冠心病患者尿微量白蛋白水平及动脉硬化指数与冠脉狭窄程度的关系分析

目的研究动态动脉硬化指数(AASI)和尿微量白蛋白(MAU)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择冠心病130例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组(56例)、双支病变组(41例)、多支病变组(33例),同时选择冠脉正常患者为正常对照组(60例)。测定和比较各组的AASI、MAU;以Gensini积分表示冠状动脉狭窄程度,评价Gensini积分与AASI、MAU的相关性。结果多支病变组的AASI、MAU水平最高,其次为双支病变组、单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),冠心病组AASI、MAU水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。相关性分析显示Gensini积分与AASI、MAU均呈显著正相关(r=0.674,0.732,P<0.01)。结论AASI和MAU水平随冠脉病变支数的增加而上升,AASI和MAU水平与冠状动脉狭窄程度呈显著的正相关,可作为评价病变严重程度的参考指标。

中老年原发性高血压病患者静息心率水平与心脑血管事件的相关性分析

目的:分析中老年原发性高血压患者静息心率水平与心脑血管事件的相关性。方法:对382例原发性高血压单纯并发各种心脑血管事件的患者进行收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和静息心率(RHR)测定,并根据RHR的测量结果分为三组(R1组<75次/min,R2组为75～84次/min,R3组≥85次/min),统计各组并发脑出血、脑梗死、心力衰竭、心肌梗死和蛛网膜下腔出血的人数并进行比较。结果:原发性高血压患者并发心脑血管事件发生率随着静息心率水平的升高而增加(P<0.05)。结论:静息心率水平与原发性高血压患者并发心脑血管事件密切相关,是一个重要的危险因素。

85例青年和老年肺癌的临床治疗分析

目的探讨青年和老年肺癌的临床特点。方法回顾性分析1999～2007年笔者所在医院收治的85例肺癌患者的临床资料。结果青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的4.4%和6%;青年肺癌首发症状以咳嗽、胸痛多见,而老年肺癌以咳嗽、血痰多见;青年肺癌未分化癌居多,而老年肺癌则以鳞癌为多;老年肺癌的发生与吸烟有关;青年肺癌Ⅲ期、Ⅳ期占88.9%,而老年肺癌Ⅰ期、Ⅱ期占55.1%;青年肺癌中心型多,切除率低,并发症明显多于老年肺癌;老年肺癌并存症明显多于青年肺癌。结论青年人肺癌误诊率高,确诊时多为晚期,老年肺癌并存症者多,应预以重视,早期诊断及治疗。

缬沙坦与卡托普利治疗高血压的临床治疗效果比较研究

目的：为了进一步探讨临床合理有效治疗高血压的可靠方法,从而为高血压的研究和临床治疗提供依据。方法本次研究所选取的研究对象均为本院2009年1月~2013年1月期间收治的高血压患者共计136例,随机对患者进行分组,分成缬沙坦组和卡托普利组,每组68例患者,分别采用缬沙坦和卡托普利进行治疗。观察比较两组分别采用不同临床治疗方案后临床治疗效果和不良反应发生情况。结果①临床治疗总有效率组间比较,缬沙坦组显著的高于卡托普利组,且组间数据差异具有显著统计学意义（χ2=4.9555, P=0.0260）；②总不良反应发生率组间比较,缬沙坦组显著的低于卡托普利组,且组间数据差异具有统计学意义（χ2=15.0833, P=0.0001）。结论在临床治疗高血压的实践过程中,采用缬沙坦实施治疗的临床效果显著,是临床治疗高血压的理想选择。

肺癌呼吸道菌群失调导致二重感染

目的探讨肺癌合并二重感染的治疗及早期诊断以改善预后。方法回顾性研究2006年8月至2013年12月住院患者43例二重感染患者的临床特征,治疗及预后。结果随着广谱抗生素,抗肿瘤药物,皮质激素,化疗药物的广泛应用,发病率有增高趋势,43例均有此病史,病死率极高,达27,9%(12/43)。结论常发生在呼吸道菌群失调,机体防御功能明显降低的情况下,尽可能早期诊断和早期治疗有助于降低病死率,同时了解致病菌种和药敏结果,可以指导临床用药合理性。

