心血管支架置入后循环血中内皮素1的变化与血管内再狭窄

目的:探讨心脏支架置入过程中及置入后宿主内皮素1水平的变化及与血管内再狭窄的关系。方法:由第一作者应用计算机检索维普数据库,检索时限为1994-01/2009-10。检索关键词:支架植入;再狭窄;内皮素1;药物洗脱支架。共保留相关文献22篇进行分析。结果:内皮素1是目前已知作用最强和效应最持久的内源性缩血管活性肽,它对全身血压、局部血流灌注、促有丝分裂及细胞增殖等具有重要作用。经皮冠状动脉腔内成形后再狭窄是一个内皮功能失调的过程,正常情况下内皮细胞释放的生长因子和生长抑制因子之间有一个动态平衡,经皮冠状动脉腔内成形后内皮细胞受到损伤,这一平衡被打破,结果生长刺激因子活性占优势,从而导致血管平滑肌细胞增殖、迁移,促进再狭窄的形成。结论:药物洗脱支架可有效地抑制宿主内皮素1水平升高,可能是预防再狭窄的机制之一。

规范化I期运动康复在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

目的探究规范化Ⅰ期运动康复干预对老年慢性心力衰竭患者心肺功能和生命质量的影响,评价其临床效果和意义。方法选择辽宁省阜新市中心医院心内科老年慢性心力衰竭(心功能NYHAⅡ~Ⅲ)患者100例,按随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组患者在实施常规治疗和护理的同时进行规范化Ⅰ期运动康复。对照组患者实施常规治疗和护理。2组患者入院第2天以及出院时采用6min步行距离试验(6MWT)评估心肺功能;入院时和出院后4周采用明尼苏达心力衰竭生命质量调查表(MLHFQ)评估生命质量。结果试验组患者6min步行距离(6MWD)干预前为(367.92±34.53)m,干预后为(469.72±31.09)m,差异有统计学意义(t=15.4824,P<0.01);对照组干预前为(366.36±33.78)m,干预后为(390.68±33.57)m,差异无统计学意义(t=2.1262,P>0.01);干预后2组比较差异有统计学意义(t=-13.7604,P<0.01)。试验组患者MLHFQ评分干预前为(36.28±8.50)分,干预后为(15.60±4.57)分,差异有统计学意义(t=-15.1523,P<0.01);对照组干预前为(38.20±8.93)分,干预后为(37.24±11.21)分,差异无统计学意义(t=-0.4735,P>0.01);干预后2组比较差异有统计学意义(t=12.6400,P<0.01)。结论规范化Ⅰ期运动康复干预显著提高老年慢性心力衰竭患者的心肺功能和生命质量。

延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

目的探讨延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择慢性心力衰竭(美国纽约心脏病学会心功能Ⅱ~Ⅲ级)患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组患者在实施常规治疗和护理的基础上进行为期6个月的延续性护理。对照组患者实施常规治疗和护理。2组患者出院时及出院后6个月采用心力衰竭患者自我管理量表评估自我管理能力;采用6 min步行试验评估心功能;采用明尼苏达心力衰竭生命质量调查表(MLHFQ)评估生命质量。结果80例患者均完成研究。试验组患者自我管理能力评分干预后为(69.51±4.89)分,对照组干预后为(52.42±10.48)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-9.346,P<0.05);试验组患者6 min步行试验距离干预后为(468.56±32.53)m,对照组干预后为(372.95±32.37)m,2组比较差异有统计学意义(t值为-13.177,P<0.05);试验组患者MLHFQ评分干预后为(15.74±4.66)分,对照组干预后为(36.29±11.67)分,2组比较差异有统计学意义(t值为10.343,P<0.05)。结论延续性护理可显著提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力、心功能和生命质量。

一例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理

目的总结1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理。方法针对1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者进行全面系统评估,制订个体化延续性护理计划,并在出院后持续监督管理,保证计划按时履行和适时调整。结果经过规范化的延续性护理,患者日常活动中无胸闷、心悸、气短等症状,无室性心动过速发作,至2018年6月未再入院。结论心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理可改善疾病预后,提高生命质量,为临床护理工作提供了理论依据和实践经验。