医护人员对白血病患儿化疗期间不适症状感知的调查

目的了解医护人员对白血病患儿化疗期间不适症状的感知状况,为制订干预措施提供依据。方法采用自行设计的白血病患儿化疗不适症状问卷,对61名医护人员进行调查。结果医护人员认为白血病患儿化疗期间的主要不适症状依次为脱发、食欲下降、恶心及呕吐、口腔炎、发热、疲乏等。结论白血病患儿化疗期间不适症状较为常见,需要综合考虑患儿的不适症状,制订和实施全方位的护理措施,提高患儿的生活质量。

患儿父母疾病不确定感的研究现状及其测量工具应用情况

养育孩子是父母的重要角色。当孩子患有慢性、威胁生命的疾病时,父母将面临巨大的心理社会方面的挑战。其中疾病不确定感是其心理体验的重要成分。研究提示,患儿父母的疾病不确定感与其心理健康密切相关：与焦虑、抑郁、心理痛苦等呈正相关,值得引起临床医务人员的关注。纵观国内研究,疾病不确定感这一概念已经被广泛用于如肿瘤、风湿性疾病、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病成人患者及其家属的研究,但较少用于描述患儿患病后父母的疾病不确定感状况,可能与对该概念及其测量工具欠了解有关。

中文版PedsQL^(TM)MFS儿童多维疲乏量表的译制

目的介绍中文版Peds QLTM MFS儿童多维疲乏量表(peds QLTM multidimensional fatigue scale,Peds QLTM MFS)的译制过程。方法按照正向翻译、反向翻译和量表填写时间和语义测试的顺序建立中文版Peds QLTM MFS儿童多维疲乏量表。结果量表的翻译过程较顺利,各年龄段患儿及父母认为该量表测量的主题是疲乏,语言通俗易懂,无歧义,8岁以上患儿完成1份问卷时间8~10 min;5~7岁患儿完成时间20~30 min。结论中文版Peds QLTM MFS儿童多维疲乏量表简单易行,可以用于测量癌症患儿的疲乏状况。

医护人员对ALL患儿化疗期疲乏症状的体验调查

目的:调查临床医护人员对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期疲乏症状的体验。方法:运用自制问卷对61名在广州市4家三甲医院儿科血液科工作的医护人员进行问卷调查。结果:ALL患儿化疗期间的疲乏发生率位居所有不适症状的第五位。认为患儿疲乏发生"经常"或"总是"的医务人员占71.6%,认为患儿"疲乏严重"者占63.9%,认为化疗第一、三阶段的疲乏最严重的比例分别为37.0%和45.7%。ALL患儿化疗期间疲乏的主要原因是化疗药物副作用(60.7%)和呕吐导致的营养不良(26.2%)。医护人员均表示尚未使用专门工具测量患儿的疲乏,而亟须此类量表的医护人员占55.9%。结论:医护人员认为ALL患儿化疗期疲乏症状普遍、程度严重,临床亟待引进或开发儿童专用的疲乏量表。

母婴睡眠对产褥期妇女压力的影响

目的探讨母婴睡眠状况对产褥期妇女压力的影响。方法应用洪氏产褥期压力量表和母婴睡眠状况调查表调查260例产后5-9w产妇的产褥期压力和其及婴儿的睡眠状况。结果产褥期妇女压力的平均得分为(2.11±0.48)分,水平介于"较少担心"和"有时担心"之间。婴儿每天的睡眠时间多在12h以上,多数有1-2种睡眠异常。婴儿睡眠异常、产妇夜间睡眠异常的产妇压力均高于无异常组,两者比较,差异具有统计学意义。结论产褥期妇女承受着一定程度的压力,与母婴睡眠状况密切相关。

产褥期妇女的社会支持状况调查

目的了解产褥期妇女的社会支持状况。方法应用便利抽样方法，采用社会支持评定量表回顾性调查260名产后5-9周回门诊复查的产妇的社会支持状况。结果产褥期妇女的社会支持总分及三个维度得分均高于女大学生，差异有统计学意义（均P〈0．05或均P〈0．01）。社会支持总分及客观支持、主观支持两个维度得分均低于产后1周内的初产妇，而对支持利用度得分高于后者。结论产褥期妇女社会支持水平较高，但是随着产后时间的推移，社会支持力度有所减少。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理

本文总结了16例急性一氧化碳中毒患者在院内的抢救程序,包括急诊室的病情评估,循环、呼吸的建立,送高压氧科前人员物品的准备,高压氧舱内的病情观察和急救工作等,旨在提高急诊科医护人员高压氧治疗的整体水平,从而保证患者能得到及时安全的救治。

