多囊卵巢综合征患者血清中固醇调节元件结合蛋白-1表达水平及其与患者血脂水平的关系研究

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)表达水平,分析其与患者血脂水平的相关性。方法选取2016年6月至2017年12月青海红十字医院收治的68例PCOS患者为受试者,最终符合纳入标准与排除标准的50例患者为研究组,在研究对象的基础上进行1∶1个体匹配,最终确定50例因输卵管因素就诊的不孕症患者为对照组。ELISA法检测血清中SREBP-1a、SREBP-1c表达水平,采用酶比色法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平;采用化学发光法检测血清睾酮素(T)、雌激素(E)、促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、胰岛素(INS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果研究组T、E、LH、P、INS水平、HOMA-IR显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组FSH、PRL水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组SREBP-1a、SREBP-1c表达水平较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson检验结果显示,PCOS患者血清SREBP-1a、SREBP-1c表达与INS水平、胰岛素抵抗指数显著正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组血清TC、TG、LDL水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL水平较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者血清中SREBP-1a、SREBP-1c表达水平显著升高,与血清TC、TG、LDL水平正相关,与血清HDL水平负相关,可能与PCOS发病有关。

甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:研究甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的疗效对比。方法:收集2015年6月—2017年11月来我院就诊的异位妊娠患者共200例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗,观察增加宫外孕Ⅱ号方后对治疗异位妊娠的效果差异。结果:观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的81.0%(P<0.05);治疗后观察组患者的血清β-HCG水平明显低于对照组;观察组患者的血清β-HCG恢复正常时间、包块消失时间明显短于对照组,各不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮在治疗异位妊娠方面有较为确切的效果,相比传统甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方法有效率更高,能够有效缓解症状,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

当归芍药颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗原发性痛经的临床研究

目的探讨当归芍药颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月青海红十字医院收治的128例原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者口服去氧孕烯炔雌醇片,1片/次,1次/d,具体为于月经来潮的第1 d开始服药,连服21 d,继而停药7 d,即以28 d为1个治疗周期。治疗组在对照组基础上口服当归芍药颗粒,1袋/次,3次/d,温开水送服,具体是在月经前3 d开始服药,连服10 d,随后停药18 d,即1个治疗周期的时间同上。两组均连续治疗3个周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、痛经持续时间、CMSS评分、双侧子宫动脉血流动力学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.4%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痛经疼痛VAS评分及CMSS中痛经症状严重程度评分、持续时间评分较治疗前均显著降低,而痛经持续时间则均显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分及CMSS中痛经症状严重程度评分、持续时间评分显著低于对照组,而痛经持续时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组双侧子宫动脉收缩期S波、舒张期D波峰值流速比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些子宫动脉血流动力学参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆前列腺素F2α(PGF2α)、白介素-10(IL-10)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PGF2α、IL-10水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论当归芍药颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗原发性痛经的疗效确切,能有效改善患者痛经症状的严重程度和持续时间,减少致痛介质释放,改善子宫动脉的高阻低速血流状态,具有一定的临床推广应用价值。