HPV、TCT检查在子宫颈癌前病变筛查中的价值分析

目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、宫颈液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test,TCT)在子宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选取2020年7月至2023年7月期间在本院进行子宫颈癌前病变筛查的疑似子宫颈癌前病变患者2614例作为研究对象。所有患者均进行HPV与TCT检查,将病理学的检验结果作为本研究的金标准,比较HPV与TCT这两种检验方法的检查结果,分析HPV、TCT检查分别在子宫颈癌前病变早期筛查中的实际临床价值。结果:2614例疑似子宫颈癌前病变患者中经病理检查,阳性检出率为8.22%。HPV检查阳性检出率为8.11%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.6855;经TCT检查阳性检出率为2.98%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.4182;联合检查阳性检出率为8.19%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.7383;对子宫颈癌前病变诊断的检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下,HPV检查为69.77%、97.62%、95.33%、72.46%、97.30%;TCT检查为30.23%、99.46%、93.46%、83.33%、94.09%;联合检查为74.88%、97.79%、95.91%、75.23%、97.75%;结论:HPV和TCT检查均适用于在早期子宫颈癌前病变的筛查,且其更加简单快捷,对患者的创伤较小,推荐在临床使用。

陕西省食品中污染物限量使用情况跟踪评价研究

目的为了解陕西省监管部门、检验单位、生产企业3类人员对食品安全国家标准《食品中污染物限量GB2762-2012》的执行情况、理解能力和依从情况,及时推进标准的贯彻实施,调查标准的科学性和实用性,为实施标准和适时组织标准的修订提供参考。方法采用横断面调查法,于2016年4月通过发放统一设计的问卷开展调查。调查对象为随机抽取陕西省各市的食品安全监管人员、食品检验人员、食品生产企业技术人员。调查内容包括调查对象基本情况,调查对象对标准条款的理解以及在标准执行过程中遇到的主要问题,修改意见和建议等。本次调查中共发放问卷170份,收回有效调查问卷157份,回收率92.4%。其中各科研检验监督单位发放了120份,回收113份,回收率94.2%。各生产企业共发放问卷50份,回收44份,回收率88.0%。回收后的调查问卷统一编号,问卷的录入采用Epidata 3.1软件进行,用SPSS软件对数据进行统计分析。并及时将汇总后的意见建议反馈给国家卫计委食品安全风险评估中心网站。结果 (1)经数据分析,食品相关检验科研人员本科及以上占83.2%;相关食品企业人员学历在大专及以下占40.9%。(2)经统计学分析,检验科研人员与企业人员对标准的知晓、满意情况差异均有统计学差异。两类人员对标准有较高的知晓率,分别占80.5%、88.6%;并且对标准有较高的满意度,分别占75.2%、88.6%。(3)经统计分析结果显示,检验科研人员与企业人员对汞、镉、苯并[a]芘三项污染物指标限量值的合理性评价差异有统计学意义(P<0.01)。其中检验科研人员认为镉限量值合理性最高,占比81.4%,苯并[a]芘限量值合理性最低,占比67.3%;企业人员认为汞限量值合理性最高,占比86.4%,苯并[a]芘合理性最低,占比50.0%。(4)调查对象在标准使用过程中遇到了技术性问题,排在前两位的问题主要是食品分类问题、主观判断指标。结论食品企业从业人员较科研机构人员学历稍低;食品从业人员对标准的满意度及知晓情况较好;调查对象均认为苯并[a]芘限量值的合理性较低;食品分类问题还需继续细分归类。

白细胞介素8在糖尿病大血管病变发生发展中的作用

近年来研究发现白细胞介素8对单核细胞有趋化作用,能促使单核细胞黏附于血管内皮,募捐中性粒细胞和淋巴细胞进入内皮下间隙,促进平滑肌细胞增生以及增加斑块的不稳定性,参与动脉粥样硬化的形成,在糖尿病大血管病变的发生和发展中起着重要的作用。糖尿病时的糖脂代谢紊乱、氧化损伤、肿瘤坏死因子及同型半胱氨酸水平升高等多种因素可导致白细胞介素8水平上升。

一种空间几何角度最大化的随机增量学习模型及应用

针对随机权神经网络(Random weight neural networks,RWNNs)隐含层节点随机生成过程可解释性不足和节点随机生成而导致的网络结构不紧致等问题,提出了一种空间几何角度最大化随机增量学习模型(Stochastic incremental learning model with maximizing spatial geometry angle,SGA-SIM).首先,以空间几何视角深入分析随机增量学习过程,建立了具有可解释性的空间几何角度最大化约束,以改善隐含层节点质量,并证明该学习模型具有无限逼近特性;同时,引入格雷维尔迭代法优化学习模型输出权值计算方法,提高模型学习效率.在真实的分类和回归数据集以及数值模拟实例上的实验结果表明,所提增量学习模型在建模速度、模型精度和模型网络结构等多个方面具有明显优势.

