早期肺腺癌组织中人天冬氨酸β-羟化酶、CD44V6的表达水平及临床意义

目的观察早期肺腺癌组织中人天冬氨酸β-羟化酶(ASPH)、CD44V6的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法选取2016年10月-2022年6月烟台业达医院行手术治疗且完成3年随访的120例早期肺腺癌患者的癌组织标本,并根据组织分化程度另取配对的30例早期肺腺癌患者癌旁组织标本为对照。采用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织中ASPH、CD44V6的表达情况。结果癌组织中ASPH、CD44V6阳性率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期为ⅠB期、分化程度为低分化的早期肺腺癌患者癌组织中ASPH阳性表达率高于临床分期为ⅠA期、分化程度为中高分化的癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、临床分期为ⅠB期、分化程度为低分化的早期肺腺癌患者癌组织中CD44V6阳性表达率高于年龄<60岁、临床分期为ⅠA期、分化程度为中高分化的癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。经Somers′d检验结果显示,临床分期、分化程度与ASPH表达呈正相关(d>0,P<0.05);年龄、临床分期、分化程度与CD44V6表达呈正相关(d>0,P<0.05)。经卡方检验Phi系数显示,ASPH与CD44V6表达在早期肺腺癌中呈正相关(Phi=0.906,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ASPH与CD44V6阳性表达是早期肺腺癌患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,ASPH、CD44V6预测早期肺腺癌患者预后的敏感度分别为0.960、0.920,特异度分别为0.284、0.242。结论早期肺腺癌组织中ASPH和CD44V6阳性表达率高;年龄、临床分期、分化程度与CD44V6阳性表达有关,临床分期、分化程度与ASPH阳性表达有关;ASPH、CD44V6表达与早期肺腺癌患者预后情况有关。

心脏外伤的诊断及治疗体会

目的:总结心脏外伤的诊断方法和治疗体会。方法:共抢救治疗心脏外伤14例,1例先修补左锁骨下动脉,择期二尖瓣置换外,其余13例均急症手术治疗。结果:14例接受手术治疗的患者中10例治愈,死亡4例。结论:早期快捷简便的诊断,积极抢救失血性休克和尽快解除心包填塞是抢救成功的关键。

Foxp3基因在肺癌并胸腔积液患者胸水中的表达及临床意义

目的研究Foxp3基因在评估肺癌并胸腔积液患者胸膜转移的临床意义。方法分别检测肺癌并胸膜转移患者胸水中脱落细胞阳性率,通过RT-PCR法对肺癌并胸腔积液患者外周血、胸水Foxp3 mRNA水平进行检测。结果肺癌外周血及胸腔积液中Foxp3基因表达量明显升高;无论胸水脱落细胞是否阳性,胸膜转移患者胸腔积液中Foxp3基因表达量无明显差异,但较正常人外周血Foxp3表达量明显升高。结论肺癌并胸腔积液患者胸水中Foxp3基因表达水平有助于胸膜转移的评估,而且较胸水中脱落细胞检查更为敏感。

非小细胞肺癌组织VEGF-A和Survivin表达临床意义的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮生长因子A(VEGF-A)和Survivin的表达情况及临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对48例术后NSCLC碏块进行免疫组织化学染色,检测VEGF-A、Survivin的表达水平,并分析NSCLC组织中VEGF-A、Survivin的表达水平与NSCLC的组织分型、淋巴结转移、临床病理分期的关系。结果:VEGF-A在NSCLC组织中的阳性表达率(68.75%)明显高于正常肺组织(6.25%),并与淋巴结转移有关(χ2=11.95,P<0.05)。Survivin在NSCLC组织中的阳性表达率明显增加(54.17%),并且与有无淋巴结转移(χ2=8.08,P<0.05)及TNM分期(χ2=5.19,P<0.05)有关。两者在不同病理类型NSCLC组织中的表达差异无统计学意义。结论:VEGF-A、Survivin的表达可作为临床评估NSCLC的进展、转移、预后及治疗的重要检测指标。

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折并连枷胸23例

目的探讨应用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折并连枷胸的效果。方法回顾性分析23例多发性肋骨骨折并连枷胸患者的临床资料。采用可吸收聚左旋乳酸肋骨钉行肋骨内固定治疗。结果23例患者术后连枷胸、胸壁反常呼吸运动消失，术后疼痛及呼吸功能均显著改善，肺通气、换气指标逐步改善；5例急性呼吸窘迫综合征患者中3例术后即拔除气管插管，另外2例术后呼吸机辅助通气12～24h；胸腔引流量明显减少，带管时间（4±1）d；住院时间（11±2）d，无严重并发症；随访复查胸廓无畸形。结论采用可吸收聚左旋乳酸肋骨钉对多发性肋骨骨折、连枷胸所致的胸壁软化早期进行肋骨内固定，可明显减轻术后疼痛，有利于术后呼吸道管理，纠正低氧血症和急性呼吸窘迫综合征，减少胸廓畸形，降低病死率。