急性心肌梗死患者心脏运动康复依从动机的质性研究

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者心脏运动康复的依从动机,为提升患者运动康复参与及行为改变提供建议和依据。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取2021年7月至2022年1月在上海某三级甲等医院复诊的29例AMI患者进行半结构式深度访谈,其中18例来源于心脏康复中心、11例来源于随访门诊。采用内容分析法整理访谈资料。结果共提炼3个主题和9个亚主题:患者的运动体验(康复获益感、风险感知),患者的心理状态(悲观、恐惧、积极心态)和社会支持(家庭依恋及支持、专业指导及支持、同伴交流及支持、物理资源及支持)。结论护理人员应重视AMI行PCI治疗患者的运动体验、心理状态及社会支持情况,以提高患者心脏运动康复依从动机。

心脏磁共振短轴电影成像影像组学鉴别肥厚型心肌病与健康对照

目的·分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与健康对照人群的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影(cine)成像影像组学特征差异,并对2类人群进行分类。方法·纳入2018年1月—2021年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者100例,以2∶1比例随机选取同时期健康对照(healthy control,HC)50例,在放射科医师规范操作下完成CMR检查。通过CVI 42后处理软件完成对入组人员左心室心功能及形态学的测量与评估,主要包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期左心室容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)和舒张末期左心室心肌质量(left ventricular end-diastolic mass,LVEDM)。并从CMR短轴电影成像中获取舒张末期心肌区域3D影像组学特征。分析影像组学特征在2类人群中的分布,并构建机器学习模型对2类人群进行分类。结果·共提取3D影像组学特征107个。在排除高度一致的特征后采用最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)模型进行5折交叉验证后,仍有11个系数非0的特征;利用K-best方法选择排序靠前的8个用于后续建模分析,其中4个特征在2组人群中差异具有统计学意义(均P<0.05)。随后构建支持向量机(support vector machine,SVM)和随机森林(random forest,RF)模型用于判别2类人群。结果显示:单一特征模型(一阶:熵)最大曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.833(95%CI 0.695~0.968);多特征模型(SVM算法)最高准确率为83.3%,其对应的AUC为0.882(95%CI 0.705~0.980)。结论·HCM患者与HC人群在左心室功能和左心室形态上均有显著差异,同时3D心肌影像组学特征也有显著差异。尽管单一特征模型可以鉴别2类人群,但联合多特征构建的模型有更好的分类效果。

基于上海社区老年人群队列的心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征分析

目的·基于上海社区老年人群队列,分析心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征。方法·选择2019年2-8月建立的上海社区老年人群队列(17948人)为研究对象。根据基线调查时自我报告的有无肿瘤和/或心血管疾病将其分为4组,即无肿瘤无心血管疾病组、心血管疾病单患组、肿瘤单患组和肿瘤心血管疾病共患组。收集并比较4组受试者在人口学特征与生理指标、日常生活习惯(吸烟、饮茶、饮用咖啡、饮用碳酸饮料、饮酒、久坐时长、体力活动水平、睡眠质量)、既往疾病史、心理状况(抑郁、焦虑)、膳食达标情况等方面的差异。结果·研究对象中,有60.1%的肿瘤患者合并心血管疾病。4组受试者在年龄、性别、教育水平、退休前职业、腰围、臀围和体质量指数间差异具有统计学意义(均P<0.05)。与无肿瘤无心血管疾病组相比,心血管疾病单患组、肿瘤单患组、肿瘤心血管疾病共患组患者在吸烟、高体力活动水平的比例较低(均P<0.05),久坐时长>4 h/d、睡眠质量差的比例较高(均P<0.05);心血管疾病单患组、肿瘤心血管疾病共患组患者合并高脂血症、外周血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病的比例较高(均P<0.05),抑郁、焦虑比例亦较高(均P<0.05)。同时,与无肿瘤无心血管疾病组相比,心血管疾病单患组患者在禽肉类、鱼类、水果和液态奶的达标率较低(均P<0.05)。4组中仅蔬菜摄入量的达标率均超过了50%,禽肉类、鱼类、水果、液态奶、薯类的达标率均低于20%。结论·上海社区老年人群中,超过一半的恶性肿瘤患者合并有心血管疾病。心血管疾病、肿瘤以及肿瘤心血管疾病共患的人群普遍存在不健康的日常生活习惯。社区老年人群多种食物的摄入量未达《中国居民膳食指南》推荐水平。