乳腺罕见巨大腺病瘤1例

患者，女，23岁，囚1年前无意中发现左乳肿物，约“鸭蛋”大小，质软，不伴压痛，为明确诊断入院。体检：左乳上方距乳晕2cm处可触及约8cm×8cm大小肿物，质软，囊性感，表面较光滑，与皮肤、胸壁无粘连。影像检查（图1）：乳腺钼靶片示左乳头后方可见一巨大椭圆形高密度肿块影，密度不均，大部分边缘光滑、清晰，周围可见线样征，肿物大小约为10．8cm×8．3cm，周围腺体被挤压，未见沙砾状钙化，左腋前可见多个小实心淋巴结显影。诊断为左乳巨大纤维腺瘤可能性大。

肺软骨瘤两例报道

软骨瘤是起源于软骨细胞的良性肿瘤，多位于四肢长骨．骨外软骨瘤少见．而肺及支气管软骨瘤极少见．肺原发性软骨瘤影像表现国内外文献报道较少。我院胸外科收治两例病人．通过手术病理证实为肺软骨瘤。现结合文献重点讨论本病诊断及鉴别诊断要点，使我们放射医师在工作中，增加对本疾病的认识。

46例百草枯中毒致肺损害的CT诊断分析

目的探讨CT在百草枯中毒致肺间质纤维化中的诊断价值。方法回顾性分析百草枯中毒致肺损害患者的临床和影像学资料。结果 46例致肺损害的百草枯中毒患者死亡7例,肺间质纤维化23例,肺水肿10例,胸腔积液8例,胸膜肥厚8例,磨玻璃影20例,肺渗出性改变5例。百草枯肺损害随着摄入量的增加和病情进展出现肺间质纤维化比例明显增加,而呈现典型的肺间质纤维化的表现。结论 CT对百草枯中毒患者致肺纤维化的发现和进展具有明显的诊断价值,对于临床救治有重要的指导意义。

2型糖尿病合并下肢血管病变患者网膜素-1与炎性因子检测的意义

目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P<0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P<0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。

