视盘血管炎──关于混合型的研讨

对６０例（６３眼）视盘血管炎的临床分型进行了探讨。结果表明：除分为Ⅰ、Ⅱ两型外，尚存在混合型。当视盘睫状血管炎性病变波及中央静脉，或两个血管系统同时受炎症侵犯时，即可出现混合型的临床表现。视盘明显水肿，视网膜静脉迂张，散在渗出、出血，动脉狭细。眼底荧光血管造影可见视盘荧光早期充盈明显迟缓，后期渗漏面积＞２．０ＰＤ，视网膜循环时间延长、混合型兼有Ⅰ、Ⅱ两型的临床特征，应作为一个独立类型存在。同时观察到视盘血管炎并不只是轻症，Ⅰ、Ⅱ型均有重型存在，临床要不失时机的治疗，方可避免视功能的严重损害及合并症的发生。

小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼临床观察

目的 :观察小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的机理及疗效评价。方法 :对 31例 47眼青光眼患者行小梁切除联合羊膜移植术 ,术后观察视力 ,眼压、滤过泡及眼部反应。随访 3～ 10个月 ,平均 6 5个月。结果 :术后 1个月平均眼压 14 2± 3 0mmHg ,与术前平均眼压 35 9± 7 3mmHg对比 ,差别有极显著意义 (P <0 0 0 0 1) ,手术成功率为 95 7%。术后视力显著提高 ,滤过泡扁平弥漫 ,无瘢痕滤过泡形成。结论 :羊膜抗纤维增殖能力强 ,术后并发症较抗代谢药明显减少 ,为防止青光眼术后复发提供了可靠治疗方法。

葛根注射液治疗视网膜动脉阻塞疗效分析

用葛根注射液肌注治疗视网膜动脉阻塞７１例（７５只眼）。通过治疗前后的视力、视野变化进行疗效分析，有效率为７５％；与葛根素静滴治疗的１０２例１０７眼治疗有效率７５．７％比较基本相同。并经治疗前后眼底荧光血管造影、视网膜电图和振荡电位等检测得到证实。治疗后视网膜循环时间缩短，暗适应红光ＥＲＧ－ａ波谷数增多，白光及红光ＯＰｓ子波数和总幅值增加。认为可能是葛根改善了视网膜微循环，使功能抑制状态的神经元重新兴奋，从而提高了视功能。

葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的：研究葛根素注射液对视网膜中央动脉阻塞的治疗作用。方法：葛根素组应用葛根素注射液对１２７例（１３３只眼）视网膜中央动脉阻塞患者进行了治疗，并与应用常规药物治疗和葛根素溶媒的对照组进行了对照研究。结果：葛根素组的视力增进明显高于对照组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．００１）；治疗后视网膜循环时间比治疗前明显缩短（Ｐ＜０．００１）；血液的血球压积、全血比粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标以及暗适应白光与红先视网膜电图、振荡电位、红光视网膜电图α波谷数等与治疗前比较有明显改善（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。结论：葛根素注射液可以明显改善视网膜中央动脉阻塞患者的视力。

葛芪口服液治疗前部缺血性视神经病变疗效分析

目的：观察葛芪口服液对前部缺血性视神经病变的疗效。方法：前部缺血性视神经病变住院患者３３例（４３只眼）随机务为两组，观察组服葛芪口服液治疗，对照组用葛根素注射液静脉点滴治疗。以治疗前后的视力、视野改变评定疗效。结果：有效率观察组为７１％，对照组为７３％，两组对比差异无显著性。治疗后眼底荧光血管造影视乳头充盈迟缓时间缩短，观察组平均缩短０．７±０．７秒，对照组平均缩短０９±０．９秒，各组自身对照差异均有显著性，组间对照差异无显著性。结论：用葛芪口服液治疗前部缺血性视神经病变有效。

葛芪口服液治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的：观察葛芪口服液治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法：观察组用葛芪口服液治疗视网膜静脉阻塞患者３０例３０只眼，并与用葛根素治疗的对照组４１例４１只眼比较。以治疗前后视力和视野的变化评价疗效。结果：总有效率观察组为８０％，对照组为８３％，两组疗效基本相同。治疗后视网膜循环时间较治疗前缩短，观察组为０８０±１．４１秒，对照组为０．５０±１．４９秒。两组治疗后视网膜循环阻滞状态均有改善，且基本相同。治疗后经暗适应白光和红光视网膜电图检查，观察组白光ｂ波幅值升高，ＯＰｓ子波数增加；对照组白光α波幅值增大，红光α波谷数增多。结论：葛芪口服液可提高视网膜静脉阻塞患者的视功能。

显微手术治疗斜视

目的：探讨显微镜下行斜视手术的优越性。方法：以统计学分析常规组和显微手术组斜视术后并发症和矫正程度．结果：术后治愈率常规组与显微手术组比较Ｐ＞０．０５，术后结膜下出血及结膜瘢痕化程度，显微手术组明显优于常规组．结论：在显微镜下行斜视手术是更加确切、安全有效的手术方法．