冠心病患者体成分与心肺适能的相关性

目的·探究冠心病患者体成分与心肺适能(cardiopulmonary fitness,CRF)的相关性。方法·选取2022年10月至2023年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者(冠心病组)以及健康体检者(健康对照组)。所有受试者均在同一日接受心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)测定CRF,以及生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)测定身体成分。结果·共纳入冠心病患者191例、健康体检者188例。2组基线特征差异均无统计学意义。与健康对照组相比,冠心病患者CRF指标均显著降低(均P<0.05);在体成分指标中,冠心病组躯干肌肉质量(trunk muscle mass,TMM)显著低于健康对照组(P<0.01),躯干脂肪质量(trunk fat mass,TFM)显著高于健康对照组(P<0.01)。相关性分析显示,冠心病组TMM(R=0.538)、下肢肌肉质量(lower limbs muscle mass,LMM)(R=0.754)、下肢脂肪质量(lower limbs fat mass,LFM)(R=0.593)与每千克体质量峰值摄氧量(VO_(2peak)/kg)呈正相关(均P<0.01),TFM(R=−0.563)与VO_(2peak)/kg呈负相关(P<0.01)。其余体成分指标与VO_(2peak)/kg之间相关性均无统计学意义。依据VO_(2peak)/kg将冠心病患者分为低CRF组、中CRF组和高CRF组,结果发现3组患者LMM、TMM、LFM、TFM之间差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示年龄、性别、TMM、TFM、LMM、LFM均是冠心病患者VO_(2peak)/kg的相关因素。冠心病患者的VO_(2peak)/kg随着TMM、LMM、LFM的升高而升高,随着年龄和TFM的升高而下降,女性相比于男性患者VO_(2peak)/kg更低。结论·冠心病患者的CRF显著低于健康人群,TFM更高,TMM更低;在冠心病患者中,CRF与TFM呈负相关,与TMM、LMM以及LFM呈正相关。

超低渗油藏水平井井间干扰影响因素分析及井距优化

鄂尔多斯盆地超低渗油藏开发已进入中期,新井加密和老井重复压裂已成为区域采收率提高的重要手段,体现出井间距持续变小,压裂规模持续增长的趋势,导致出现井间干扰程度高以及单井产量快速递减等问题。为解决井间干扰程度评价及预防控制等问题,利用油藏数值模拟方法,建立了水平井组数值模拟模型,评价单井及井组压裂改造后动用范围,开展井间干扰程度影响因素分析。结果表明:基质渗透率及天然裂缝渗透率越高,单井压裂规模越大,井间距越小,井间干扰程度越明显。单井EUR和区块整体采收率存在最佳匹配关系,需要优化合理井距来平衡区块采收率和单井累积产量的关系。以上研究结果可为井距优化及重复压裂技术应用提供有效指导。

长庆油田水平井套中套井筒再造体积重复压裂技术

长庆油田超低渗透油藏部分水平井初次改造程度低,前期先导试验攻关形成了水平井双封单卡体积压裂技术,然而双封单卡工艺存在起下钻次数多、放喷时间长、管外窜等问题,严重制约现场施工效率。通过压前补能、凝胶降漏、下入Ø114.3 mm套管、热固树脂环空封固等技术重造新井筒,评价储层增产潜力,优化新老裂缝布缝与裂缝参数,配套研发小直径可溶桥塞,形成了水平井套中套井筒再造重复压裂技术。在CP50-15井进行了现场试验,成功下入1500 mØ114.3 mm套管并进行了环空封固,固井质量良好,采用桥射联作压裂工艺完成了26段压裂,施工效率达到了3段/d,投产后控制放喷生产,日产油由1.9 t升至15.4 t。该技术对提高超低渗透油藏采收率提供了新思路。