倍博特联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的对比分析倍博特与缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法选取医院老年高血压患者90例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以倍博特治疗,观察两组治疗前后血压的变化情况,记录两组治疗后超声心动图、m Alb变化及晨峰血压控制有效率。结果观察组治疗后舒张压和收缩压分别为(81.05±5.59)mm Hg、(112.08±7.85)mm Hg控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVPWT与m Alb分别为(10.94±0.81)mm、(67.26±15.29)mg/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组晨峰血压控制有效率为91.11%显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍博特治疗老年高血压,降压效果显著,可逆转左室肥厚。

加味金水六君煎治疗高血脂症75例临床观察

目的:观察加味金水六君煎治疗高血脂症的临床效果。方法:选取高血脂症患者150例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和治疗组各75例。对照组行常规治疗;观察组在对照组基础上加用加味金水六君煎颗粒剂治疗,观察两组治疗前后血脂、血清瘦素和脂联素水平的变化情况,评估两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的81.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清瘦素显著低于对照组,而血清脂联素显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味金水六君煎可降低血清瘦素水平,提高血脂达标率。

老年支气管哮喘问卷调查及社区综合干预评价

目的探讨社区老年支气管哮喘发病的相关因素,评价社区综合干预老年支气管哮喘防治中的作用。方法对前来本社区就诊的80例老年支气管哮喘患者采用自编问卷调查表进行回顾性调查,并将他们随机分为干预组45例,对照组35例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予社区综合干预措施,即健康教育、规范化管理及跟踪随访,随访期限为1年,比较两组哮喘发作频率及程度。结果 80例患者全部为慢性持续期或急性发作期患者。60岁以前发病64例(80%),有吸烟史56例(70%);本社区老年支气管哮喘诱发因素依次为吸入致敏原、呼吸道感染和气候变化等;经社区综合干预后,哮喘的发作次数、发作程度均明显改善。结论老年支气管哮喘发病与吸入致敏原、呼吸道感染和气候变化等多种因素密切相关;应改善老年支气管哮喘患者的居住环境,积极防治早期呼吸道感染及做好气候变化的保暖工作等,早期诊断和社区综合干预是老年支气管哮喘防治的有效措施。

护士岗位管理与绩效考核模式的建立及应用

目的探索在基层医院建立一个切实可行的科学化、系统化护理岗位管理和绩效考核体系,实现院、护两级的双满意,促进护理质量的提升。方法在我院2010年开始依据临床需要制定护士分级管理框架期间,随机抽取我院综合科和妇产科两护理单元60名护士为研究对象。分析设置护士岗位,确定岗位标准、制定岗位职责,并建立与之相匹配的绩效考核分配方案。比较护士岗位管理前后患者对护士的满意度。结果本次研究活动结果表明,护士岗位管理后,护士实施护理期间差错明显减少,患者的投诉率明显减少,患者对护士的满意度显著提高,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在对护士实施岗位管理期间,以绩效考核为支撑,不仅可以提高护士工作的积极性,还能够增加护士主观工作积极性,有效提高护理质量与患者的满意度。在基层医院中这种管理模式可以深入开展。

胸外科疾病合并高血压病治疗的血流动力学研究

目的通过无创血流动力学检测(ICG),明确高血压血流动力学因素及程度,为科学降压治疗提供依据。方法常规方案治疗组及血流动力学分析组各50人,行血流动力学分型,选用基本的抗高血压药物,观察血压恢复正常时间长短及低血流灌注状态的临床表现。结果试验组血压有效控制率较对照组增加;低血流灌注状态降低;血压恢复正常时间明显缩短。结论血流动力学参数将为个体化治疗提供依据,从而在最短时间达到平稳降压的目的 ,减少靶器官意外事件的发生。