正常成人唾液β_2微球蛋白质量浓度变化分析

β_2球蛋白(β_2 microglobulin,β_2m)是一种相对分子量低的蛋白质。与免疫球蛋白在分子结构上具有同源性。在血清、尿液、唾液及关节腔液中都能检出低浓度的β_2m。笔者以前的研究表明,唾液β_2m浓度检测对于诊断Sjogren综合征具有显著的临床意义。与其他诊断方法比较,此种方法具有较高的敏感性和较强的疾病特异性。

雷公藤氯内酯醇对人外周血淋巴细胞内钙离子浓度的影响

雷公藤氯内酯醇(Tripcholorlide,T_4)是雷公藤有效活性成分之一,具有很强的免疫抑制及抗生育活性,其相关效价较雷公藤多甙强100～200倍。近年来,有关雷公藤免疫抑制机制的研究取得了不少进展。许多研究证实,T_4可抑制 T 淋巴细胞 IL-2、IL-1、IL-6、TNFa、rFN 等多种细胞因子 mRNA 表达与蛋白合成,并抑制淋巴细胞增生及抗体产生。但是,关于 T_4作用的细胞内机制尚不清楚。一些研究发现有丝分裂原激活 T淋巴细胞的过程有赖于胞内钙信号系统参与,因此,本研究以Fura-2荧光法观察不同浓度 T_4对 T 淋巴细胞内钙离子浓度的影响,以探讨 T_4作用的细胞内机制。

雷公藤氯内酯醇对大鼠异位心脏移植免疫抑制作用的实验研究

本研究应用纯系大鼠（Ｌｏｕ→Ｆ３４４）心脏移植模型，比较分析了ＣｓＡ和不同剂量Ｔ４治疗组的移植心脏存活时间、病理损害计分以及移植受体大鼠脾单个核细胞ＩＬ－２生成活性和血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，证实Ｔ４可明显延长移植心脏存活时间和减少移植排异反应程度。此研究结果表明Ｔ４具有较强的抗移植排异作用。

低分子肝素用于血液透析抗凝

本文使用低分子肝素(Fragmin)作为抗凝剂一次性给药进行血液透析.观察了26例患者294次血液透析的疗效。结果显示,使用 Fragmin 抗凝时,透析器重复使用平均4.5次,未见明显透析器内及透析管路凝血;用药前后凝血酶原时间、凝血酶原活动度、部分凝血活酶时间、血红蛋白、血小板计数无明显变化(P>0.05);每次用药前后血浆抗因子 Xa 活性变化显著(P<0.001);未发现严重出血病例。本文的结论是透析开始时,一次性给予 Fragmin 行 HD 抗凝,安全有效、简单方便。

唾液β_2微球蛋白浓度检测对Sjgren综合征的诊断价值

In this paper we measured salivary β2 microglobulin (β2,m) concentration in 4o patients with Sjogren’S syndrome, including 20 patients with systemic lupus erythematosus, 12 patients with recurrent aphthous ulceration and 16 patients with single xerostomia, and in 40 normal controls. The results showed that salivary β2m concentration was more significantly elevated in Sjogren’s syndrome patients, compared with that in both normals and other patients. The measurement of β2m concentration in saliva may offer a simple and valuable method for diagnosis of Sjogren’s syndrome.

