手术在中医眼科治疗学中的地位和学术贡献

手术是许多眼病的重要治疗手段。中医眼科手术历史悠久,从理论认识、治疗范围、器械种类、适应证选择、手术方法、术前用药、术后调护等方面都积累了丰富经验,不少认识和方法还早于西方医学。本文通过文献考证,分类归纳,从多层面展示了手术在中医治疗学中的地位和其对眼科学的学术贡献。希望增强文化自信,深入总结研究,提高手术疗效,并充分发挥中医在眼科围手术期治疗中的作用。

李全智辨治青光眼大泡性角膜病变的思路及经验

文章主要总结李全智治疗青光眼大泡性角膜病变的思路及经验。李全智根据审证求因,溯本求源,明确病机的总体思路,将青光眼大泡性角膜病变分为郁热犯目,黑睛生泡证;余火未尽,黑睛生泡证;血虚失养,黑睛生泡证三种证候。郁热上犯,内郁不宣,宜清热散邪,通腑明目,以升降散为主方加减;余火未尽,黑睛生泡,宜清肝息风,消泡明目,用沈氏息风汤加减;血虚失养,病情迁延,宜滋养营血,止痛消泡,用托里定痛汤加减。临证灵活施治,疗效可期。

新形势下高等学校成本核算现状探讨

随着时代的不断发展进步,高等院校在开展财务管理工作时,需要充分认识到成本核算的重要性,并通过对成本核算工作有效性的提高,推进高等学校财务管理水平的全面提升,从而促进高等学校的可持续稳健发展。本文通过对高等学校成本核算意义的简要分析,深入研究了高等学校成本核算的现状,并据此提出了高等学校成本核算的有效措施,希望能够给相关的工作人员提供些许参考建议。

微RNA和去乙酰化在支气管哮喘中对Th细胞因子的影响

目的探究支气管哮喘(BA)病人外周血CD4+T淋巴细胞中微RNA-126(miR-126)、微RNA-326(miR-326)和微RNA-155(miR-155)以及Th细胞相关因子的表达情况;探究去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对支气管哮喘大鼠miR-126、miR-326和miR-155以及Th细胞相关因子的调控作用。方法收集2015年10月至2017年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院及新疆医科大学附属中医医院的哮喘急性发作期病人(48例),采用实时荧光定量PCR技术检测BA病人miR-126、miR-326和miRNA-155以及Th细胞相关因子mRNA的表达情况。建立BA大鼠模型,分别给予大鼠低、高浓度的TSA干预,PCR技术检测各组miR-126、miR-326和miR-155以及Th细胞相关因子的表达。免疫组化法检测干扰素-γ(IFN-γ)、GATA结合蛋白3(GATA3)、维甲酸相关孤儿受体(ROR-γ)、叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)蛋白表达。结果BA病人组miR-126、miR-326和miR-155 mRNA的表达高于健康人组(1.63±0.30比0.54±0.10,2.25±0.67比1.62±0.39,2.17±0.68比1.75±0.46,均P<0.05),IFN-γ和Foxp3 mRNA表达低于健康人组(0.86±0.19比1.36±0.27,1.01±0.22比1.83±0.30,P<0.05),ROR-γmRNA表达高于正常组(2.79±0.40比1.62±0.38,P<0.05);BA大鼠模型中,模型组中miR-126 mRNA的表达高于正常组(2.17±0.39比0.92±0.06,P<0.01),TSA低剂量组中miR-126 mRNA的表达低于模型组(2.17±0.39比1.24±0.20,P<0.05);TSA高剂量组中GATA3 mRNA的表达低于正常组和模型组(3.69±0.88比1.64±0.35、1.08±0.36,P<0.01);在TSA高剂量组中ROR-γmRNA的表达高于正常组和模型组(5.50±1.02比0.89±0.37、10.94±2.85,P<0.05)。结论去乙酰化酶抑制剂可下调miR-126、miR-326和miR-155的表达;适量的去乙酰化酶抑制剂可上调细胞因子IFN-γ和Foxp3的表达以及下调GATA3和ROR-γ的表达。

