胃苏颗粒联合舒肝片对胃食管反流病患者食道动力及酸反流的影响

目的探讨胃苏颗粒联合舒肝片对胃食管反流病(GERD)食道动力及酸反流的影响。方法选择医院门诊2014年1月至2017年1月诊治的GERD患者105例,随机分为对照组52例和治疗组53例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用胃苏颗粒联合舒肝片,两组患者均连续治疗8周。结果治疗组总有效率为94.34%,高于对照组的71.15%(χ~2=9.934,P=0.002);治疗后,两组患者反流、反酸、烧心、非心源性胸痛评分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组上食管括约肌静息压、下食管括约肌静息压、蠕动波传导速度及湿咽成功率均明显高于治疗前,且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组酸反流总次数、酸反流大于5 min的次数、总计p H低于4的百分比、最长反流时间及De Meester评分均明显低于治疗前,且治疗组明显小于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应发生。结论胃苏颗粒联合舒肝片治疗GERD的临床疗效显著,能减轻临床症状,改善食道动力,减少酸反流,安全性较好,值得推广。

107例非糜烂性胃食管反流病24 h pH阻抗监测特点分析

目的:分析非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)24 h pH阻抗监测(multiple channel intraluminal pH-impedance reflux monitoring,MII-pH)特点。方法:收集首次行MII-pH监测的成年NERD(胃镜检查已排除其他食管器质性疾病)患者107例,分析24 h pH阻抗监测的pH通道和阻抗通道的各主要反流指标的阳性率。结果:pH通道的阳性率为27.6%,其中De Meester积分的阳性率为27.1%,酸反流时间百分比的阳性率为12.8%。阻抗通道监测的阳性率为55.6%,其中反流总次数的阳性率为12.1%,液体酸反流和非酸反流次数相比差异有统计学意义(P <0.001),液体酸反流和气体反流次数相比差异有统计学意义(P <0.001);食团暴露时间百分比的阳性率为46.6%;症状相关性的阳性率为48.6%。MII-pH监测的总阳性率为61.7%。结论:MII-pH监测通过pH通道和阻抗通道可显著提高NERD的检出率,可为临床诊断和治疗提供一定的依据。

双歧杆菌三联活菌散用于肠道菌群失调中双向调节的临床价值

目的观察双歧杆菌三联活菌散用于肠道菌群失调中双向调节的临床价值。方法选取2018年10月-2019年9月上海市浦东新区公利医院消化内科收治的肠道菌群失调患者80例,采用随机单盲法分为观察组和对照组,各40例。对照组予止泻、补液、纠正酸碱、电解质平衡等常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌散治疗。比较2组患者治疗效果、治疗后临床症状(腹痛、腹泻及便秘)评分及治疗前后粪便检查指标[双歧杆菌、乳杆菌和肠道定植抗力(B/E值)]变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);观察组腹痛、腹泻、便秘等临床症状评分均低于对照组(P <0.01);治疗后,2组上述3项指标均较治疗前改善,且观察组双歧杆菌、乳杆菌多于对照组,B/E值高于对照组(P <0.01或P <0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散用于肠道菌群失调中双向调节的临床价值较高,治疗效果佳,可显著改善患者临床症状,值得临床推广应用。

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效评价

目的探讨埃索美拉唑(ESO)联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将80例经内镜证实为反流性食管炎的病例随机分为治疗组40例,给予埃索美拉唑40 mg,每日1次;莫沙比利5 mg,每日3次口服。对照组40例,给予奥美拉唑20 mg,每日1次口服;莫沙比利5 mg,每日3次口服。疗程均为4、8周,分别在治疗第4周、第8周末,记录烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状记分并记录不良反应,分别在第4周、第8周末复查胃镜,观察胃镜下愈合率。结果第8周末两组患者症状评价有效率:治疗组97.5%,对照组80%;第4周及第8周胃镜下有效率治疗组明显高于对照组,第8周末治疗组有效率95%,对照组75%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利是治疗反流性食管炎的有效药物,值得广泛应用于临床。

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法:70例符合条件的患者随机分为两组,治疗组35例,应用雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联1周,之后雷贝拉唑3周疗法;对照组35例,应用奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联1周,之后奥美拉唑3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和HP检查,评价疗效。结果:治疗组与对照组溃疡愈合率分别为97.06%和93.75%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);HP根除率分别为91.18%和68.75%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑三联疗法可作为HP感染的消化性溃疡的首选疗法。

供应室的职业危险因素及防护对策

医院供应室为前线医疗人员及队伍提供后勤保障,由于其职业的特殊性,其接触到危险的可能性也较大,因此,提高供应室人员的自我防护能力和意识极其重要。本文从生物因素、化学因素、物理因素和心理因素等几个不同的方面对供应室存在的职业危险进行阐述,并提出了相关预防措施,以期通过简要分析,提高相关人员的安全意识和防护技能,保证人员安全性。

胃肠镜,一项能救命的检查!40岁以上人群一定要做

消化道恶性肿瘤一直是威胁人类健康的冷面杀手,结直肠癌、胃癌、食管癌的发病率分别位列我国恶性肿瘤发病率的2、3、6位。“冰冻三尺,非一日之寒”,肿瘤的发生发展也是如此。消化道肿瘤是目前为数不多的、可以通过定期筛查来实现早诊、早治的恶性肿瘤,胃肠镜是筛查消化道肿瘤的“金标准”,建议40岁以上人群不管是否出现症状,都应到医院至少接受一次胃肠镜检查,以便及时发现早期病变。

慢性胰腺炎胰管结石体外冲击波碎石术患者心理弹性与社会支持的相关性分析

调查慢性胰腺炎胰管结石体外冲击波碎石术患者心理弹性与社会支持的现状,并探讨两者之间的关系;方法:采用便利抽样法,选取2020年9-12月收治于上海市公利医院消化内科的12-60岁慢性胰腺炎胰管结石行体外冲击波碎石术的患者作为研究对象,采用中文版的心理弹性量表、社会支持评定量表进行调查。结果:本次研究共调查慢性胰腺炎胰管结石体外冲击波碎石术患者50例,平均年龄(30.25±7.56)岁,平均病程(1.25±0.35)年。50例患者的心理弹性总分(60.87±11.25)分,社会支持总分为(41.38±10.14)分,其中主观支持、客观支持以及对支持的利用度3个维度得分依次为(22.06±4.43)分、(16.04±4.92)分和(6.24±1.17)分;心理弹性与患者的社会支持总分及各维度得分均呈正相关(P<0.01)。结论:慢性胰腺炎胰管结石体外冲击波碎石患者的心理弹性和社会支持均处于中等水平,在两者之间的关系呈现正相关的发展规律,医护工作人员要重视。当前患者在接受治疗过程当中的社会支持,并且要针对患者的心理弹性水平进行,有效地改善和提升,从而才能够达到减轻患者的心理负担和社会的负面影响。