游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征的临床研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是非更年期女性最为常见的内分泌紊乱引起的妇科疾病,据统计,其发病率在非更年期妇女人群中约5%~10%[1]。由于内分泌代谢异常,PCOS患者一般具有稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢等特征,常伴有肥胖、慢性无排卵、不孕、

低分子肝素钠联合复方丹参片预防产后血栓的临床观察

【目的】探讨低分子肝素钠联合复方丹参片预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床效果。【方法】选取2014年1月至2016年10月在本院进行剖宫产分娩的产妇90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组在术后给予复方丹参片治疗，观察组在术后给予低分子肝素钠联合复方丹参片治疗，比较两组患者深静脉血栓的发生率及治疗前后深静脉管腔内径、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（PLT）。【结果】与对照组比较，观察组产妇下肢深静脉血栓发生率明显降低（P〈0．05）；与治疗前对比，治疗后观察组产妇的腘静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径均明显缩小，且低于治疗后对照组产妇腘静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径（P〈0．05）；对照组患者治疗前后深静脉血管内径无明显变化（P〉0．05）；治疗前后，观察组与对照组产妇的TT、APTT、PLT均无显著变化，且两组相比差异无统计学意义（P〉0．05），观察组产妇的FIB在治疗后明显降低，且低于治疗后对照组患者的FIB水平（P〈O．05）。【结论】低分子肝素钠联合复方丹参片可有效降低剖宫产术后产妇深静脉血栓的发生率，其效果显著。

孕中期唐氏筛查血清标志物及miR-200C与病理妊娠的关系

目的探究孕中期唐氏筛查血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、游离雌三醇(u E3)及微小RNA200C(miR-200C)与病理妊娠的关系。方法回顾性选择862例孕中期妊娠者作为研究对象,收集所有研究对象血清。采用时间分辨荧光法测定血清中AFP、β-h CG、u E3水平,RT-PCR法检测血清中miR-200C水平。根据血清标志物中位数值的倍数(MOM)值、miR-200C平均值进行分组,对比不同水平AFP、β-h CG、u E3、miR-200C病理妊娠发生情况。Logistic多因素回归性分析血清检测指标与病理妊娠的相关性,创建受试者工作特征曲线(ROC)对比不同指标曲线下面积(AUC)。结果 102例妊娠者发生病理妊娠,占11.83%,主要包括胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产以及胎儿先天畸。AFP、β-h CG升高组、u E3降低组以及miR-200C高表达组在胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、胎儿先天畸形病理妊娠中发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归性分析显示病理妊娠的发生与血清AFP、β-h CG、u E3、miR-200C均具有显著相关性(OR=1.536,1.732,1.248,1.671,P<0.05)。ROC曲线分析显示,AFP、β-h CG、u E3、miR-200C预测病理妊娠AUC值分别为0.782、0.869、0.806、0.713,其中β-h CG预测价值最高。结论孕中期血清AFP、β-h CG、miR-200C升高,u E3降低与病理妊娠的发生相关,推测其可作为病理妊娠的预测指标。

地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察

目的探讨地屈孕酮用于早期先兆流产保胎治疗的效果。方法采用口服地屈孕酮(口服组)和肌内注射体黄酮注射液(肌内注射组)治疗因黄体功能不全引起先兆流产患者各40例观察其临床症状、体征及血清孕酮(P)变化。结果两组间临床症状、体征及P水平差异无显著性。结论口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮注射液治疗先兆流产均有良好疗效,但口服治疗简单方便,患者能很好在家休息,并且避免肌内注射引起的紧张及疼痛不适,所以地屈孕酮用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产更方便安全可靠,值得临床应用。