思维导图结合病例个案在心内科实习医师带教中的应用和效果评价

目的:探讨思维导图与临床病例个案结合在心内科实习带教中的应用效果观察。方法:选取2018年9月至2019年7月于本院心内科实习的临床医学专业学生62人。随机分为试验组(31人)和对照组(31人),试验组采用思维导图结合病例个案辅助教学,对照组采用传统教学方式。结果:试验组理论测试平均成绩和病历书写成绩均优于对照组;试验组学生对该教学方法的认可度高。结论:思维导图结合病例个案的教学方法在心内科临床实习带教中教学效果显著,值得在临床医学实习带教中推广应用。

超低渗透油藏水平井重复压裂新老缝合理配比研究

超低渗透油藏初次压裂投产后,由于地层能量亏空严重、裂缝失效等原因,油井产量递减迅速,无法满足生产需求,需要进行重复压裂,重复压裂设计的关键是确定合理的布缝位置和重复压裂的新缝数量。基于长庆油田元284井区储层地质特征,结合初次压裂生产情况,建立了水平井重复压裂裂缝延伸数值模拟模型;对比了不同新老缝配比条件下重复压裂储层改造体积与最终开采效果,明确了重复压裂前注水补能提高重复压裂改造效果的机理;通过分析经济收益,获得了合理的新老缝配比关系。模拟结果表明:重复压裂新缝为2条、缝间距为20 m时,更有利于形成复杂缝网,提高采收率;随着2条老缝间重复压裂新缝数量增加,更有利于裂缝间相互沟通形成复杂缝网,提高储层改造效果;老缝间重复压裂的新缝数量较多时,由于裂缝之间的相互干扰,会导致开发生产前期产量增幅递减,但随着不断生产,由于储层改造更为充分,对后期稳产较为有利。研究结果为超低渗透油藏水平井重复压裂方案设计提供了理论依据。

基于层次分析法的地面区域治理目的层位优化选择

鉴于两淮煤田太原组地层灰岩多达10~13层,地面区域治理的目的层位具有不惟一性,以潘二煤矿西四采区18413工作面为例,对目的层位的优化选择问题进行研究。突水系数要求是目的层位优化选择的前提,决定了目的层位的选择范围,以C_(3)^(6)灰岩为目的层位,经计算得出其突水系数小于临界值,因此,推断C_(3)^(6)~C_(3)^(12)灰岩为潜在的目的层位。水动力条件、含水层水力联系、导水构造、灰岩间距、灰岩厚度、地层可注性等影响因素是目的层位优化选择的关键指标,而单因素分析确定的目的层位之间具有不相容性,难以实现目的层位的优化选择,因此,采用层次分析法进行目的层位的优化选择。以地面区域治理目的层位的优化选择为目标层,水动力条件、含水层水力联系、导水构造、灰岩间距、灰岩厚度、地层可注性为准则层,太原组C_(3)^(6)、C_(3)^(7)、C_(3)^(8)、C_(3)^(9)、C_(3)^(10)、C_(3)^(11)、C_(3)^(12)灰岩为方案层,建立层次分析模型;构造目标层与准则层、准则层与方案层的判断矩阵,并计算准则层各指标的权重及方案层各方案的单因素分值,经检验一致性比例CR值均小于0.10,判断矩阵一致性较好,满足一致性检验;通过层次总排序计算得到各方案的总分值分别为0.177、0.169、0.170、0.214、0.103、0.114、0.053,其中C_(3)^(9)灰岩总分值最大,表明地面区域治理最优目的层位为C_(3)^(9)灰岩。将层次分析法应用于地面区域治理目的层位优化选择的研究,将定性问题转化为定量问题,实现了目的层位的多因素定量化优化选择,为目的层位的优化选择提供了新方法。

