慢性心力衰竭合并低氯血症的临床特点及预后研究

目的探究低氯血症对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的重要性。方法回顾性分析289例CHF患者的临床资料,根据患者入院时化验的血钠和血氯浓度分为单纯低钠组(钠<135 mmol/L且氯>96 mmol/L)、低钠低氯组(钠<135 mmol/L且氯≤96 mmol/L)与正常组(正常血钠血氯)。分别收集3组患者的既往病史、院外用药情况、临床检查指标等数据,并随访患者出院后6个月内心血管事件发生及再入院情况。结果共有144例CHF患者出现低钠血症,其中64例(44%)患者同时合并低氯血症。单纯低钠组患者的血肌酐、eGFR、BNP、肌钙蛋白及LVEF与正常组比较差异无统计学意义。低钠低氯组与正常组及单纯低钠组比较,血肌酐、肌钙蛋白、BNP水平均升高,LVEF、eGFR及血钠浓度均降低,心血管事件发生率(36%vs. 13%vs. 8%)及再入院率增高(23%vs. 6%vs. 5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯离子相对钠离子,与CHF患者预后有更大的相关性,低氯血症可增加心衰患者不良预后。

钠–葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心肌梗死影响的研究进展

钠–葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来应用于临床的新型口服抗糖尿病药物,主要通过抑制分布在肾脏肾小管处的SGLT2来阻止多余葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,从而降低循环血糖水平,同时发挥利钠、利尿作用,对充血性心力衰竭也是一种新的治疗选择。随着越来越多的人群受用,研究发现SGLT2抑制剂还具有降低心血管结局等多种心血管保护作用,不仅可使心衰患者受益,对心肌梗死也呈现出多效性,尽管相关机制目前只是推测。主要对SGLT2抑制剂治疗心肌梗死的相关研究进行综述。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对肿瘤影响的研究进展

钠–葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来上市的一种新型降糖药物,主要通过抑制表达于肾脏近曲小管处的SGLT2来阻止肾脏对葡萄糖的重吸收,从而通过排出糖尿来降低血糖。除降糖作用外,SGLT2抑制剂同时有心血管保护、抑制炎症和氧化应激、改善肾脏疾病预后等多种作用。研究发现SGLT2在多种类型的肿瘤中表达,并可能参与癌细胞对葡萄糖的摄取和利用,抑制这种转运蛋白可以抑制肿瘤的生长。SGLT2被推测有可能成为特定癌症的一种新的肿瘤标志物,而SGLT2抑制剂有望成为一种新的靶向调节葡萄糖摄取的抗肿瘤药物。因此对目前研究关注最多的SGLT2抑制剂对肝癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、膀胱癌的影响进行了综述。