三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的探究传统下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘膜下部分切除术、下鼻甲骨折外移术三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择我院2013年3月~2014年7月收治的98例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用完全随机数字表法将其随机分成两组,其中A组行鼻内窥镜下下鼻甲粘膜下部分切除术,B组行鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术,并选择2010年1月~2012年12月我院病历存档可查的120例行传统下鼻甲部分切除术治疗的患者为C组,对比三组临床疗效。结果 A组、B组临床总有效率（96.15%,86.96%）较C组（92.50%）无明显变化（p〉0.05）,但术后并发症发生率（5.76%,6.51%）明显低于C组（13.33%）,差异具有显著性（p〈0.05）。结论慢性肥厚性鼻炎者行下鼻甲骨折外移术及下鼻甲粘膜下部分切除术临床安全性明显优于传统下鼻甲部分切除术,值得临床积极借鉴。

耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补效果比较

目的分析与探讨耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补的临床疗效与安全性。方法选取2010年8月-2013年5月收治的50例接受耳内镜下鼓膜修补患者和68例接受显微镜下鼓膜修补患者为研究对象,对两组患者手术过程中的出血量与手术时间进行对比,并对术后的穿孔愈合情况与听力恢复情况、感染率进行比较。结果通过对比两组患者的手术时间和术中出血量可知,耳内镜组明显优于显微镜组;而两组患者术后穿孔愈合情况与听力恢复情况相比,显微镜组明显优于耳内镜组,P<0.05;两组患者感染率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补各具优劣,耳内镜下鼓膜修补具有手术时间短,患者术中出血量少等优点,但显微镜下鼓膜修补则具有术后穿孔愈合率高、听力恢复情况好等优点。因此,建议在对鼓膜穿孔患者进行治疗时结合使用,取长补短。

孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果观察

目的:分析孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法:纳入2018年10-12月通过发放问卷形式调查的伽师县职业技术学院2 000例学生中确诊为过敏性鼻炎的250例患者,将最终入组参加规范化诊疗并随诊的150例患者依随机数字表法分为对照组和研究组,各75例,对照组接受盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠片治疗,两组疗程均为8周,对比两组患者临床症状积分、临床疗效、临床症状消失时间、不良反应情况。结果:治疗后研究组打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率为93.33%,对照组为82.67%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.67%,对照组为4.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀可有效减轻过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻痒等症状,且不良反应较少,值得借鉴。

慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果评估

目的：探讨慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果，为临床制定手术方案提供借鉴资料。方法将我院2013年1月～2014年5月收治的90例慢性肥厚性鼻炎患者随机分两组，A组50例采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术，B组40例采用鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术，并选择我院2010～2012年期间120例传统下鼻甲骨部分切除术治疗的患者作为C组，比较分析3组患者的手术应用效果。结果3组鼻塞症状改善的总有效率为95.2%、86.8%、93.3%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；A、C组的手术时间明显长于B组，C组的术中出血量明显多于A、B组，且C组的住院时间明显长于A、B组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、B组的并发症发生率为2.3%、5.2%，明显低于C组的19.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3组手术方案术后改善鼻腔通气均效果良好，但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除作为首选手术方案，下鼻甲骨折外移术作为次选手术方案。

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

目的：比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月～2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象，采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组，采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组，比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%，明显高于对照组的84.2%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后不良反应发生率为6.3%，明显低于对照组的36.8%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好，鼻腔损伤小、安全性更佳，具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用，鼻腔填塞止血操作简单，不受设备限制，临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。

传统村落街巷空间浅析——以麻阳县小江村为例

街巷是我国传统村落中的一个重要组成部分.本文以小江村为例,从街巷空间的生成环境、街巷空间特征及街巷竖向组织进行了分析.其中,街巷空间特征包括空间形态特征、界面特征和尺度特征三个方面,重点对尺度特征进行了研究,以街巷宽度与两边建筑高度的不同比值带给人的不同感受进行分析,探索最宜人的街巷空间尺度.

