基于网络药理学研究玉屏风颗粒调节IgA肾病模型小鼠Th1/Th2平衡的作用机制

目的:基于网络药理学预测玉屏风颗粒治疗IgA肾病(IgAN)的作用机制并进行机制验证。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索玉屏风颗粒有效成分;从GeneCards、OMIM、TTD数据库获取IgAN靶点,运用Venny2.1.0、Cytoscape 3.7.2软件分别获取玉屏风颗粒与IgAN两者交集靶点,构建“活性成分-交集靶点-疾病”关系网络;使用String数据库构建蛋白互作网络图,运用DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析;通过AutoDock Vina软件对玉屏风颗粒中的主要活性成分与关键靶点进行分子对接验证。选取60只雄性昆明小鼠随机分为正常组10只,造模组50只,造模成功后随机分为玉屏风颗粒高、中、低剂量组及西药对照组,给药8周。免疫荧光法检测IgA在肾组织中的沉积情况;HE染色、糖原染色观察肾组织病理学改变;生化法检测24 h-UTP、BUN、Scr;ELISA法检测血清中IgA,Th1相关因子TNF-α、INF-γ、IL-2表达,以及Th2相关因子IL-4、IL-6表达。结果:网络药理学部分,筛选出玉屏风颗粒活性成分34个,药物靶点222个;疾病靶点1436个;交集靶点102个;主要活性成分为槲皮素、山柰酚、汉黄芩素等;关键靶点有TNF、IL-6、IL-4、IL-2等。分子对接结果表明,主要活性成分与关键靶点均能较好的结合,所有结合能均≤-6.0 kJ/mol;GO富集分析得到生物过程689条、细胞组分54条、分子功能115条;KEGG富集分析得到IL-17、NF-κB等信号通路。动物实验部分,肾组织IgA免疫荧光显示,与正常组比较,模型组肾小球系膜区可见强绿色团块状IgA荧光信号;与模型组比较,各治疗组IgA沉积情况均有所改善,其中玉屏风颗粒高剂量组改善较明显。HE染色显示,与正常组比较,模型组可见肾小球肿胀,系膜细胞、内皮细胞增生,细胞外基质增多,系膜区扩张;与模型组比较,各治疗组肾组织病理损伤均有所减轻;糖原染色显示,与正常组比较,模型组可见系膜细胞增生,细胞外基质增多,给予药物治疗后,各治疗组肾组织病变程度由中重度变为中轻度。与正常组比较,模型组24 h-UTP、BUN、Scr明显升高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组肾功能均有所改善(P<0.01或P<0.05)。与正常组比较,模型组血清中IgA表达明显升高,与模型组比较,各治疗组血清中IgA表达均有所降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组血清中Th1相关因子TNF-α、INF-γ、IL-2表达水平明显降低(P<0.05),各治疗组血清中Th1相关因子TNF-α、INF-γ、IL-2均有所上调。与正常组比较,模型组血清中Th2相关因子IL-4、IL-6表达水平明显升高(P<0.05),使用药物治疗后,各治疗组血清中Th2相关因子IL-4、IL-6表达水平均有所下调。与正常组比较,模型组血清中Th1/Th2比值明显下降(P<0.05),各治疗组血清中Th1/Th2比值均有所上调(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒对IgAN模型小鼠具有较好的治疗作用,其机制可能与纠正Th1/Th2失衡有关。

针刺联合肌电生物反馈对中风后吞咽障碍疗效

探讨针灸与肌电生物反馈治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法:选取我院2019年1月到2019年12月的八十例,根据不同康复治疗方式分为普通康复组和针灸肌电组。在普通康复组进行常规康复训练的同时,针灸肌电组在普通康复组的基础上进行针灸、肌电生物反馈。对SF-36和 GUSS分数进行比较。结果:康复治疗后针灸肌电组评估生存的简明健康量表问卷分数明显高于普通康复组, Gugging组吞咽功能评分明显高于普通康复组(P<0.05)。结论:中风后吞咽障碍患者的综合康复治疗方法,以改善其吞咽功能,提高生存质量,值得推广应用。

守气针法配合活动患处在治疗运动系统疾病中的作用

目的:通过对颈椎病、肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎等疾病的针刺治疗,探讨守气针法配合活动患处在治疗运动系统疾病中的作用。方法:主穴守气配合活动患处——配穴的常规针刺。结果:采用上述方法疗效满意。结论:守气针法配合活动患处的方法治疗运动系统疾病疗效显著。

玉屏风散治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效评价及作用机制研究

本研究通过meta分析评价玉屏风散(YPF)治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效,并利用网络药理学和分子对接探讨其作用机制。检索国内外数据库CNKI、维普、中国生物医学、万方、PubMed和Cochrane建库至2023年5月YPF治疗CGN临床随机对照试验,根据纳入和排除标准,纳入研究。运用RevMan5.4软件进行质量评估和meta分析,使用TSABeta软件对主要结局指标进行序贯分析。通过TCMSP、GeneC ards、OMIM、TTD数据库检索YPF的有效成分及CGN靶点,利用Venny2.1.0获取两者交集靶点,运用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。通过AutoDockVina1.5.6软件进行分子对接。共纳入14项研究,1072名患者。meta分析结果显示,YPF在治疗CGN的临床总有效率[OR=6.99,95%CI(4.68,10.44)],证候改善率[OR=3.16,95%CI(1.43,6.98)],降低24小时尿蛋白[SMD=–1.90,95%CI(–2.54,–1.25)]、血清肌酐[SMD=–0.38,95%CI(–0.57,–0.19)],尿素氮[SMD=–0.46,95%CI(–0.63,–0.30)],均具有统计学意义(P<0.05)。序贯分析结果表明,本次meta结果是可靠的,YPF治疗CGN的总有效率优于单纯西药治疗。网络药理学共筛选出槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等45种有效成分,关键靶点有TNF、AKT1、IL-6和VEGF等,涉及AGE-RAGE、TNF、PI3K-AKT等信号通路。分子对接显示,槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等与关键靶点可稳定结合,结合能均≤–6.0 kJ/mol。结果发现,YPF对CGN是一种积极的治疗措施,其作用机制可能与多种成分、多个靶点、多条信号通路产生的免疫调节、抗炎、抗氧化和抗纤维化有关。

多功能中药组合枕对神经根形颈椎病的疗效观察研究

观察研究多功能中药组合枕对神经根形颈椎病的疗效。方法 将符合要求的80例患者按入选先后循环编号,随机抽取40例患者作为治疗组,剩下40例患者作为对照组。治疗组以多功能中药组合枕加针刺治疗。对照组采用单纯针刺治疗。 结果 治疗组40例患者使用更舒适的多功能中药组合枕后,效果明显,持久性更稳定,有效控制颈项部肌肉紧张酸痛,减轻颈椎病伴随症状。结论 通过使用更舒适的多功能中药组合枕对神经根形颈椎病的疗效及其显著,症状明显减轻。