高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片应用于稽留流产术后恢复效果

目的:观察高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在行稽留流产术后恢复、并发症和不良反应效果。方法:选择2019年1月-2020年1月在本院行清宫术的150例稽留流产患者,根据用药不同分为观察组和对照组各75例。观察组采用高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,对照组服用新生化颗粒。比较两组患者术后阴道出血情况、腹痛、术后两周子宫内膜厚度、月经恢复情况及并发症等。结果:观察组治疗后出血时间(4.4±1.4d)、出血量(35.2±3.4ml)、月经复潮(31.3±4.3d)和腹痛持续时间(27.3±6.0min)均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度(5.2±2.0mm)与对照组无差异(P>0.05);两组均有下腹痛、经量减少以及阴道分泌物增多,观察组盆腔感染及经量减少的发生率(13.3%)低于对照组(24.0%)(P<0.05)。结论:稽留流产术后应用高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效加快术后患者月经恢复、降低出血量,不良反应较轻。

欣普贝生用于足月妊娠引产的临床效果观察

目的观察欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法选取无前列腺素用药禁忌的有引产指征的待产妇60例,观察宫Bishop评分的变化、宫缩情况及用药至临产所需时间、胎心及羊水变化、经阴道分娩情况等。结果显效率为50%,有效率为40%,总有效率为90%。42例经阴道分娩,18例行剖宫产终止妊娠,其中8例系"引产失败",2例为巨大儿,4例因"胎儿宫内窘迫",2例宫口开全因枕后位手转胎头失败行剖宫产。结论缓释型前列腺素E2栓用于足月引产效果好,不良反应小,使用方便而安全。

动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的应用效果分析

目的:分析动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的应用效果。方法:选取2016年2月至2017年6月于本院行孕检并建档的130例孕产妇作为研究对象,对所有孕产妇行动态血压监测,其中有50例妊娠合并高血压孕产妇,将其作为观察组,剩余80例为健康孕产妇,作为对照组,对比分析两组孕产妇的血压变化。结果:观察组孕产妇24h动态血压监测值明显高于对照组(P<0.05)。结论:针对妊娠期高血压孕产妇实施动态血压监测有利于准确掌握其血压变化,帮助监测病情,便于更好稳定和控制血压水平,临床应用价值高。

孕期血脂水平对妊娠期并发症及子代的影响

目的探讨孕期血脂水平对妊娠期并发症及子代的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月于衡水市第二人民医院建档、待产至分娩的200例孕妇的临床资料,包括其孕早期(孕10~12周)、孕晚期(孕36~37周)血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(Apolipoprotein A,ApoA)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)水平。追踪围产期并发症发生情况,按是否发生妊娠期并发症分为并发症组与无并发症组。比较两组孕期母体血脂水平,并按血脂水平分组,比较不同血脂水平孕妇新生儿状况及母儿并发症发生率。均随访至新生儿出生3个月,测定子代出生4周、12周血糖、血脂水平。结果孕早期、孕晚期孕妇HDL-C、ApoA、ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期,孕妇TC、TG、LDL-C均上升,与孕早期比较差异有统计学意义(P<0.05);200例孕妇围产期发生并发症32例(16.00%),并发症孕妇TC、TG、LDL-C、ApoA均高于无并发症孕妇(P<0.05);妊娠期并发症组血脂异常检出率(78.13%)高于无并发症组(11.31%)(P<0.05);血脂异常组新生儿出生体质量、巨大儿发生率高于血脂正常组(P<0.05);血脂异常组新生儿出生4周、12周TC、TG水平均高于血脂正常组新生儿(P<0.05)。结论孕晚期孕妇高血脂可能增加妊娠期并发症及巨大儿发生风险,导致子代血脂代谢异常。