成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学表现

目的：分析成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学表现,探讨不同影像学检查方法对成人髋臼发育不良继发骨关节炎的诊断价值及其临床特点.方法：回顾性分析66例成人髋臼发育不良患者的影像学资料,男25例,女41例.年龄23～ 66岁,中位数44岁.髋关节无异常表现14例,髋部酸胀不适6例,髋部疼痛41例,跛行5例.66例患者摄双侧髋关节前后位X线片,28例患者行CT扫描,10例患者行MRI扫描.将所有影像学图像通过PACS系统传输至影像诊断工作站,并使用其测量工具对骨盆图像进行测量.按有无继发髋关节骨关节炎将66例成人髋臼发育不良患者分为无继发骨关节炎组和继发骨关节炎组,并对2组患者的年龄、CE角、Sharp角、髋顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节内侧间隙、髋关节上间隙进行比较分析.结果：①一般结果.单侧髋臼发育不良24例,双侧髋臼发育不良42例.Crowe Ⅰ期45例,Ⅱ期12例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例.CE角＜20°者45例,Sharp角＞45°者36例,髋臼指数＜41.6％者30例,股骨头覆盖率＜70％者55例,髋顶切线角≤0°者61例.Shenton线不连续53例,Calve线不连续61例.髋关节内侧间隙增宽51例,髋关节上间隙变窄18例.61例患者出现并发症,其中髋关节脱位（含半脱位和脱位）49例,髋臼及股骨头囊状改变24例.X线、CT、MRI检查对66例成人髋臼发育不良患者并发髋周骨囊变的检出率分别为36％、60％和100％.18例继发髋关节骨关节炎,其中男3例,女15例;双侧4例,单侧14例.66例成人AD患者中,继发OA组和无继发OA组的年龄分布差异有统计学意义（x2=12.103,P=0.001）.②影像学参数测量结果.继发髋骨关节炎组的CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率、髋关节上间隙均小于无继发髋骨关节炎组[（15.61°±4.41°）,（19.63°±4.13°）,t=2.030,P =0.025;（-9.31°±3.66°）,（-4.48°±1.68°）,t =2.942,P =0.002;（55.41±6.65）％,（65.54±6.90）％,t=3.351,P=0.001;（1.20±0.74）mm,（2.80±0.79）mm,t=4.845,P=0.001];继发髋骨关节炎组的髋关节内侧间隙大于无继发髋骨关节炎组[（12.40±1.07） mm,（10.85±1.08） mm,t=3.290,P=0.001];2组患者Sharp角及髋臼指数比较,组间差异无统计学意义[（51.02±4.17）,（47.62±3.96）,t =0.849,P =0.200;（37.05±4.81）％,（39.50±4.15）％,t =0.936,P=0.200]. ③X线表现.所有患者均见髋臼变浅、髋臼顶向外上方倾斜、髋臼对股骨头包容不足.髋臼顶密度增高5例;髋臼外侧缘增生6例,髋关节上间隙变窄18例;24例出现骨囊变,其中单纯髋臼囊变14例,股骨头和髋臼同时囊变5例,多呈对吻状,单纯股骨头囊变5例.④CT表现.患侧髋臼顶外侧骨质见不同程度发育不良,髋臼前后唇有不同程度发育不良,其中前唇发育不良18例,髋臼前、后唇均发育不良10例,表现为髋臼前后唇短,股骨头包容量小.髋臼唇缘的骨质硬化、变尖、骨赘形成4例;髋关节上间隙变窄2例;髋关节向外脱位5例;髋关节向前脱位2例;骨囊状改变17例,其中股骨头见囊状低密度透光区3例,髋臼见囊状低密度透光区6例,单发囊变1例,多发囊变5例,沿髋臼排列呈串珠状,髋臼和股骨头同时囊变8例,多呈单个或多个大小不一的囊性透光区.⑤MRI表现.MRI冠状位扫描均见髋臼顶唇短小,并向外上倾斜;轴位扫描见前后唇变短,髋臼对股骨头覆盖不全.4例股骨头向外上移位,3例关节软骨的表面不光滑、局部变薄,关节软骨可见异常低信号影,髋臼外侧缘出现低信号的骨质增生.2例髋关节出现积液,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号.10例均出现髋关节周围骨囊变,呈长T1、长T2信号,边缘光滑,周围有完整短T2信号环.结论：成人髋臼发育不良继发髋骨关节炎多见于女性,以单侧多见,常合并髋关节周围骨囊变,其发病与年龄有关;影像学检查是诊断成人髋臼发育不良及其继发髋骨关节炎的有效检查手段,CT和MRI对诊断成人髋臼发育不良并发的髋关节周围骨囊变优于X线片,MRI能早期显示软骨下小囊变和关节软骨的早期退变征象.

成人髋臼发育不良并发骨囊变的影像学研讨

目的探讨成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia,AD)并发骨囊变的临床及影像学表现特点,提高其影像诊断能力。方法回顾性分析66例成人AD的标准双髋关节前后位X线片、28例CT片、10例MRI片的影像学资料,并按有无髋周骨囊变进行分组:囊变组、无囊变组。测量方法有:髋臼指数、Sharp角、CE角、髋臼顶切线角、AHI(股骨头覆盖率)、髋关节内间隙、髋关节上间隙。数据均以平均值±标准差(珚x±s)方式表示,通过T检验进行统计学处理,以P<0.05为具有显著性检验。结果 66例成人AD中出现并发症的61例,占92.4%,其中髋关节脱位(含半脱位和脱位)49例,占74.2%,继发骨性关节炎18例,占27.3%。髋臼及股骨头囊状改变24例,占36.4%,其中单纯髋臼囊变14例,占21.2%,股骨头和髋臼同时囊变5例,占7.5%,单纯股骨头囊变5例,占7.5%.囊变组和无囊变组对照测量结果显示两组数据除髋臼指数和髋关节内间隙无差异外(P>0.05),其余均有显著性差异(P<0.05)。结论成人髋臼发育不良易并发髋周骨囊变(软骨下假囊肿),其发病率与年龄呈正相关,X线、CT、MRI检查是诊断成人AD并发髋周骨囊变(软骨下假囊肿)的有效检查手段,MRI在显示成人AD并发髋关节周围骨囊变方面优于X线平片和CT,尤其是早期显示软骨下小囊变。