吗啡对人中性粒细胞p65蛋白含量的影响

观察吗啡对中性粒细胞NF κB亚单位p6 5及其抑制蛋白I κBmRNA表达、p6 5蛋白含量的影响。分离提取 2 0例健康人外周血中性粒细胞 ,以RPMI16 4 0培养液悬浮细胞 ,将细胞按照每孔 1× 10 6个置入培养板。每份细胞分为正常对照组、TNF α组 (2 0 μg/L)、吗啡组 (5 0nmol/L)、芬太尼组 (10 0nmol/L)、丁丙诺啡组 (2nmol/L)、吗啡 5 0nmol/L+TNF α 2 0 μg/L组和芬太尼 10 0nmol/L +TNF α 2 0 μg/L 组、丁丙诺啡 2nmol/L +TNF α 2 0 μg/L组。置CO2 孵箱孵育3h后提取细胞总RNA ,采用RT PCR方法检测中性粒细胞NF κB亚单位p6 5及其抑制蛋白I κBmRNA表达 ;采用免疫蛋白印迹法 (Westernblot)测定p6 5蛋白含量。结果示TNF α组p6 5mRNA表达明显增强 ,约增加 31 3% (P <0 0 1) ,而I κBmRNA的表达减弱约 12 6 % (P <0 0 5 )。单纯吗啡组及吗啡 +TNF α组对p6 5mRNA的表达均显示出抑制作用 ,且吗啡对I κBmRNA的表达有增加趋势 (P <0 0 5 )。芬太尼组、丁丙诺啡组及加TNF α刺激后p6 5及I κBmRNA的表达均无影响 (P <0 0 5 ) ;Westernblot结果亦显示吗啡明显降低p6 5蛋白含量 (P <0 0 5 ) ,而芬太尼和丁丙诺啡则无效果。结果提示 ,吗啡具有抑制中性粒细胞NF

慢性肾功能衰竭患者血透治疗中细胞免疫功能的变化及与PTH的关系

目的：观察ＣＲＦ患者血透治疗过程中细胞免疫功能的变化及与ＰＴＨ的关系。方法：４４例患者按血透治疗时间长短分为４组，于透前、中、后检测ＰＨＡ刺激的淋巴细胞转化；Ｔ细胞亚群；可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）的表达；Ｔ细胞内静止水平的钙［Ｃａ２＋］ｉ及血清ＰＴＨ。结果：血透患者血清ＰＴＨ明显高于正常（Ｐ＜０００１）。ＰＨＡ刺激的淋巴细胞转化明显低于正常对照组（Ｐ＜０００１）。淋巴细胞转化率降低与ＰＴＨ值升高无相关性。血透患者的ＣＤ２淋巴细胞低于正常（Ｐ＜００５），与ＰＴＨ值无相关性。ＣＤ４／ＣＤ８比值较正常对照组降低（Ｐ＜００１），与ＰＴＨ值呈负相关（Ｐ＜００５）。细胞内的［Ｃａ２＋］ｉ在血透治疗１年以上组明显高于正常和血透＜６月组（Ｐ＜００１），ＳＩＬ２Ｒ浓度高于正常（Ｐ＜０００１）。单次血透前、中、后，以上各项检测结果均无显著差异。结论：ＣＲＦ血透患者存在Ｔ细胞功能低下及ＰＴＨ增高，ＰＴＨ值与Ｔ细胞功能呈负相关。细胞免疫低下在血透治疗后有所改善，尤以血透半年内改善最为明显。血透一年以上组Ｔ细胞内静止［Ｃａ２＋］ｉ升高，可能是高ＰＴＨ慢性作用于Ｔ细胞，使Ｔ细胞内的［Ｃａ２＋］ｉ增加，干扰了?

青海汉代漆奁的脱水报告

采用聚乙二醇滴渗喷涂、真空冷冻干燥等浸饱水漆木器的脱水处理方法，对北方干燥地区槽朽漆木器进行了脱水保存。处理后器物尺寸稳定，色泽良好，保持了原貌。

中学数学素质教育的实施策略

素质教育是当今教育的热点之一。提高中学生数学素质，对培养和发展中学生素质意义重大。因此，我们在日常教学当中要注意实施素质教育。在实施过程中注意以下４种策略。１．明确教学目标。它是中学素质教育的首要策略。２．实施目标科学管理。现代管理的本质特征是在现代管理思想和理论指导下，为实现管理目标的最优化，运用现代科学技术的原理和手段进行管理。３．加强心理教育。４．加强学法指导。四者是相互联系，相互作用的一个有机整体，在实施过程中要互有侧重。