产妇子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2表达与宫缩乏力性产后出血的相关性

目的探讨剖宫产孕妇子宫平滑肌组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月在衡水市第二人民医院接受剖宫产手术并确诊为宫缩乏力性产后出血的产妇102例为观察组,另选取90例同期接受剖宫产手术且未出现产后出血的产妇作为对照组,检测并记录子宫平滑肌组织标本收缩幅度、频率及活动力;酶联免疫吸附(ELISA)法检测子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2的表达;Pearson法分析观察组子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2与收缩活动力及术中、术后24 h出血量相关性;多因素Logistic回归模型分析影响产妇发生宫缩乏力性产后出血的因素。结果与对照组相比,观察组收缩幅度、收缩频率、收缩活动力均较低(P<0.001);与对照组相比,观察组子宫平滑肌组织AngⅡ表达显著降低,ACE2表达显著升高,二者在观察组中呈负相关(P<0.001);观察组子宫平滑肌组织AngⅡ表达与收缩活动力呈正相关,ACE2表达呈负相关(P<0.001);与对照组相比,观察组术中、术后24 h出血量均较高(P<0.001);观察组子宫平滑肌组织AngⅡ与术中、术后24 h出血量呈负相关,ACE2呈正相关(P<0.001);AngⅡ高水平是影响产妇发生宫缩乏力性产后出血的保护因素,ACE2高水平是危险因素(P<0.001)。结论宫缩乏力性产后出血患者子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2表达与子宫平滑肌收缩活动力和产后出血有关,二者在子宫平滑肌收缩中的作用机制可能是宫缩乏力性产后出血的潜在研究方向。

妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷的影响及相关因素分析研究

目的探讨HDCP对胎儿结局与出生缺陷的影响及相关因素,为HDCP防治提供依据和参考。方法选择2016年1月-2017年10月科室收治的HDCP患者65例,设为HDCP组;选择同期入院检查的非HDCP患者65例,设为非HDCP组。共计130例,记录并统计2组胎儿分娩后结局;记录并统计2组胎儿娩出后先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病及先天畸形等出生缺陷发生率。查阅两组孕册对孕产妇临床资料进行统计、调查,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 HDCP胎儿娩出后宫内窘迫、胎死宫内、生长受限及早产发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);HDCP组先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病、Apgar<7及先天畸形出生缺陷发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析结果表明:妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷发生率与产检史(定期或系统产检)无统计学意义(P>0.05);妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷发生率与肥胖、家族史、吸烟史、情绪不佳、高龄妊娠及营养不良关系密切(P<0.05)。结论 HDCP可增加宫内窘迫、胎死宫内、先心病、生长受限等的发生率,导致胎儿结局不良及引起多种出生缺陷,相关因素包括肥胖、情绪不佳、家族史及吸烟史等,应根据相关因素及时制定有效的措施进行干预,改善胎儿结局,降低出生缺陷发生率。

输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及预后研究

观察输卵管阻塞性不孕症病人在院治疗利用输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗对其治疗疗效的影响。方法:按照研究目的于2019年6月-2020年7月选择我院输卵管阻塞性不孕症76例患者,研究中分为对照组和观察组,分别进行普通治疗和系统护理干预,研究中主要就病人护理之后的治疗效果进行评判。结果:观察组病人畅通、通而不畅和阻塞的分别有30例、7例和1例,分别占本组人数的78.94%、18.42%和2.63%,明显优于对照组的63.16%、26.32%和10.52%,半年和一年随访中研究组病人受孕的分别有76.99%和90.01%,复发的分别为3.84%和5.31%明显优于对照组,两组对比差异显著具有实际分析意义。结论:输卵管机械疏通联合臭氧注射方式在输卵管阻塞性不孕症病人治疗过程中可以充分发挥优势,不仅提升治疗的疗效帮助病人快速通常输卵管,而且降低病症复发概率,值得推广。

输卵管梗阻性不孕症患者治疗中采用输卵管介入术联合中药综合治疗的临床价值分析

观察输卵管梗阻性不孕症病人在院治疗利用输卵管介入术联合中药综合治疗对其治疗疗效。方法:2019年4月-2020年5月按照研究目的选择我院输卵管梗阻性不孕症患者135例,病人入院之后进行专业检查根据检测结果确诊,研究中主要就病人治疗之后的治疗效果进行评判。结果:病人治疗之后在本年内进行输卵管造影分析,显示为通常通而不畅和不通畅者分别有127例、6例和2例,分别占比94.07%、4.44%和1.48%。结论:采用输卵管介入术联合中药综合治疗在输卵管梗阻性不孕症病人治疗过程中可以充分发挥优势,不仅提升治疗的疗效还从多方面改善病人身体状态,值得推广。