BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果，其中１５例用单向阀，另１５例不用单向阀进行机械通气治疗，并以同期同样标准１５例患者作为对照组，三组治疗前后均做动脉血气分析，结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气，提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用，而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点，有益于临床推广使用。文中对ＢｉＰＡＰ呼吸机的优缺点及注意事项进行了讨论。

黄体酮治疗肺心病呼吸衰竭疗效的初步观察

目的为了观察黄体酮作为通气刺激剂在高碳酸血症和低氧血症的疗效。方法将106例肺心病呼吸衰竭患者和随机选择的14例肺心病无呼吸衰竭患者作为对照(第四组),106例呼吸衰竭患者分为三组,其中39例给予黄体酮10mg,肌注,每日两次,10天为一疗程(第一组),其中11例给予黄体酮和“肺脑合剂”(PCM):含5～10％葡萄糖500ml,可拉明1.875g,地塞米松10mg,静滴,每天一剂;34例患者给予肺脑合剂,10天为一疗程,(第二组);33例未给黄体酮,又未给肺脑合剂,只给抗菌药和对症药(第三组);对照组(第四组)也给黄体酮,所有病人在治疗始末均做血气分析检查。结果黄体酮治疗组(第一组):PaCO_2从平均(63.43±8.41)mmHg下降到(52.28±7.49)mmHg,平均下降11.15mmHg,有非常显著意义(P<0.001),PaO_2从(53.98±14.43)mmHg上升到(62.93±14.34)mmHg,平均增加8.95mmHg;肺脑合剂组(第二组):PaCO_2从平均(72.51±14.69)mmHg下降到(60.10±10.30)mmHg(P<0.001),但PaO_2仅从(53.18±19.14)mmHg上升到(58.88±19.10)mmHg(P>0.10),第三组PaCO_2从(56.12±10.51)mmHg下降到(52.68±9.78)mmHg(P>0.20),PaO_2从(52.39±9.04)mmHg上升到(60.19±12.87)mmHg(P<0.001);然而在第四组黄体酮的药理作用未能见到(P>0.50和P>0.20);在11例同一个体分别给予黄体酮和肺脑合剂的疗效观察中,同样得出类似于不同个体分别给予上述两剂的结果。结论上述结果显示黄体酮是一种安全、可靠的通气刺激药,较其他的呼吸兴奋药有更多的优越性,在严重高碳酸血症和低氧血症患者中,黄体酮依然可发挥其药理作用,但是在没有呼吸衰竭的病人,其药理作用是不明显的。

BiPAP压力支持通气在肺心病呼吸衰竭治疗中的应用

本文报告一种新的通气模式：使用ＢｉＰＡＰ压力支持通气治疗２０例肺心病合并ＩＩ呼吸衰竭病人，并以同期同样标准的１０例病人作为对照，治疗前后均做血气分析，结果显示ＢｉＰＡＰ压力支持通气有明显改善通气，提高ＰａＯ２，降低ＰａＣＯ２效果，鉴于它的无创性，有利于临床广应用。本文并对压力支持通气的原理、指征、优缺点、注意事项等进行了讨论。

经内镜置放镍钛合金记忆支架治疗重度气管狭窄1例

气管肿瘤在临床上并不罕见，因气管内肿瘤导致气管严重狭窄，引起病人极度呼吸困难，临床上治疗却十分棘手。我们遇到１例气管表皮粘液样癌致病人气管严重狭窄，病人呼吸极困难，被迫端坐位，经安置气管内镍钛合金记忆支架（简称ＮＴ支架），气管通畅，病人呼吸困难即刻得...

电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜在肺部疾病检查上的对比研究

目的探索和比较电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜在肺部疾病检查上的效果。方法肺部疾病组39例,正常对照组15名。所有入选者均在一周内完成电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜检查。结果电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜对比,其关联性高(φ=0.803),差异性小(x^2=0,P=1),灵敏度高(Se:93.75％),特异性高(SP:93.33％),假阳性率和假阴性率低(12.5％和6.67％)。结论电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜是检查肺部疾病的良好工具,各有优缺点,二者可以互相补充。