葛根注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析

用葛根注射液肌注治疗视网膜动脉阻塞７１例（７５眼）。通过治疗前后的视力、视野变化进行疗效评价，台疗有效率为７５％；与葛根素静滴治疗的１０２例１０７眼治疗有效率７５．７％比较基本相同。并经治疗前后眼底荧光血管造影和视网膜电图、振荡电位等检测，从客观上得到证实。治后视网膜循环时间缩短，暗适应红光ＥＴＧ－ａ波谷数增多，白光及红光ＯＰｓ于波数和总幅值增加。其作用机理可能是由于葛根改善了视网膜微循环，使处于功能抑制状态的神经元又重新兴奋起来。

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的：观察Ａｈｍｅｄ．Ｏｐｔｉｍｅｄ青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效及并发症。方法：对１５例（１６眼）难治性青光眼行青光眼阀植入术，其中植入Ａｈｍｅｄ阀９例１０眼，植入Ｏｐｔｉｍｅｄ阀６例６眼。结果：术后随诊１０－１６月平均１２．６±２．１月。Ａｈｍｅｄ阀：术前眼压５．４３±０．０９ｋｐａ，术后２．５９±０．７５ｋｐａ，Ｏｐｔｉｍｅｄ阀：术前眼压５．５１±０．８７ｋｐａ；术后５．４２±１．３９ｋｐａ，成功率分别为８０％、１７％，有显著差异，并发症包括术后早期低眼压、浅前房、引流口堵塞、引流管接触晶体或角膜、脉络膜脱离等。结论：Ａｈｍｅｄ．型青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼的一种有效方法，而Ｏｐｔｉｍｅｄ型阀不应被选择。

葛芪口服液治疗视网膜动脉阻塞疗效分析

目的：观察葛芪口服液治疗视网膜动脉阻塞的疗效。方法：视网膜动脉阻塞住院患者62例（62只眼）随机分为两级，观察组服葛芪口服液治疗，对照组用葛根素注射液静脉点滴治疗。以治疗前后的视力，视野改变评定疗效。结果：总有效率观察组为55％，对照组为84％，两组对此差异有显著性，对照组优于观察组。治疗后对数视力两组均有提高，与治疗前比较差异均有权显著性；而两组间对此，对照组亦优于观察组，差异有显著性。结论：用葛芪口服液治疗视网膜动脉阻塞有效，可作为用葛根素注射液静点治疗之补充。

眼外肌广泛纤维化综合征2例

眼外肌广泛纤维化综合征是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常,所有或几乎所有眼外肌纤维全被纤维组织所代替,属眼外肌发育不全,为家族性常染色体显性遗传病[1],临床上极为少见.我院门诊2004年2月遇到2例,为母女同时就诊,现报告如下:

前房穿刺在角膜全层裂伤修补术中的应用

目的 :探讨前房穿刺术在角膜全层裂伤修补术中应用的方法及结果。方法 :将 1995至 1998年复杂性角膜裂伤分为A、B两组。A组 :常规缝合 ,由创口或辅助切口恢复前房及解除前粘连 ;B组 :缝合时常规行前房穿刺术 ,由穿刺口恢复前房及解除前粘连。结果 :术中器械进入前房次数≥ 2次 :A组 2 8眼 ,B组 3眼 ;后弹力层剥脱 :A组 6眼 ,B组 1眼 ;缝线松驰、创口漏水 :A组 7眼 ,B组 0眼 ;术后虹膜前粘连 :A组 12眼 ,B组 12眼 ;P <0 0 1。结论

虹膜睫状体炎继发青光眼的手术治疗

目的:评价联合丝裂要素(MMC)及羊膜的小梁切除手术治疗虹膜睫状体炎继发青光眼的疗效。方法:选择虹膜睫状体炎继发青光眼27例28眼采用联合MMC及羊膜的小梁切除术治疗。结果:视力术前与术后相比p>0.05,眼压术前与术后相比P<0.005。结论:对用药后眼压仍不能控制的虹膜睫状体炎继发青光眼行联合MMC及羊膜的小梁切除手术治疗效果较好。

26例眶内肿瘤的显微手术

目的显微手术切除眶内肿瘤的疗效评价。方法在显微镜下采取内路、外路或二者结合的方式切除眶内肿瘤26例,其中海绵状血管瘤11例、泪腺混合瘤6例、炎性肿瘤2例、视神经鞘瘤1例、眶内表皮样囊肿5例、眶内畸胎瘤1例。结果其中20例实性肿瘤完整切除,5例囊肿在吸出部分囊内物质后将囊膜完整切除,术后眼球突出均消失,无并发症发生。1例视神经鞘瘤切成两部分取出,包膜基本取出,术后视力下降。结论通过显微镜可在直视下清晰分辨肿瘤与眶内组织,避开神经、肌肉、血管等将肿瘤完整切除,使手术变的直观、安全取得较好疗效。

低年级听说读写训练的策略与方法

语文是从事学习和工作的基础工具，学生学好语文对掌握科学文化知识有着重要的意义。低年级语文教学要培养孩子听、说、读、写能力，就必须训练他们良好的学习习惯，扎扎实实地从掌握语文最基础的知识开始。