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的临床疗效分析

目的:探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的临床效果。方法:选取2011年9月-2014年9月在连州市人民医院五官科接受治疗的鼻前庭囊肿患者38例为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组。观察组18例行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗,对照组20例行传统唇龈沟入路手术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间指标,比较两组患者的术后疼痛与伤口疼痛情况。结果:对两组患者术中、术后相关指标进行比较,观察组的术中出血量、手术时间、住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肿胀轻度、中度患者人数均少于对照组观察组患者伤口疼痛轻度、中度患者人数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿胀及疼痛重度患者均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术术中出血量低、手术时间短、术后恢复快,相比传统唇龈沟入路手术效果显著。

鼻内窥镜术后两种填塞材料的对比研究

目的研究鼻内窥镜(FESS)术后,术腔填塞纳吸棉与膨胀海绵,患者舒适度与鼻腔黏膜恢复情况的对比。方法将62例慢性鼻窦炎伴或者不伴鼻息肉患者随机分为两组,均行FESS手术,A组(34例)术后填塞纳吸棉;B组(28例)术后填塞膨胀海绵,48h后拔出。术后48h内对两组填塞期鼻腔堵塞感、鼻痛、头胀痛程度进行视觉模拟量表(VAS)评分,术后第2、4、8周同一时间节点行Lund-Kennedy评分。结果术后48h鼻腔填塞期鼻腔堵塞感、鼻痛、头胀痛VAS评分中,A组比B组VAS评分明显偏低(P<0.05);术后第2周鼻内镜Lund-Kennedy评分,A组低于B组(P<0.05);术后第4、8周,两组鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳吸棉用于FESS术后鼻腔填塞,术后患者舒适度高,鼻腔黏膜转归良好,临床疗效确切,是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料,值得临床推广使用。

鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效研究

目的:对结构性鼻炎患者实施鼻腔扩容术,观察其临床疗效。方法:选取伽师县人民医院在2018年9月至2019年3月之间收治的35例结构性鼻炎患者作为观察组,伽师县人民医院2016年1月至2018年8月存档可查的33例结构性鼻炎患者作为对照组。观察组35例采用鼻腔扩容术,对照组33例采用单纯鼻中隔偏曲矫正术或者单纯鼻甲部分切除术/骨折外移术。术后统计并比较两组患者治疗总有效率和鼻阻力改变情况。结果:观察组患者总有效率94.1%明显高于对照组患者66.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后鼻阻力值明显小于对照组患者,组间比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:对结构性鼻炎患者实施鼻腔扩容术,可有效改善其鼻塞症状,同时有效保留鼻腔黏膜完整性。

鼻用激素在慢性鼻-鼻窦炎伴过敏性鼻炎术后治疗时长观察

目的研究慢性鼻-鼻窦炎伴过敏性鼻炎患者鼻内镜手术后,鼻腔局部使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,不同治疗时长的临床疗效观察。方法选取我科及南方医科大学顺德医院耳鼻咽喉科住院治疗的慢性鼻及鼻窦炎伴过敏性鼻炎术后患者总计122例,随机分为观察组和对照组。观察组62例,术后连续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻6个月;对照组60例,术后连续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻3个月。对比两组患者术后第7个月时临床症状改善情况及总有效率。结果(1)两组患者术后第7个月VAS评分和鼻内窥镜下Lund-Kennedy评分均较术前明显降低,但观察组较对照组降低更多,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)术后第7个月观察组总有效率为87.09%,明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻用激素在慢性鼻-鼻窦炎术后应用具有明确临床效果,但慢性鼻-鼻窦炎伴过敏性鼻炎患者术后术腔黏膜上皮化转归时间明显延长,且容易反复,术后持续使用鼻用激素治疗时间大于3个月,对慢性鼻-鼻窦炎伴过敏性鼻炎患者术后生活质量改善及术腔上皮转归有明显效果,值得临床借鉴。

