3%聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗Goligher-Ⅱ/Ⅲ级内痔的效果及安全性

比较3%聚多卡醇泡沫硬化疗法(PFS)与胶圈套扎法(RBL)的疗效和安全性。采用回顾性队列研究方法,2020年6月—2021年5月行PFS或RBL器械治疗的Goligher-II/III级成年内痔患者168例,观察患者术后1年复发情况、术后不良事件(术后疼痛、出血、肛门坠胀等)发生情况及术后EQ-5D生活质量评分。结果显示,168例患者中PFS组70例,RBL组98例。PFS组在术后1年复发率低于RBL组(15.7%比31.6%,P=0.034)。PFS组在术后24 h、7 d的疼痛程度(VAS)显著低于RBL组(P=0.038,0.002)。PFS组在术后早期肛门坠胀发生率低于RBL组(14.2%比29.5%,P=0.033)。两组在术后1个月、1年的EQ-5D生活质量评分与术前相比均有改善,组间差异均无统计学意义。两组均未发生医源性肛瘘、直肠狭窄等严重并发症。结果表明,相比RBL,PFS治疗Ⅱ~Ⅲ级内痔复发率较低,无复发生存时间更长,可有效缓解术后肛门疼痛。

视频辅助肛瘘治疗对成人复杂性肛瘘疗效和安全性的Meta分析

目的:视频辅助肛瘘治疗(VAAFT)是一种保护肛门括约肌的新型微创技术。通过Meta分析探讨VAAFT治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:根据PRISMA指南,检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库中VAAFT治疗复杂性肛瘘的相关文献。主要结果为治愈率和复发率,次要结果为术后并发症发生率。应用Stata/SE 15.1软件进行数据合成和Meta分析。结果:纳入18项研究共1427例研究对象(平均年龄39.5岁),包括10项前瞻性研究和8项回顾性研究,文献质量评价为8(5~9)分。中位随访时间为12个月。VAAFT术后治愈率、复发率和并发症发生率分别为84%(95%CI:82%~86%,I2:43.2%),14%(95%CI:12%~16%,I2:39.4%)和10%(95%CI:7~14,I2:76.5%)。术中内口检出率98.7%(95%CI:97.8~99.6)。术后Jorge-Wexner失禁评分为1.2(95%CI:0.8~1.5)。手术时间为50.6 min(95%CI:46.4~54.8)。住院时间为4.8 d(95%CI:3.9~5.8)。漏斗图、Begg's检验和Egger's检验均未提示发表偏倚,敏感性分析提示Meta分析结果可靠。结论:VAAFT是一种治疗复杂性肛瘘安全可靠的微创手术,治愈率高达84%。相比传统肛瘘切开或挂线术,VAAFT优势在于降低肛门失禁风险、缩短住院时间和加速康复。

52例重型颅脑损伤诊治体会

随着社会经济的迅猛发展,尤其是交通事业的进步,目前我国颅脑损伤的发病率有上升趋势.重型颅脑损伤(GCS=3～8分)的死亡率,病残率仍较高,已成为基层医院外科死亡率较高的疾病之一.由于大多数颅脑损伤的病员先就诊于基层医院,如何提高重型颅脑损伤的诊治问题,是摆在我们广大基层医院外科医师面前的课题之一.现就我科自1996年至2000年5年间收治的52例重型颅脑损伤患者的诊治情况作一分析.

捏脊疗法在急性腹痛病人中的应用

经数千年实践和探索而创立的中医按摩疗法,应用于临床治疗骨关节和软组织损伤以及一些慢性疾病方面,取得了良好的效果,如按摩治疗落枕、推拿治疗小儿腹泻等。从85年起,我们对部分门诊和住院的急性腹痛病人,采用捏脊疗法止痛,收到了较为满意的临床效果,现总结报告如下: 临床资料 本文收集100例急性腹痛病人,其中男58例,女42例。年龄最大者68岁最小者6岁。

脊髓后根切断术治疗带状疱疹后肋间神经痛二例

带状疱疹后肋间神经痛见于老年患者,保守治疗效果不明显,严重影响日常生活,我们采用脊髓后根切断术治疗本病2例,获得较好的治疗效果.报告如下.

外剥内悬吊创面一期缝合术治疗混合痔的疗效观察

2011年1月至2012年6月，我院采用外剥内悬吊、创面一期缝合术治疗混合痔患者110例，取得满意疗效，总结报道如下。临床资料：本组110例患者中，男58例，女52例；年龄22～70岁，平均（45．3±10．2）岁；病程2～30年，平均（5．3±2．7）年。

一次性手术治疗肛周脓肿56例

近年来，笔者采用一次性手术治疗肛周脓肿56例，取得满意效果，现报告如下。