外源性表皮生长因子在庆大霉素所致严重急性肾小管坏死中的作用

本实验观察了外源性ＥＧＦ在庆大霉素（ＧＭ）引起的重度ＡＴＮ修复期的作用。实验动物分为三组：①ＧＭ致ＡＴＮ组（６组）；②ＡＴＮ＋ＥＧＦ治疗组（Ｇ＋Ｅ组）；③正常对照组（ＮＬ组）．分别在ＧＭ或ＧＭ＋ＥＧＦ注射后０，１，３，５，８天测定肾小管上皮细胞的３ＨＴｄＲ掺入率和血清肌酐。结果示：Ｇ＋Ｅ组动物肾小管上皮细胞的３ＨＴｄＲ掺入率比Ｇ组动物明显增加，但Ｇ＋Ｅ组的肾功能和病理表现较Ｇ组无明显改善。本研究结果表明外源住ＥＧＦ能促进ＧＭ中毒性ＡＴＮ肾小管上皮细胞的再生和ＤＮＡ合成，但其对动物肾功能恢复无明显作用，其原因尚待进一步探讨。

护士如何预防职业性疲溃

随着人们对健康需求的日益增大，医疗技术、护理知识的不断更新，护理工作的特殊性以及复杂的人际关系，这些均给护士造成很大的心理压力。如果压力持续存在而不能得到及时排解，可能会导致职业性疲溃。疲溃是一个与职业有关的综合症，是个体在感觉、态度、动机与期望等在心里的负性经验和感觉。一旦个体发生疲溃。可能表现出身体、情绪、态度及行为的改变。职业疲溃不仅影响护士自身的健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护士队伍的稳定。所以不论护士本身还是医院都应重视职业疲溃的预防。

异丙酚对白介素-6所致中性粒细胞凋亡障碍的影响

目的 观察白介素-6（IL-6）对健康人中性粒细胞凋亡的抑制作用,及异丙酚对IL-6所致中性粒细胞凋亡抑制的影响。方法 分离20例健康志愿者的中性粒细胞,每例分成6部分,在RPMI1640培养液中孵育,其中1份作为对照,其余5份分别加入IL6、异丙酚、异丙酚的溶剂Intrlipid、IL-6+异丙酚、IL-6+Intrlipid,置入CO2培养箱中孵育24h,观察中性粒细胞的凋亡率并进行比较。结果IL-6可导致中性粒细胞凋亡的抑制（P<0.01）;异丙酚和其溶剂Intralipid对健康人中性粒细胞的凋亡没有影响;与IL-6共同孵育时,异丙酚可部分逆转IL-6所导致的中性粒细胞凋亡障碍,而Intralipid则没有这种作用。结论 异丙酚可部分逆转IL-6导致的中性粒细胞凋亡障碍,提示异丙酚对细胞因子介导的全身炎症反应具有抑制作用。