冠心病心绞痛患者血浆MCP-1和MMP-9变化及其临床意义

目的探讨单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择2011年5月—11月在我院心血管病研究所住院并经冠状动脉造影确诊的心绞痛65例,根据病情分为稳定型心绞痛(SAP)组32例,不稳定型心绞痛(UAP)组33例,同时选择同期30例冠状动脉造影正常者作为对照组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测3组的血浆MCP-1、MMP-9水平,并进行对比分析。结果 UAP组血浆MCP-1、MMP-9平均为(18.95±3.62)pg/L、(23.19±4.65)mg/L,显著高于SAP组的(15.83±3.57)pg/L和(19.75±4.39)mg/L(P<0.01);且两组MCP-1、MMP-9均明显高于对照组的(11.53±3.45)pg/L、(16.31±4.23)mg/L(P<0.01)。结论冠状动脉粥样硬化作为一种炎症性疾病,血浆MCP-1和MMP-9等炎症介质对预测冠心病心绞痛的存在和发展有重要临床意义。

AP-1活化在高糖诱导肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的探讨转录活化蛋白-1(activator protein-1,AP-1)在高糖诱导的肾小管上皮细胞表型转化中的作用。方法将体外培养的人肾小管上皮细胞(human kidney proximal tubular epithelial cell,HK2)分为正常对照组、高糖组、AP-1阻断组。光镜、透射电镜观察细胞形态的改变,免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和细胞角蛋白(cytokera-tin,CK)的表达,用凝胶电泳迁移率改变分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测HK2细胞AP-1的改变,RT-PCR法检测CK mRNA的表达,Western blot检测α-SMA蛋白的表达。结果高糖作用48h后,HK2细胞由椭圆形贴壁生长变为长梭形,胞体拉长,透射电镜下,细胞表面微绒毛明显减少,胞质内粗面内质网丰富,而AP-1阻断组较高糖组明显减轻;EMSA结果分析表明,在高糖刺激下,AP-1结合活力较正常对照组增加79.22%(P<0.05),而AP-1阻断剂可明显抑制AP-1的活化,较高糖组降低51.19%(P<0.05);免疫细胞化学和RT-PCR检测显示,高糖组和AP-1阻断组CKmR-NA和蛋白水平明显降低(P<0.05),而AP-1阻断组显著高于高糖组(P<0.05);免疫细胞化学和Western blot检测显示,高糖组和AP-1阻断组α-SMA蛋白表达明显高于正常组(P<0.05),而AP-1阻断组显著低于高糖组(P<0.05)。结论高糖能够导致肾小管上皮细胞AP-1活化,诱导其表型转化。

磷脂酶Cβ1过表达对葡萄糖刺激胰岛素分泌的影响

目的观察过表达磷脂酶Cβ1(phospholipase Cβ1,PLCβ1)对葡萄糖刺激胰岛素分泌(glucose-stimulated insulin secretion,GSIS)的影响。方法设定葡萄糖浓度梯度:10、20、40、80、100mmol/L,分别刺激INS-1细胞40min,检测细胞培养上清液中胰岛素含量,确定最适的葡萄糖刺激浓度;设定时间梯度:20、40、60、80、120min,以最适葡萄糖浓度刺激,检测胰岛素含量,确定最适的刺激时间。②以最适葡萄糖浓度刺激INS-1细胞适当时间后,RT-PCR检测PLCβ1表达变化。③构建PLCβ1真核表达载体(PCMV-HA-PLCβ1),转染INS-1细胞,Western blot检测INS-1细胞中PLCβ1蛋白的表达。④收集转染后INS-1细胞培养上清液,检测胰岛素含量。结果用40mmol/L葡萄糖刺激60min,INS-1细胞的胰岛素分泌量最大;RT-PCR观察刺激后PLCβ1表达显著升高;过表达PLCβ1的INS-1细胞培养上清液中胰岛素含量为(1.906±0.080)ng/ml,较转染PCMV-HA载体的对照组(0.740±0.091)ng/ml显著升高(P<0.01)。结论过表达PLCβ1显著增加INS-1细胞的胰岛素分泌,提示PLCβ1可能参与GSIS信息传递。