腺样体手术切除范围探讨(附41例报告)

目的探讨腺样体手术中腺样体切除范围与手术时间、术中出血量及术后打鼾症状改善程度的关系。方法收集我院收治的腺样体肥大的患者共41例，均采用鼻内镜下经口腔切除术式，随机分两组，观察组（A组）：24例行腺样体选择性切除（主要切除范围：双侧后鼻孔区域及压迫双侧咽鼓管区域，深度平后鼻孔上缘，其余部分予保留），对照组（B组）：17例行腺样体近全切除。结果两组患者术后1~3d打鼾改善情况均明显改善;A组手术时间、术中出血量明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论在腺样体切除术中，选择性切除较近全切除在改善患者打鼾症状上效果均良好，而且选择性切除手术明显具有手术时间短，术中出血少等优势，值得推广。

宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值

目的探讨宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值。方法以我院2013年1月~2014年10月收治的80例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,其中CINI 28例,CINII 29例,CINIII 23例,选择同期行健康体检的30例正常宫颈组织人群为对照组,通过免疫组化技术对所有宫颈组织中的p16及Ki-67表达进行测定并比较。结果 CINI、CINII、CINIII p16阳性率分别为14.29%、48.28%、91.30%,均明显高于对照组的0.00%（p〈0.05）。CINI、CINII、CINIII Ki-67阳性率分别为82.14%、93.10%、95.65%,均明显高于对照组的6.67%（p〈0.05）。另外,p16、Ki-67阳性表达随CIN等级增高而上升。结论 p16、Ki-67表达可能参与宫颈上皮内瘤变发生、发展,两者联合测定可作为CIN分级诊断辅助手段。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的疗效。方法选择Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者269例291眼,随机分为两组,分别行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术(小切口组,139例157眼)和现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE组,130例134眼)。观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后小切口组和ECCE组比较,裸眼视力差异无统计学意义(p>0.05)。角膜散光、并发症差异有统计学意义(p<0.05),小切口组更优。结论小切口非超声乳化白内障手术具有术后视力恢复好、角膜散光小、并发症少等优点,疗效满意,值得在临床推广。

TPO、CKl9、Galectin-3、HBME-l及CD56在甲状腺乳头状癌诊断中的应用研究

选取86例甲状腺乳头状癌(多数病例来自广州金域医学检验中心有限公司)为研究对象,并归入研究组(A组);40例结节性甲状腺肿伴滤泡乳头状增生或腺瘤的患者归入对照组(B组)。将两组病变样本行免疫组织化学染色检验,观察TPO、CKl9、Galectin-3、HBME-l及CD56抗体的表达结果,记录其单一检测及联合检测时的敏感性、特异性、准确度差异。结果 A组患者TPO、CD56抗体以阴性为主,CKl9、HBME-l及Galectin-3抗体则以阳性表达为主;B组患者TPO、CD56抗体以阳性表达为主,HBME-l、CKl9及Galectin-3抗体则以阴性表达为主,差异具有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测准确度及敏感性综合评估最佳。TPO、CKl9、Galectin-3、HBME-l及CD56是诊断甲状腺乳头状癌的重要标志物,联合检测准确性更高,在甲状腺乳头状癌与良性病变的鉴别诊断中具有重要价值,值得推广。

高压氧综合治疗贝尔面瘫的效果观察

目的观察高压氧综合治疗贝尔面瘫的效果。方法 96例患者随机分为两组,48例采用常规药物治疗为常规治疗组,48例在常规治疗的基础上结合高压氧治疗为综合治疗组,比较两组患者的治疗效果。结果高压氧综合治疗组治疗贝尔面瘫的总有效率与常规治疗组比较,有显著性差异(p<0.05)。结论高压氧治疗贝尔面瘫疗效显著。