电针对初次确诊低度近视儿童的短期临床疗效观察

目的 观察电针疗法对首次确诊低度近视儿童的短期临床疗效。方法 前瞻性临床随机对照研究。选取2020年1月~10月于新疆医科大学附属中医医院眼科门诊就诊的6~12岁低度近视儿童90例90眼(均选择右眼数据),随机分为电针(试验)组(n=45):予以足矫单光框架眼镜联合电针治疗1mo(1次/d,共30次);戴镜(对照)组(n=45):仅予以足矫单光框架眼镜。分别于入组前、入组后1mo、3mo进行随访,记录观察两组患者的裸眼视力、等效球镜度数、眼轴长度、角膜曲率半径值的变化。结果 随访3mo后,试验组的裸眼视力、等效球镜度数较入组前好转,且与对照组间具有统计学差异(P<0.001);两组眼轴长度均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);两组轴率比均有略微下降,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。本研究中未发生不良事件。结论 电针在短期内能够提高首次发现低度近视儿童的裸眼视力,降低等效球镜度数,且具有较高的安全性,但长期效果暂不确定。

基于本体的产品数据交换模型研究

传统的产品数据模型交换标准不能实现真正意义上的数据共享。为此,分析了该交换标准在数据集成中的应用,指出了传统数据交换方法的不足。在此基础上,讨论了基于本体的产品数据表达与交换,从本体建模的角度重新组织了Web本体描述语言的体系结构,并给出了产品数据交换标准形式化描述语言EXPRESS到Web本体描述语言的映射规则。提出了一个基于本体的产品数据交换模型,以导弹制导系统的数据交换为应用背景,详细描述了基于该模型的产品数据交换过程,并利用Protégé工具对数据交换结果进行了验证。

康柏西普联合激光对DR患者炎症因子、氧化应激水平及视网膜血流动力学的影响

目的:探讨康柏西普联合激光对糖尿病视网膜病变患者炎症因子、氧化应激水平及视网膜血流动力学的影响。方法:选取2015-10/2017-02在我院诊治的糖尿病视网膜病变患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予激光治疗,观察组在对照组的基础上给予康柏西普治疗,之后对两组患者治疗前后临床疗效、炎症因子、氧化应激及视网膜血流动力学水平进行检测。结果:治疗前两组患者的视力LogM AR值及视网膜厚度均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者的视力LogMAR值及视网膜厚度均显著降低,观察组患者治疗后视力LogMAR值为0.65±0.05,视网膜厚度为157.97±15.51μm,均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,血清炎症因子IL-1β、IL-6及IL-8水平均较治疗前显著降低,观察组治疗后IL-1β、IL-6及IL-8水平分别为16.93±0.48ng/L、92.22±1.03pg/mL及0.33±0.06ng/L,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MDA、LHP及ROS水平均明显降低,且观察组患者治疗后MDA、LHP及ROS水平分别为4.16±0.21μmol/L、164.97±6.51μmol/L及261.15±14.44μmol/L,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者PSV及EDV水平均明显升高,RI水平明显降低,观察组治疗后PSV及EDV水平分别为9.59±0.22cm/s及2.96±0.05cm/s,显著高于对照组治疗后,RI水平为0.66±0.04,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普联合激光可有效提高糖尿病视网膜病变患者视力,降低视网膜厚度,降低炎症因子及氧化应激水平,改善视网膜血流动力学,疗效可靠。

退翳片对单纯疱疹病毒性角膜炎小鼠血清IL-2水平的影响

目的:研究退翳片对单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes sim-plex keratitis,HSK)小鼠血清IL-2水平的影响并探讨药效机制。方法:建立小鼠单纯疱疹病毒性角膜炎模型,给予高、中、低三种剂量的退翳片灌服,并以ACV组、模型组和空白组作为对照。利用ELISA法检测各组小鼠血清IL-2分泌水平。结果:退翳片高、中、低剂量组小鼠血清IL-2水平较模型组相比差异有统计学意义(P<0.01);ACV组与模型组比较无统计学差异(P>0.05);退翳片高、中剂量组与ACV组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:退翳片可提高小鼠血清IL-2分泌水平,调节免疫功能抑制HSK发展。