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆hs-CRP和MMP-9水平的影响

目的探讨血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法本研究104例均经冠状动脉造影明确诊断,其中40例正常(对照组),64例为UAP(UAP组)。UAP组予药物洗脱1周并常规予抗凝、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、扩血管药等,并加服血脂康0.6 g/d,疗程4周。对照组及UAP组于入院第1天及服药4周后分别检测血浆hs-CRP及MMP-9水平并进行比较。结果治疗前UAP组血浆hs-CRP、MMP-9分别为(24.13±6.24)ng/L、(19.75±4.63)mg/L,对照组分别为(18.97±5.87)ng/L、(15.45±4.38)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);服用血脂康4周后UAP组血浆hs-CRP及MMP-9分别为(18.78±5.97)ng/L、(13.28±4.77)mg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康可显著降低UAP患者血浆hs-CRP及MMP-9水平,对改善UAP患者的预后有一定作用。

超声无损检测技术中的高速数据采集系统设计

本文给出一种基于TMS320C5402的高速数据采集方案。针对超声无损检测技术中超声信号的特点,选用TI公司的DSP芯片TMS320VC5402作为整个设计的控制和运算核心,并采用FIFO解决了DSP与A/D芯片工作速率不匹配的问题,有效地避免了数据丢失,提高了DSP的工作效率。

成人髋臼发育不良的程度与髋关节脱位的关系

目的：探讨成人髋臼发育不良的程度与髋关节脱位的关系.方法：回顾性分析66例成人髋臼发育不良患者的影像学资料,男25例,女41例.年龄23 ～ 66岁,中位数44岁.髋关节无异常表现14例,髋部酸胀不适6例,髋部疼痛41例,跛行5例.对66例患者的双侧髋关节正位X线片图像进行测量.按有无并发髋关节脱位分为脱位组和无脱位组,对2组患者的CE角、Sharp角、髋臼顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节内侧间隙、髋关节上间隙进行比较分析.结果：①一般结果.单侧髋臼发育不良24例,双侧髋臼发育不良42例.CE角＜20°者45例,Sharp角＞45°者36例,髋臼指数＜41.6％者30例,股骨头覆盖率＜75％者55例,髋顶切线角≤0°者61例.Shenton线不连续53例,Calve线不连续61例.髓关节内侧间隙增宽51例,髋关节上间隙变窄18例.49例出现髋关节脱位,包括半脱位和脱位,其中29例为双侧脱位,20例为单侧脱位;向外脱位18例,向外上脱位31例.②影像学参数测量结果.脱位组的CE角、髋臼顶切线角、股骨头覆盖率、髋关节上间隙均小于无脱位组[（9.86°±3.73°）,（20.07°±3.16°）,t=10.086,P =0.001;（-9.48°±1.68°）,（-2.50°±1.67°）,t=19.547,P=0.001; （45.00±8.33）％,（70.25±4.50）％,t=11.87,P=0.001;（2.80±0.79） turm,（4.43±0.74）mm,t=7.445,P=0.001];脱位组的Sharp角和髋关节内侧间隙均大于无脱位组[（49.19°±2.58°）,（45.25°±4.20°）,t=4.564,P=0.001;（12.26±2.74）mm,（5.43±1.44） mm,t=9.758,P=0.001];2组患者髋臼指数比较,差异无统计学意义[（40.40±6.65）％,（41.75±2.64）％,t=0.811,P=0.200].结论：成人髋臼发育不良易并发髋关节脱位,髋关节脱位与髋臼结构发育不良的程度有关.

浅谈如何做好医院的科研管理工作

当前,医学发展迅猛异常,科技创新主导了医学发展的速度和前进方向。科技创新尤为重要。同时,要制定相应的科研发展政策,规范医院的科研工作,对科学研究及人才培养提出完善、系统、可实施的目标和规划,使科研管理工作有序进行,以实现有效的管理。

p38 MAPK在高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的:探讨p38 MAPK在高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化中的作用.方法:将体外培养的人肾小管上皮细胞(HK2)分为正常对照组(NG),高糖组(HG),无关siRNA转染组(RG)、转染p38 MAPK siRNA 24h组(24hG)、转染p38 MAPK siRNA 48h组(48hG).免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和细胞角蛋白(CK)的表达,RT-PCR法检测CK mRNA的表达,Western Blot检测p38 MAPK的活化及α-SMA的表达.结果:p38 MAPK siRNA能显著抑制高糖诱导的p38 MAPK过度活化;高糖刺激后肾小管上皮细胞α-SMA蛋白表达明显高于正常组(P<0.05),而p38 APK siRNA转染组其水平显著低于高糖组(P<0.05);高糖诱导HK2细胞CK mRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05),而p38 MAPK siRNA转染后其水平显著高于高糖组(P<0.05);结论:高糖可导致肾小管上皮细胞p38 MAPK通路的激活而下调CK,同时导致α-SMA蛋白的表达,诱导其表型转化.