急性胆囊炎患者的围手术期护理

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直[1]。我科自2007年1月—2010年1月对行急性胆囊炎手术后住院的50例患者采取围手术期护理措施,并与常规护理措施的对照组进行比较,取得了良好疗效,现将围手术期护理经验总结分析如下。

复方七叶皂甙预防静脉留置针所致静脉炎的临床观察

目的探讨复方七叶皂甙预防静脉留置针所致静脉炎的临床疗效。方法将静脉留置针输液192例患者,随机分为观察组和对照组各96例。观察组在穿刺部位擦涂复方七叶皂苷每天3次。结果观察组留置时间≥3天76例(79.1%),对照组47例(48.9%),两组比较有显著性差异。发生静脉炎的例数观察组10例与对照组27例,两组比较也有显著性差异。结论复方七叶皂甙对预防静脉留置针所致静脉炎是有效的。

围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研究

目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%~100%[1].为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011 年5 月至2013 年5 月连续3 年发布了＂关于抗菌药物临床应用专项整治活动＂文件（简称：文件）,规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%.我院从2011 年5 月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下.

加强医院感染管理 确保医疗安全

目的:加强医院感染管理,切实确保临床医疗安全。方法:对引发医院感染的主要因素进行分析,加强医院感染管理,建立高效全面的医院感染管理体系,收集加强管理前后医院的医院感染防控工作效率数据,并进行比较分析。结果:加强医院感染管理后,手术室、外科、内科、妇产科等医院感染相关科室的物体表面、无菌物品、工作人员手表面、室内空气质量检测指标的合格率,均高于加强医院感染管理前(P<0.05);加强医院感染管理前医院感染率为1.60%,加强医院感染管理后医院感染率为1.02%,差异显著(P<0.05);加强医院感染管理前医院医生和护士对医院感染管理的满意度为83.71%,加强医院感染管理后医院医生和护士对医院感染管理的满意度为94.42%,差异显著(P<0.05)。结论:加强医院感染管理可以有效预防和控制医院感染,确保医疗安全。

抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施及成果分析

目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施对抗菌药物合理应用的成效.方法 建立不同时期抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施;采用回顾性调查方法,随机抽查2010年5月至2012年10月出院病历1 365份,进行干预前、后抗菌药物合理性的对照分析.结果实施综合干预后,抗菌药物使用强度由干预前的每百人天90.1 DDD下降为干预后的57.1 DDD,差异有统计学意义（P＜0.01）;细菌送检率和合理用药比率分别由19.3%、63.8%上升为50.4%、84.3%,与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;住院抗菌药物使用率由75.3%下降为70.0%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率由干预前的98.3%下降为干预后的95.2%,两者均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ类切口抗菌药物平均用药天数由干预前的（7.00±3.62）d下降为干预后的（2.40±1.56）d,前后差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施后对提高抗菌药物合理应用水平有一定的促进作用.