中医眼科学启发式教学实践

中医眼科学是高等医学教育的临床必修课,但因内、外、妇、儿科等临床课程是当前中医教育的核心课程,故中医眼科学无论是在课程内容、课时安排亦或是学生的专业定位等均存在重视不够的问题。有鉴于此,笔者在临床教学实践中总结出了一套启发式教学方法,兹从注重临床带教、培养临床技能操作、将临床病例融入课堂教学三个方面作一阐述。

基于语义面向服务架构的信息集成系统体系结构研究

以复杂产品先进制造系统为应用背景,讨论了面向服务架构在信息集成系统中的弊端。对面向服务架构进行了语义扩展,提出了基于语义面向服务架构的信息集成系统体系结构,自上而下,逐层分解,对该体系结构进行了分析和说明。基于所提的体系结构,设计和实现了一个基于语义面向服务架构的信息系统集成平台原型系统,从资源集成和服务实现的角度对体系结构进行了验证。最后,对语义面向服务架构技术及集成架构的进一步研究和应用进行了总结和展望。

基于OTSU分割的云层背景下弱目标检测算法研究

在各种背景的弱目标检测算法研究中,采用了最大类间方差(OTSU)分割的检测算法,对于不同大小的目标提出了两种不同的处理方法.在背景简单的小目标的预处理中利用中值滤波和OTSU相结合的方法;对于背景相对复杂的大目标的检测采用自适应门限、拉普拉斯(Log)滤波和OTSU分割的检测算法,把目标提取出来.自适应门限用于增强图像,使图像的背景灰度变得均匀;Log高通滤波器可以有效地去除背景;OTSU是经典的非参数,无监督自适应阈值选取方法,对图像经过阈值分割后,图像将变成包含少量可能目标点的二值图像.仿真实验表明:该算法能够有效地去除背景天空的强浮云,具有计算量小等优点,能够很好地检测出目标.

基于多特征CamShift优化的粒子滤波跟踪

提出了一种将粒子滤波和CamShift相结合的多特征视觉跟踪方法。通过CamShift对粒子的位置和尺度同时进行优化,使得跟踪窗口能随着目标尺度的大小变化相应调整。同时采用自适应方式将颜色信息和运动信息在CamShift优化的粒子滤波框架下有效结合起来。该方法使用CamShift对粒子传播进行优化,每个粒子都收敛到目标附近,粒子的有效性得到提高。实验结果表明,使用10个粒子的CamShift优化的粒子滤波的跟踪误差小于100个粒子的传统粒子滤波的跟踪误差。并且由于多特征的使用,目标在受到背景相似物体干扰和场景光线发生显著变化等情况下仍能实现稳定的跟踪。用较少的粒子就能实现稳定的跟踪,减少了计算代价,提高了跟踪的鲁棒性。

康柏西普治疗PCV的效果及对患者血液流变学的影响

目的:讨论康柏西普治疗息肉样脉络膜视网膜病变(PCV)的效果及对患者血液流变学的影响。方法:选择2017-01/2018-04我院眼科收治PCV患者62例,按照治疗方式差异分成两组,每组31例;对照组采用雷珠单抗治疗,观察组接受康柏西普治疗;比较两组眼压、BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、血液流变学变化、并发症发生情况。结果:治疗前两组患者眼压、BCVA、CMT、SFCT均无差异(P>0.05);随着时间增加,两组患者BCVA升高,CMT、SFCT均降低(P<0.05);两组患者BCVA、CMT、SFCT均有差异(P<0.05);治疗前后不同时间两组患者眼压均无差异(P>0.05)。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于治疗前且低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前且高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无差异(3%vs 6%,P>0.05)。结论:康柏西普应用于PCV可更提高患者视力,改善血液流变,减轻黄斑水肿等临床症状,且其安全性高,对眼压无影响。

羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗NPDR的临床疗效

目的:探讨羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效、以及对视网膜新生血管相关因子及血脂水平的影响。方法:选择2017-01/2018-03在我院进行治疗的100例NPDR患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例,采用羟苯磺酸钙分散片进行治疗)以及观察组(50例,在对照组基础上加用明目地黄丸进行治疗)。比较两组治疗前后临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平。结果:治疗前,两组患者临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平无差异(P>0.05)。治疗2个疗程后,两组患者视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、组织因子(TF)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);视力、色素上皮衍生因子及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、VEGF、IGF-1、TF、TC、TG及LDL-C水平较对照组降低明显(P<0.05),视力、PEDF及HDL-C水平较对照组升高明显(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗能显著改善患者临床评价指标、抑制血管新生及改善血脂水平。

云层背景下粒子滤波目标跟踪方法研究

对粒子滤波理论及其实现方法进行了研究.通过模拟实验验证了其优于卡尔曼跟踪的性能,并结合基于双正交小波的边缘形心提取方法和粒子滤波跟踪方法,构建了其跟踪框架.通过粒子数和系统状态转移方程的恰当选择,实现了云层背景下对背景简单的点目标和存在遮挡和旋转变化情况下的大目标进行跟踪.最后通过实验分析了粒子数目和状态方程的选取对跟踪精度的影响.实验证明,结合鲁棒性的小波检测方法和具有"多峰"描述的粒子滤波算法构造成的跟踪器,在运动目标存在局部遮挡和旋转变化等情况下能够实现稳定的目标跟踪.

递法明联合眼针治疗青少年单纯性近视的临床疗效评价

目的探讨递法明联合眼针治疗青少年单纯性近视的有效性。方法 138眼青少年单纯性近视眼随机分为两组:A组为递法明联合眼针治疗组(45例),B组为递法明联合复方托吡卡胺治疗组(44例)。比较两组治疗后视力改善情况。结果 (1)A组治愈38眼,显效13眼,有效7眼,有效率为84.05%;B组治愈27眼,显效11眼,有效10眼,有效率为69.57%,A组优于B组,差异有统计学意义(χ2=4.068,P<0.05);(2)两组治疗后裸眼视力均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗后裸眼视力提高较B组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论递法明联合眼针治疗青少年单纯性近视的疗效明显优于递法明联合复方托吡卡胺治疗,疗效可靠,可在临床进行推广。

桂枝茯苓丸合归脾汤加减治疗高度近视性黄斑出血心脾两虚型效果观察

高度近视性视网膜病变是眼科疾病中非常复杂且难治性疾病。其中眼底黄斑病变又是病理性近视发展过程中严重影响患者中心视力及致盲的重原因。根据中医眼科五轮学说理论，水轮属肾，黄斑区色黄属脾，血络属心，所以本病与心脾肾三脏有关。我科抓住病机关键，精准辩证，采取中药为主辨证论治本病18例（22只眼），获得了满意疗效。现报告如下。

“看图识病”式教学在瞳神疾病中的应用

瞳神疾病是《中医眼科学》中的重点病、难点病、因其解剖特点的微观性,很难用传统的理论教学模式让学生真正理解病例的临床特点,达到理论联系实际。"看图识病"式教学的应用可以让学生直观的认识瞳神疾病的发生、发展特点及临床表现,提高学生的积极性、趣味性,培养学生的临床思维,达到深化教学改革的目的。

辽西传统民居民宿化改造策略研究

通过对辽西地区的传统民居建筑、院落、街巷形式特征进行分析与提取,基于保护性更新原则提出传统建筑的民宿化改造目标与方法。以朝阳市裂山梁村为例,对于村内留存的具有特色的传统民居的建造结构、形式提出修缮更新方法。分别针对保留建筑与新建建筑提出差异化的更新与建设策略,为辽西地区传统民居建筑的民宿化改造更新提供示范性方法与策略。

护士心理因素对静脉穿刺的影响

静脉穿刺是护士的常规操作，其成功率不但与操作护士技术水平、血管条件及周围环境有关，更与操作者的心理因素及情绪因素有直接关系，在临床工作中应有足够的重视。