慢性肾功能衰竭大鼠下丘脑组织和血浆食欲素A及神经肽Y水平的变化及其意义

目的 探讨大鼠慢性肾功能衰竭 (CRF)动物模型的下丘脑组织和血浆食欲素A及神经肽Y(NPY)水平的变化及其意义。方法 将 41只 2 0 0～ 2 50 g雄性Wister大鼠分为 :正常组、假手术组和CRF组。术后 4、 8、 1 2周分批断头处死大鼠 ,取血浆和下丘脑组织标本。用放射免疫法测定血浆和下丘脑组织食欲素A和NPY。用生化自动分析仪测定血清肌酐。结果 CRF大鼠术后4、 8和 1 2周血肌酐水平均高于假手术组。其术后 1 2周的血浆食欲素A水平高于假手术组 (2 64pg/ml± 62pg/mlvs 1 83pg/ml± 56pg/ml,P =0 0 39)。CRF大鼠术后 1 2周的下丘脑食欲素A水平明显低于假手术组 (1 0 5fmol/mg± 2 7fmol/mg湿重vs 1 7 4fmol/mg± 3 9fmol/mg湿重 ,P =0 0 2 3)。CRF大鼠术后 8周 (7 1 pmol/ml± 1 7pmol/mlvs 5 0 pmol/ml± 0 5pmol/ml,P =0 0 1 )和1 2周 (7 9pmol/ml± 1 1pmol/mlvs 4 8pmol/ml± 1 1 pmol/ml,P =0 0 0 0 8)的血浆神经肽Y水平高于假手术组 ,其术后 1 2周的下丘脑神经肽Y水平明显低于假手术组 (70fmol/mg± 2 3fmol/mgvs1 1 3fmol/mg± 31fmol/mg湿重 ,P =0 0 33)。 结论 (1 )CRF大鼠血浆食欲素A和NPY水平有逐渐增高趋势 ,肾功能减退可能导致食欲素A和NPY排泄障碍。 (2 )

原发性干燥综合征26例合并肾脏损害临床及病理分析

为探讨原发性干燥综合征（ＳＳ）肾损害的临床及病理特征，对２６例住院原发性ＳＳ合并肾损害行肾活检病人的临床及病理表现进行了总结。结果显示：其肾损害的主要表现为肾小管酸中毒２０例、蛋白尿２１例及肾功能不全５例；２４例肾活检免疫病理示ＩｇＧ９例、ＩｇＡ８例、ＩｇＭ７例及Ｃ３１０例肾小球基底膜及系膜区沉积；病理表现为慢性间质性肾炎（ＩＮ）１０例，ＩＮ合并局灶节段增殖性肾小球肾炎４例、硬化性肾小球肾炎４例，弥漫系膜增殖性肾炎和膜增殖性肾炎各１例及膜性肾炎４例。该结果提示：原发性ＳＳ肾损害时，肾小球内免疫复合物沉积及肾小球肾炎并不少见，不容忽视。

全麻复合硬膜外麻醉用于胸科手术对细胞因子及内脏缺血的影响

目的 了解胸部手术时细胞因子、粘膜内pH(pHi)、组织动脉CO2分压差P(t-a)CO2的变化及相关关系,并观察全麻复合硬膜外阻滞(GEA)对细胞因子和粘膜缺血的影响。方法 20例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为两组,GEA组和单纯全麻(GA)组,于术前、切皮时、切皮后2h、4h、6h、术后第一、三日晨取血测定白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平及术前、切皮时、切皮后1h、2h、4h、6h的pHi、P(t-a)CO2值。结果 (1)两组IL-6、IL-10手术开始后升高,组间无统计学差异。(2)pHi呈降低趋势,组间无显著差异;P(t-a)CO2,呈渐升高趋势,与pHi负相关(r=-0.318),P(t-a)-CO2在切皮后4h GEA组低于GA组(P<0.01)。(3)pHi与IL-6呈显著负相关(r=-0.252)。结论 (1)胸部手术引起细胞因子改变,并且不受硬膜外阻滞影响。(2)胸科手术导致胃肠道粘膜缺血,P(t-a)CO2可反映内脏组织灌流,胸段硬膜外阻滞可改善内脏组织灌流。(3)胃肠道粘膜缺血与细胞因子可能有相互影响。

低流量血液透析滤过304例次临床研究

目的探讨低流量血液透析滤过（ＨＤＦ）的临床疗效及患者对治疗的耐受性。方法选择２５例对常规血液透析（ＨＤ）不能耐受的慢性肾功能衰竭患者进行了３０４次ＨＤＦ，并与行ＨＤ治疗时透析充分性指数、对ＰＴＨ、β２－ｍ清除以及临床耐受性进行了对比研究。结果ＨＤＦ对小分子及中分子毒性物质的清除显著优于ＨＤ，患者对治疗的耐受性显著提高。结论低流量ＨＤＦ是一高效治疗模式，显著提高了透析效果，克服了ＨＤ时患者的严重低血压、顽固性高血压、心律失常、心力衰竭；