慢性心力衰竭患者躯体化症状、焦虑、抑郁对临床结局的影响

目的·探讨慢性心力衰竭(心衰)患者躯体化症状、焦虑、抑郁与临床结局的关系。方法·纳入2018年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属仁济医院心内科门诊就诊的心衰患者。收集患者人口学资料及临床特征,采用躯体化症状评估量表(Self-reported Somatic Symptom Scale of China,SSS-CN)、9项患者健康问卷(The Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)及7项广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)对患者进行评估。在初次就诊后的第12个月进行电话随访,收集患者终点事件具体信息(包括是否死亡、是否再住院、死亡原因及再住院原因)。采用生存曲线及Cox回归分析评价患者的临床预后。结果·共纳入患者195例。慢性心衰患者SSS-CN得分在不同性别、心率分组、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,以及是否焦虑、抑郁人群间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。生存曲线分析显示,中-重度躯体化症状组患者的总体生存率低于正常-轻度组(Log rank P=0.020)。Cox回归分析显示,与正常-轻度组相比,中-重度躯体化症状组患者的全因死亡风险更高[风险比(HR)=2.797,95%CI 1.135~6.890];存在抑郁症状的心衰患者全因死亡风险更高(HR=2.883,95%CI 1.150~6.984);与正常-轻度组相比,中-重度躯体化症状组患者心血管死亡风险更高(HR=2.784,95%CI 1.073~7.226);存在抑郁症状的心衰患者心血管死亡的风险更高(HR=2.823,95%CI 1.087~7.330)。心衰患者有无焦虑、抑郁,有无躯体化症状及其不同严重程度在全因住院和因心衰住院中的差异无统计学意义。结论·中-重度的躯体化症状及抑郁状态是慢性心衰患者全因死亡及心血管死亡的危险因素。

脂质蓄积指数与中国成年人高血压关系的meta分析

目的·探讨脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与中国成年人高血压的关系。方法·通过检索英文数据库PubMed、Web of Science,中文数据库中国知网、万方数据知识服务平台,搜集从建库到2022年8月中国成年人LAP与高血压相关研究。由2位研究人员根据纳入和排除标准分别独立地对所有检索到的文献进行筛选,并使用JBI(Joanna Briggs Institute)诊断性研究量表对研究人群选择、可比性、暴露评价和结果等方面进行文献质量评估。对纳入的文献提取样本量、性别、灵敏度、特异度等信息,并使用Stata 16.0软件进行meta分析。结果·共纳入6篇文献,其中英文文献5篇,中文文献1篇。纳入文献的JBI偏倚评分为14~17分,均大于总分的70%,认为偏倚较小。纳入样本总数48329例,其中高血压患者15746例。Meta分析结果显示,在总人群中,LAP预测高血压的灵敏度为0.50(95%CI 0.35~0.64),特异度为0.78(95%CI 0.66~0.86);在女性中灵敏度为0.48(95%CI 0.32~0.64),特异度为0.77(95%CI 0.64~0.86);在男性中灵敏度为0.56(95%CI 0.39~0.72),特异度为0.64(95%CI 0.49~0.77)。纳入的总体人群综合受试者操作特征曲线(summary receiver operator characteristic curve,SROC曲线)下面积为0.70(95%CI 0.66~0.74),表明LAP和高血压存在一定的相关性。结论·在中国成年人群中,LAP与高血压有一定关联性。

不同降压药物联合治疗高血压急症合并多器官损害1例报道

高血压急症常伴多器官功能损害,对病人生存预后造成重大威胁,常规静脉降压治疗具有明显不良反应。本例高血压急症病例合并心肾功能损害,采用口服降压药血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂的联合治疗效果较好。