内镜下鼻窦炎鼻息肉手术同期处理中下鼻甲及鼻中隔术后的临床效果观察

目的探讨内镜下鼻窦炎鼻息肉手术同期处理中下鼻甲及鼻中隔术后的效果。方法 76例鼻息肉、鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,各38例。手术中,对中鼻甲异常、下鼻甲肥厚及鼻中隔偏曲,观察组进行针对性治疗,对照组不进行针对性治疗。观察疗效。结果观察组总有效率为94.7%,术后粘连发生率为18.4%,均优于对照组的65.8%和42.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉时,同期处理患者的中下鼻甲及鼻中隔,能够提升治疗效果,保障患者的生活质量。

气管切开患者气管导管一次性拔除与传统拔管法的效果比较

目的：探讨针对气管切开患者进行气管导管一次性拔除或传统拔管所产生的不同效果。方法：选择2013年6月～2014年6月我院收治的接受气管切开术治疗110例患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组应用传统拔管方式，试验组应用气管导管一次性拔除方式。将两种方式产生的效果进行对比。结果：按照对应方法进行拔管后，试验组患者憋喘、面色发绀、血氧饱和度、重新置管率低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：应用传统法进行拔管，一般需要进行多次操作才能成功，封闭后，尽管留有一个大约2 mm的小孔，但还是对患者的呼吸道造成了一定的阻碍。这种情况造成患者体内外的气体交换受阻，造成患者憋喘、面色发绀以及血氧饱和度下降，护理工作量较大。一次性拔管可以显著减少护理工作量，减轻患者痛苦。其重新置管率低，有利于提升手术效果，促进患者预后，具有极大的推广应用价值。

EGFR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌中EGFR的表达以及临床意义,为制定临床治疗方案提供依据。方法随机选择我院2013年4月至2015年5月收治的67例乳腺浸润性导管癌病例作为观察组,均行乳腺癌根治术治疗,另选取40例良性乳腺病变作为对照组,所有患者均为女性。分析两组患者的EGFR的表达情况。结果乳腺浸润性导管癌中EGFR的阳性表达率明显高于乳腺良性病变(52.24%vs 30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的乳腺癌中EGFR的阳性表达率明显高于无淋巴结转移的乳腺癌(61.54%vs 32.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级乳腺浸润性导管癌的EGFR阳性表达率显著高于Ⅰ级和Ⅱ级,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌中EGFR的检测结果对于乳腺癌患者的恶性程度、病理分级的判断具有十分重要的临床意义。

生理盐水雾化吸入对小儿过敏性鼻炎的辅助治疗效果

目的探讨生理盐水雾化吸入对小儿过敏性鼻炎的辅助治疗效果。方法将我院收治的过敏性鼻炎患儿108例随机分为两组,各54例。对照组给予氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗;观察组在对照组治疗基础上给予生理盐水雾化吸入治疗。观察两组治疗前后症状及体征变化、疗效及不良反应情况。结果治疗后两组症状及体征评分均明显下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的85.19%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗的基础上配合生理盐水雾化吸入治疗小儿过敏性鼻炎效果满意,值得临床推广应用。

健康教育应用于颈椎骨折伴高位截瘫患者的效果分析

目的探析健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用效果。方法 42例颈椎骨折伴高位截瘫患者,随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上对患者进行健康教育。比较两组健康教育知晓评分、患者满意度及并发症发生率。结果观察组健康教育知晓评分为(96.7±2.9)分,显著高于对照组(87.6±4.1)分(P<0.05);护理满意度达到95.2%(20/21),显著高于对照组71.4%(15/21),对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮、切口感染、血栓、肺部感染等并发症发生率分别为9.5%、14.3%、9.5%、4.8%,与对照组相比均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用利于患者掌握疾病相关知识,进而实现心理状态的自我调节,促进护理工作更顺利进行并降低并发症发生率,提高护理满意度,效果显著,具有较大临床价值。