6%中分子量羟乙基淀粉对老年病人肾功能的影响

目的 观察术中输入6％中分子量羟乙基淀粉(HES)对老年病人肾功能的影响。方法 30例60岁以上,术前常规肾功能检查正常的择期胸科手术病人,根据输液不同随机分为两组,即HES组(H组)和对照组(C组),每组15例。H组自切皮开始输入15 ml/kg 6％中分子量HES,并以乳酸林格氏液补充其余液体需要量,C组术中只输入乳酸林格氏液,以维持循环稳定。测定切皮前(T0)、切皮2 h(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)及第3天(T4)时血肌酐(cr)和β2-微球蛋白(β2-M),尿α1-微球蛋白(α1-M)、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度,以及尿渗透压(Usom)和肌酐清除率(CC)。结果 观察期间两组血Cr水平始终在正常范围内;T0血β2-Mg均高于正常值,以后降低至正常或接近正常水平;T3及T4时尿α1-M均明显高于T0时(P<0.01);T0时NAG和RBP水平均高于正常值,并在T1-T4各点持续升高(P<0.05-0.01);与T0比较,两组Usom T2时降低(P<0.05),而T3时升高(P<0.01);术中两组CC轻度增高,T4时均下降至接近T0水平。以上所有指标各点组间比较差异均无显著性。结论 输入适量的中分子量HES对于术前常规肾功能检查正常的老年病人无明显肾功能影响。

硫酸镁对妇科腹腔镜手术患者阿曲库铵神经肌肉阻滞效应的影响

镁离子是维持机体许多正常生理功能所必需的物质,可影响临床麻醉中的镇静药、镇痛药及神经肌肉阻滞药的药代动力学及药效学.非去极化肌松药阿曲库铵经Hofmann消除,具有无药物蓄积的特点而在临床中广泛应用.有研究表明镁离子可增强潘库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵等非去极化肌松药的药效,并延长其作用时间[1-4],但镁离子对阿曲库铵药效的影响尚未见报道.本研究拟观察妇科腹腔镜手术患者预先注射硫酸镁后阿曲库铵神经肌肉阻滞效应的变化并得出相应的阿曲库铵的量效关系,以评价镁离子对阿曲库铵神经肌肉阻滞效应的影响.

靶控输注异丙酚在脑脊液中药物浓度的实验研究

目的 研究靶控效应室浓度输注异丙酚时脑脊液浓度、效应室浓度以及BIS之间的相互关系,探讨靶控效应室浓度输注的准确性。方法 选择成年健康杂种犬12只,以3μg/ml为效应室靶浓度进行靶控输注15min。取脑脊液用高效液相色谱荧光检测法测定异丙酚的浓度。同时监测BIS以及血液动力学和呼气末CO2。结果 靶控效应室浓度输注后,模拟血浆浓度与效应室浓度在10.9min时达到平衡,并维持在3μg/ml的靶浓度水平。15min停止输注后模拟血浆和效应室浓度逐渐衰减。脑脊液峰值浓度约为0.29±0.14μg/ml,但各时点的浓度值均比效应室浓度低（P<0.05）,平均为效应室浓度的18·7％。BIS与脑脊液浓度均在5min达到峰值,而效应室浓度相对滞后。且BIS与脑脊液浓度的相关性（γ=0.9195）优于效应室浓度（γ=0.554）。给药后犬的血压下降但未出现严重的心血管副作用。结论 靶控效应室浓度输注异丙酚时,效应室浓度与BIS的变化不完全一致可能是药代动力学参数造成的差异。脑脊液浓度与BIS相关较好,比血药浓度更能反映效应部位的药代学特征。