上海社区老年人群脑卒中与体力活动的关联性研究

目的通过上海社区老年人群队列基线调查,比较社区脑卒中人群与非脑卒中人群的体力活动情况,探索脑卒中人群不同类型体力活动的参与情况。方法自2019年2月—8月建立的上海社区老年人群队列中,根据纳排标准筛选研究对象。根据自我报告是否有脑卒中史将研究对象分为非脑卒中组与脑卒中组,采用倾向性评分匹配法控制年龄与性别将2组进行2∶1配对。收集2组人群的基线特征资料,采用国际体力活动调查表(International Physical Activity Questionnaire,IPAQ)对研究对象过去1周与运动、交通和家务相关的体力活动状况进行调查。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估研究对象的睡眠质量;采用7项广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)和患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)分别评估对象的焦虑及抑郁状况。比较脑卒中组与非脑卒中组的上述特征,采用多因素Logistic回归模型比较2组人群不同类型体力活动的参与情况。结果在纳入的17948人中,脑卒中组有993人(5.5%),非脑卒中组有16955人(94.5%);经倾向性评分匹配后,非脑卒中组1984人(66.7%),脑卒中组992人(33.3%)。2组人群在文化程度、退休前职业、腰围、体质量指数、睡眠状况、焦虑症状、抑郁症状、既往疾病史方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。体力活动方面,女性脑卒中人群相比非脑卒中人群每日进行中等强度运动时间更短,1周的骑行、步行天数更少,每日骑行时间更短,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。男性和女性脑卒中组1周做家务天数以及每日做家务时间相较于非脑卒中组均处于较低水平,而每日久坐时间处于较高水平,差异均具有统计学意义(均P=0.000)。在体力活动水平方面,脑卒中组达到中、高水平的男性和女性比例均低于非脑卒中组,差异具有统计学意义(均P=0.000)。经多因素Logistic回归模型校正性别、年龄、职业、焦虑症状、高脂血症史、心房颤动史、慢性胃炎史、髋臀骨折史后,脑卒中人群参与剧烈运动的水平较低,1周内不进行家务劳动和每日久坐时间>180min的比例较高,处于中、高活动水平的比例较低(均P<0.05)。结论上海社区有脑卒中史的老年人群家务劳动参与频率与时长、体力活动水平较非脑卒中人群均处于较低水平,且久坐时间更长。

基于影像组学特征预测左室射血分数的可行性研究

目的·评估使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影图像提取的3D影像组学特征用于预测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)这一方法的可行性。方法·纳入2018年1月至2021年12月期间就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者共100例,及同时期健康对照(health control,HC)受试者100例,在心内科医师及放射科医师共同监督下完成CMR检查。随后由心内科医师手动勾画心内膜及心外膜并完成对入组人员心功能及形态学的测量与记录,主要包括LVEF、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室舒张末期心肌质量(left ventricular end-diastolic mass,LVEDM)。通过Pyradiomics包提取CMR-cine序列心肌3D影像组学特征并使用相关系数与K-best方法进行特征筛选与排序。构建线性回归(linear regression,LR)、随机森林(random forest,RF)及梯度增强(gradient boost,Gb)3种机器学习回归模型,使用影像组学特征对LVEF进行预测,并与基于临床信息及CMR参数的LVEF预测结果进行比较。结果·在临床指标方面,LVH组与HC组之间LVEDV、LVEDM差异均有统计学意义(P<0.05)。通过提取心肌3D影像组学特征,获得10项特征并用于测试集样本LVEF预测。当所选特征为7项时,RF回归模型获得最佳表现,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为0.066±0.002,显著低于其他2种方法(P<0.001);对于RF回归模型,基于临床信息与舒张末期CMR参数的LVEF预测结果显示,结合影像组学信息与CMR参数的模型(MAE=0.056±0.001)效果最佳,并显著优于单用影像组学(MAE=0.066±0.002)或单用CMR参数(MAE=0.060±0.001)的模型表现(P<0.05)。结论·影像组学特征用于LVEF预测具有一定的可行性,并且将影像组学信息与CMR参数结合,可以进一步提升模型预测准确率。

水泥窑协同处置危险废物工艺影响研究

水泥窑协同处置危险废物具有热容量大、停留时间长、成本低、无废渣排出及处理彻底等技术优势,成为危废资源化利用和无害化处置的有效补充。本文从水泥窑工艺安全、产品质量等角度分析影响水泥窑协同处置危废稳定运行的影响因素,提出了保证水泥窑协同处置危废系统连续稳定运行的相应措施。

CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分对左心房血栓/自发显影形成的预测价值

目的评估自行改良的CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分对经食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)检出左心房血栓/自发显影(left atrial thrombus/spontaneous echocardiographic contrast,LAT/SEC)的预测价值。方法连续纳入2019年1月~2021年12月在上海仁济医院住院的790例非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者,其中TEE检出LAT/SEC者240例(LAT/SEC组),未检出者550例(非LAT/SEC组)。对患者一般情况、既往病史、临床检验指标和超声影像学指标等相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,根据Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果,将独立预测因素左心房内径(left atrial diameter,LAD)>41.5mm、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)>93.4pg/ml和非阵发性心房颤动(non-paroxysmal atrial fibrillation,NPAF)各记为1分,加入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中组成新的评分方案CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF。评估CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分方案对NVAF患者LAT/SEC形成的预测价值。结果对CHA_(2)DS_(2)-VASc和CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF两种评分进行ROC曲线检测发现,CHA_(2)DS_(2)-VASc预测价值偏低[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.661,P<0.001],CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF预测价值显著升高(AUC=0.771,P<0.001)。在中危组中,若BNP>93.4pg/ml或LAD>41.5mm或存在NPAF时,LAT/SEC发生率显著升高。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分较CHA_(2)DS_(2)-VASc评分系统能更好地预测NVAF患者的LAT/SEC形成。在中危患者组中,若BNP或LAD大于阈值,或存在NPAF,LAT/SEC发生率显著升高。

水泥窑协同处置危废安全风险分析

利用水泥窑协同处置危险废物技术是一种有效、经济的危废处置方式,具有减量化、无害化、资源化等特点,与传统的填埋和焚烧处置相比,有着前期投资低、运营成本低、焚烧温度高、停留时间长、处理彻底等优势,目前已开展了大量的实际应用。本文概述了水泥窑协同处置危废技术的工艺流程及存在的风险管控,为企业工艺安全技术和管理措施的制订与实施提供依据。

接种新型冠状病毒疫苗与感染奥密克戎变异株患者心肌损伤和预后的关系

目的:分析接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗与奥密克戎(Omicron)变异株感染者心肌损伤和预后的关系。方法:回顾性分析2022年4月7日至2022年6月1日上海交通大学医学院附属仁济医院收治的450例Omicron变异株感染者。根据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组和无心肌损伤组;根据预后分为死亡组和存活组。收集患者的人口学特征、流行病学、实验室检查资料、治疗措施、住院天数和预后情况。单因素和多因素logistic回归分析心肌损伤和死亡的相关危险因素。结果:心肌损伤组患者新冠病毒疫苗接种比例明显低于无心肌损伤组(P<0.05);死亡组患者新冠病毒疫苗接种比例明显低于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示接种新冠病毒疫苗与Omicron变异株感染者发生心肌损伤呈负相关关系(OR=0.247,P<0.05),而与预后无相关性。结论:新冠病毒疫苗接种与Omicron变异株感染者心肌损伤减低有关,而与预后无关。

金属离子掺杂TiO_2薄膜光催化去除气相中甲醛

采用溶胶-凝胶法在普通玻璃表面制备TiO2,Fe3+/TiO2,La3+/TiO2三种光催化剂,研究了煅烧温度、煅烧时间、涂膜层数、Fe3+和La3+加入量等因素对光催化剂降解气相甲醛的影响。结果表明,La3+/TiO2光催化性能略好于TiO2,Fe3+/TiO2光催化性能最佳。当掺Fe3+的TiO2催化剂煅烧温度为450℃,煅烧时间为2h,Fe:T(imol)=0.3%,涂覆层数为4层,光催化反应3h,实验封闭体系中甲醛的降解率可达49.24%。

胍胶压裂液交联剂的研制及静态悬砂性能研究

为改善胍胶压裂液压裂过程的低携砂运移缺陷,以纳米二氧化锆及3,5-二羟基戊酸合成纳米二氧化锆交联剂TCL,评价了交联剂用量、胍胶用量、3,5-二羟基戊酸用量及支撑剂密度对颗粒静态悬浮性能的影响。结果表明,含0.4%TCL交联剂和0.3%胍胶的压裂液在180℃和190 s^(-1)条件下剪切80 min可使颗粒沉降量不大于0.3 g,远低于市售ZAB交联压裂液的2.6 g。增大交联剂含量、胍胶用量及交联剂侧链羟基有利于提高压裂液悬浮携砂性,而3,5-二羟基戊酸用量高于38 g时则不会对悬砂性能有较大影响。交联剂TCL含量对支撑剂悬砂能力影响最大,支撑剂沉降量降低了6.6 g,悬砂效果优异。