中药洗剂治疗糖尿病末梢神经炎的临床研究

目的研究中药洗剂对糖尿病末梢神经炎的临床疗效。方法将150例糖尿病末梢神经炎患者随机均分为治疗组、对照1组和对照2组,对每组疗效进行对比分析。结果治疗组显效及有效患者例数明显多于对照1组和对照2组。结论中医辨证论治应用中药洗剂对治疗糖尿病末梢神经炎有良好疗效。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床对照观察

目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法:随机选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为无创通气组和对照组,在常规治疗基础上,对照组给予控制性氧疗,视病情给予呼吸兴奋剂;无创通气组给予呼吸机无创通气,比较两组的治疗效果。结果 :治疗后无创通气组较对照组临床症状、心率、血气分析明显改善。结论:AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中,无创双水平正压通气治疗优于对照组,疗效确切。

纤维支气管镜检查对胸片非典型小病灶诊断评估

目的探讨纤维支气管镜(FBS)对肺内小病灶的应用价值。方法胸片显示<1 cm非典型病灶,常规进行FBS检查,组织活检、刷检、涂片、灌洗液TB-PCR检查,痰常规细胞学、细菌学等联合检查。结果FBS确诊阳性率69.8%。阴性结果30.2%。FBS活检阳性率(43.2%)高于刷检(26.0%)和痰检(18.9%),低于灌洗液TB-PCR(67.8%)和痰TB-PCR(47.9%)。结论胸片诊断支气管炎、肺内感染等其他炎性病灶,纤维支气管镜检不做为临床诊断首选方法。对胸片可疑诊断非典型结核的小病灶结合免疫生化、细菌学等实验相关检查,结合FBS检查,对非典型支气管内膜结核有重要的临床意义。

深圳市民高尿酸血症调查和相关疾病及疗效分析

目的了解本地区最新的高尿酸血症与心血管、肾脏等疾病的发病情况，探讨治疗高尿酸血症对预后的影响。方法对深圳市民4930人进行血尿酸值测定及体检，统计分析其数据。将高尿酸血症者随机分为非药物治疗组、别嘌呤醇组、苯溴马隆组，随诊1年，观察血尿酸、肾功能、血糖、血脂、血压的变化及相关疾病情况。结果高尿酸血症患病率为15．9％；存在性别差异并随年龄而增高；高尿酸血症者高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病、痛风性关节炎、肾功能不全等疾病发病率增高。治疗1年后，别嘌呤醇组、苯溴马隆组的血尿酸值和上述相关疾病的发生率低于非药物治疗组。结论深圳地区高尿酸血症的发病率高于内地其他地区，高尿酸血症与心血管、肾脏等疾病相关，别嘌呤醇、苯溴马隆降尿酸治疗有效，且对心血管等疾病改善预后可能有益。

支气管哮喘经双水平正压通气治疗疗效评估

目的 探讨双水平正压呼吸支持 (bilevelpositiveairwaypressure ,BiPAP)治疗支气管哮喘的临床效果。方法 5 1例支气管哮喘住院患者 ,临床常规治疗后 ,3 0例进行BiPAP治疗 ,2 1例经常规哮喘缓解期药物、物理治疗。观察治疗前后多导睡眠呼吸分析、血压、低血氧等指标有明显的提高 ;常规治疗组 ,呼吸困难缺氧、呼吸暂停持续存在 ,且哮喘极易复发。结论 支气管哮喘病人在规范治疗以后 ,哮喘缓解期给予BiPAP治疗比单用药物治疗效果显著。因此 。

阻塞性睡眠呼吸暂停群与血压的实时研究

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)患者OSA连续发生 (OSA群 )时的实时血压改变 ,确定OSA群对血压的影响。方法 全部病例年龄均在 6 0岁以下 ,未服用过任何降血压药物治疗。以多导睡眠图 (PSG)检测睡眠过程的呼吸事件 ,同时以PWTT法连续测量血压。确诊为OSA组病人 ,在连续出现OSA群时 ,对血压作 2 0次等时取样 ,并与经PSG检查排除OSA的对照组病人比较 ,确定OSA群发生时的血压改变情况。结果 92 %的OSA患者在OSA群发生时均有明显的血压升高 ,平均收缩压升高 5 8mmHg,舒张压升高 3 7mmHg ,最高收缩压升高 18 7mmHg ,舒张压升高12mmHg,明显高于非OSA病人 (P <0 0 1)。结论 考虑到其他影响因素 ,仍可认为 ,OSA(特别是连续发生的OSA群 ) ,与血压升高有直接关系 ,血压升高的程度。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组与PCT组,各60例。PCT组结合PCT检测结果指导患者应用抗生素,对照组则由医师结合患者病情发展判断是否使用抗菌药物,比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间、住院费用、治疗效果。结果 PCT组患者的抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PCT组患者临床治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT可为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病因诊断、分层级监测治疗、预后评估提供依据,为抗菌药物的使用提供参考,减少抗生素的使用强度及降低医疗总费用,具有重要的经济及社会效益。