小儿重症肺炎并呼吸衰竭机械通气治疗期间循证护理模式的应用研究

目的探讨在小儿重症肺炎并呼吸衰竭机械通气治疗期间循证护理模式的应用.方法 92例拟实施机械通气治疗的重症肺炎并呼吸衰竭患儿,按照简单、随机化方式分为常规组和循证组,每组46例.在机械通气治疗期间,常规组给予常规护理模式,循证组给予常规护理模式联合循证护理模式.对比两组患儿死亡情况及存活者呼吸机辅助治疗时间、总住院时间,干预期间非计划性拔管、并发症发生情况;对比干预后两组患儿家属满意度.结果循证组和常规组死亡率分别为2.17%(1/46)、6.52%(3/46),对比差异无统计学意义(χ2=1.045,P=0.307>0.05);循证组存活者呼吸机辅助治疗时间、总住院时间分别为(5.86±1.12)d、(12.77±2.06)d,均短于常规组的(7.16±1.15)、(16.85±2.43)d,差异均具有统计学意义(t=5.372、8.509,P=0.000、0.000<0.05).干预期间,循证组患儿非计划性拔管发生率为8.70%、并发症发生率为4.35%,均低于常规组的34.78%、21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,循证组患儿家属总满意率为93.48%,高于常规组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论循证护理模式可有效促进行机械通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭患儿的康复,减少非计划性拔管和并发症的发生,提高家属满意度,对死亡率的影响与常规护理模式相当.

体外膜肺氧合技术在危重症患儿护理中的应用进展

近几年,体外膜肺氧合技术在儿童重症监护室已经成为一项重要的救护措施[1]。体外膜肺氧合技术是治疗儿童和成人心肺功能衰竭患者的有力措施,虽然对于国内儿科领域而言,该技术仍属较新的救治技术,但在发达国家,该技术已经广泛应用到儿童领域,可应用于重症肺炎、暴发性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、心脏术后等可逆性严重心肺功能不全者[2]。笔者就体外膜肺氧合及其并发症进行简要概述,并从中提取针对并发症的预防和护理要点。

48例猩红热患儿的护理对策及安全管理研究

目的研究猩红热患儿的护理对策和安全管理。方法选取我院2016年5月至2017年5月我院门诊接诊的猩红热患儿48例,将其按照数字随机表分为护理组和对照组,每组分别24例。对照组患儿进行常规护理,护理组患儿进行全面护理干预和安全管理,对比两组患儿的临床症状消失时间、门诊治疗时间和治疗总有效率。结果护理组患儿的临床症状消失时间(3.51±0.75)d、门诊治疗时间(13.25±2.35)d,对照组患儿的临床症状消失时间(6.57±0.88)d、门诊治疗时间(17.68±3.12)d,对比差异有显著统计学意义,P <0.05;护理组患儿的护理有效率为95.83%,高于对照组的75%,P <0.05。结论对猩红热患儿开展有效的护理干预和安全管理,能够明显缩短患儿的病程,提高治疗效果,值得推广。

降低监护病房血培养结果假阳性率的品管圈实践

目的运用品管圈活动对血培养结果假阳性进行分析,采取综合护理干预措施,降低了血培养结果假阳性率。方法成立品管圈活动小组,对2017年9月至2017年10月血培养结果假阳性112例(假阳性率17.8%)进行分析,对2017年11月至2018年1月采集血培养的患儿,采取对护士进行采集血培养标准化操作流程培训、考核,科室内设置洗手提醒警示,加强手卫生,加强皮肤消毒以及无菌操作相关知识的培训等一系列护理干预措施,对比干预前后血培养结果假阳性率。结果实施品管圈活动期间血培养结果假阳性率下降至5%。结论通过开展品管圈活动降低了血培养结果假阳性率,提高了送检血培养标本的准确性,为临床及时有效地提供准确的诊疗依据,提高诊疗护理质量,达到了预期效果。

右心室双出口合并丹迪-沃克综合征患儿的一期矫治术后护理

总结1例右心室双出口合并丹迪-沃克综合征患儿的一期矫治术后护理经验。护理要点包括心功能维护、神经系统观察及保护、预防并发症、控制感染及营养支持等,其中左心功能维护、神经系统症状观察是关键。经过个体化、精细化的治疗与护理,患儿病情恢复良好,于术后14 d转至神经外科拟行二期丹迪-沃克综合征矫治。