盆底肌电刺激治疗儿童神经性尿频临床评价

目的评价盆底肌电刺激治疗儿童神经性尿频的临床效果。方法临床表现为白天尿频的患儿17例,男12例,女5例,年龄3~5岁。尿常规检查排除泌尿系感染,排泄性膀胱尿道造影及B超检查排除泌尿系畸形,尿流动力学检查所有患儿存在逼尿肌无抑制收缩。应用盆底肌电刺激治疗进行治疗。结果治疗3~5天后,15例排尿间隔在2 h以上,随访3个月无复发,2例无效。尿流动力学检查表明15例逼尿肌无抑制收缩消失,1例逼尿肌无抑制收缩减轻,1例无变化。与治疗前比较,治疗后神经性尿频患儿膀胱容量、膀胱顺应性明显增加（P〈0.05）,但功能性尿道长度无明显变化（P〉0.05）。结论盆底肌电刺激可抑制逼尿肌的收缩,增加膀胱容量,从而达到治疗效果。

小儿非手术所致肠梗阻的病因学分析及诊断

目的探讨小儿非手术所致肠梗阻的病因及诊断。方法回顾性分析2001年8月～2004年12月收治的非手术所致肠梗阻患儿25例,所有病例均摄腹部立位正位片,行腹部超声检查,6例行上消化道造影,7例钡灌肠造影,均接受手术治疗。结果23例获得治愈,1例死亡,1例放弃治疗。11例新生儿病例经手术证实4例为小肠闭锁,3例肠旋转不良,3例十二指肠膜状狭窄,1例胎粪性腹膜炎。8月～14岁的患儿经手术证实4例为肠重复畸形,5例美克尔憩室,2例美克尔憩室合并肠套叠,1例原发性肠套叠,2例腹茧症。结论新生儿期非手术所致肠梗阻以十二指肠隔膜狭窄或闭锁、肠闭锁或狭窄、肠旋转不良多见。婴幼儿和儿童非手术所致肠梗阻主要为美克尔憩室和肠重复畸形,原发性肠套叠早期得不到诊治也可引起肠梗阻。X线检查是诊断肠梗阻的主要手段,超声检查也具有一定的价值。

P^(27)和CyclinE在肾母细胞瘤中的表达及其意义

应用免疫组化的方法研究 P2 7和 Cyclin E在肾母细胞瘤中的表达以及与预后及临床病理特征的关系。结果显示 :P2 7和 Cyclin E在肾母细胞瘤中的阳性表达率分别为 3 3 .3 %和 60 .6% ,并与年龄、瘤体大小、临床分期、组织分型、淋巴转移相关 ,Cyclin E表达阳性组 P2 7表达减少 ,Cyclin E表达阳性而 P2 7表达阴性的病例 5年生存率明显下降。认为 P2 7和 Cyclin

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法 急性阑尾炎43例,男28例,女15例,年龄2-13岁,全部行超声检查及手术治疗。结果 超声诊断明确37例,超声诊断的特异性为100％,敏感性为86％。单纯性阑尾炎的诊断率为72.7％,化脓性阑尾炎的诊断率为88.9％,坏疽性穿孔阑尾炎的诊断率为88.9％,阑尾脓肿的诊断率为100％。盲肠后位阑尾炎的诊断率为66.7％,盆位为94.1％,盲肠下位为90％。结论 超声检查在急性阑尾炎的诊断中有重要的应用价值,但其受发病时间、阑尾位置、肠管胀气,特别是超声医师的经验的影响,对阑尾炎早期及盲肠后位阑尾诊断率较低,因此在阑尾炎的诊断中不能过分依赖超声检查的结果。

TGF-β_1对膀胱逼尿肌Ⅲ型胶原表达的调节作用

目的 探讨转化生长因子β(TGF -β1 )与膀胱逼尿肌胶原表达的关系,以及TGF -β1 单克隆抗体对膀胱纤维化的抑制作用。方法 在严格无菌操作下取大鼠膀胱逼尿肌,剪碎、离心后加入适量含有浓度为 15%小牛血清、2.0g/LNaHCO3、100U/ml青霉素、0.1mg/ml链霉素的培养液。细胞在 37℃、含体积百分数为 5%的CO2 温箱中培养。培养细胞达到 80%融合时,加入胰蛋白酶,在相同的培养液中培养。分别加入浓度为0ng/ml、5ng/ml、10ng/ml的TGF -β1 和TGF -β1 单克隆抗体共同孵育24h,收集细胞进行Ⅲ型胶原原位杂交。结果 TGF- β1 浓度越高,视野中阳性染色细胞数目越多,光密度值越大,TGF- β1 浓度为 0ng/ml、5ng/ml、10ng/ml时,光密度值分别为 0.425±0.062、0.536±0.096、0.642±0.087;TGF- β1 单克隆抗体浓度越高,视野中阳性染色细胞数目越少,光密度值越小,TGF- β1 单克隆抗体浓度为 0ng/ml、5ng/ml、10ng/ml时,光密度值分别为 0.425±0.062、0.317±0.072、0.221±0.074。结论 TGF- β1 可促进膀胱逼尿肌中胶原的沉积,TGF- β1 单克隆抗体可抑制膀胱逼尿肌中胶原的形成。

逼尿肌部分切除带蒂大网膜覆盖膀胱扩大术的评价

膀胱扩大术主要应用于小容量、低顺应性膀胱的治疗，其目的是为厂增加膀胱容量及顺应性，降低膀胱内压，避免上尿路功能损害，并获得良好的贮尿功能。目前常用的扩大材料有胃、结肠、小肠以及输尿管，在临床上取得了一定的疗效，但均不十分理想。临床医师都在积极寻求一种理想的手术方式，为此，我们于2004-2005年对犬行逼尿肌部分切除后，带蒂大网膜覆盖膨出膀胱黏膜的膀胱扩大术，并对其进行了评价。