婴儿状况对产褥期妇女压力的影响

目的探讨婴儿状况对产褥期妇女压力的影响。方法采用产妇一般情况问卷、婴儿问卷和洪氏产褥期压力量表对在门诊复查的产后5-9 w 260例产褥期产妇的压力和婴儿状况的情况进行调查。结果产褥期妇女的压力总分为(129.19±29.56)分,均分为(2.11±0.48)分,即其压力的总体水平介于"较少担心"和"有时担心"之间。影响产褥期妇女压力的主要因素分别为:婴儿混合喂养、睡眠异常、易醒、夜间喂奶次数和更换尿布的次数较多、因病就诊等。结论加强婴儿护理和生长发育的健康宣教,教授婴儿护理的技巧;提高访视质量,使婴儿在家中即可得到正确的诊治;采取各种措施提高婴儿的纯母乳喂养率,以提高婴儿的生长发育,进而降低产褥期妇女的压力。

产褥期妇女社会支持及其影响因素的调查分析

目的探讨产褥期妇女社会支持的影响因素。方法应用便利抽样方法，采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷调查260例产后5-9周回门诊复查的产妇，并对调查结果进行分析。结果产褥期妇女的社会支持总分低于有研究报道的产后1周内初产妇的社会支持总分（P〈0．01）。产褥期妇女社会支持的影响因素有应对方式、照顾者总数、医疗费用的支付方式、保健知识的来源、职业种类等。结论产褥期妇女的社会支持与应对方式相关，并受社会学因素影响，应关注产妇的社会学特点，指导其采取恰当的应对方式以增加社会支持。

基于SPOC的翻转课堂教学模式在儿科护理学中的应用与效果评价

目的:评价基于SPOC的翻转课堂在儿科护理学课程中的应用及效果。方法:选择137名全日制本科生,在儿科护理学教学中实施基于SPOC的翻转课堂教学模式,包括线上课前教学和线下课内教学两个部分。学生在课前通过教学平台的教学视频、在线测试、在线讨论等进行自主学习,课内通过反馈和答疑、课堂测验、病例讨论及总结评价进一步巩固相关知识,完成知识内化。结果:线上课前教学中教学视频及在线讨论的参与率为100%,在线测试的正确率较高;课堂小组测验的正确率为100%。大部分学生认为该教学模式适用于本次教学,教学内容的设计非常好或比较好,该教学模式对学习有明显促进作用。结论:基于SPOC的翻转课堂教学模式有助于培养学生的自主学习能力及临床思维,改善学习态度和效率。

全国二、三级医院住院患者满意度及其影响因素的研究

目的：描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状,并分析其影响因素。方法：采用分层、系统、方便抽样的方法,使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表（HCAHPS）汉化版,对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综合性医院6494名患者进行调查。结果 ：55.64%的患者认为其所在医院最好（9~10分）,54.75%的患者愿意向朋友和家人推荐该医院。各项医护服务平均满意度为51.51%,出院指导的满意度最高（71.30%）,用药沟通的满意度最低（30.91%）。影响推荐意向的因素有7个,包括患者年龄、最高学历、自评健康状况、住院天数、所在病区、医院等级和所在地级。结论 ：我国住院患者基本满意二、三级医院的服务质量,其中对出院指导的满意度最高,对用药沟通的满意度最低。建议根据服务对象需求,提升医护服务薄弱环节服务质量,明确各级医院接诊范围,重视服务质量的保障。

我国医院护理人力资源的调查研究(测量工具)

目的介绍"我国医院护理人力资料调查"的测量工具。方法采用多中心合作的方式,使用了护士工作满意度、护理工作环境、护士工作疲溃感、质量与安全评价、病人满意度等调查工具,对全国181家医院、9 698名护士以及6 494名病人进行了调查。结果本文对研究所使用的所有测量工具进行了详细说明,并对测量工具进行了信效度的检验。结论这些测量工具具有良好的信效度可在我国使用。

病房护士人力配置与工作超时相关性研究

目的:探讨我国医院病房护士人力配置与工作超时情况及其相关因素。方法:本研究对我国内地不同地区的181家三级、二级医院的9698名病房护士的调查资料进行二次分析。本研究属描述性研究,采用患护比测量我国医院病房的护士人力配置,通过护士在一个班次中实际工作时间与预定时间之差计算其工作超时时间。将不同病区特征的护士人力配置与国家最低配置标准进行比较,并进一步分析护士人力与工作超时的关系。结果:病房患护比平均为1∶(0.36±1.51),其中西部地区医院、二级医院和非省会城市/直辖市医院病房患护比较高,护士短缺更严重。护士在最近的一个工作日,工作超出8h的高达46.6%,超过10h的占12.7%。患护比每增加1,护士工作超时的几率增加23.4%。结论:我国大部分医院的病房护士人力未达到国家最低配置标准,临床一线护士工作超负荷,尤以西部地区、非省会城市/直辖市和二级医院更明显。增加病房护士人力,降低患护比,可以改善护士工作超时的现象。

家长视角下急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间癌因性疲乏状况调查

目的了解急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿住院化疗期癌因性疲乏状况,为开展针对性护理减轻患儿疲乏提供参考。方法采用便利抽样法选取住院化疗ALL患儿100例,采用儿童多维疲乏量表(家长版)对其主要照顾者进行问卷调查。结果 ALL患儿癌因性疲乏发生率为99.0%,疲乏总分56.71±17.32,一般疲乏、休息疲乏和认知疲乏维度得分依次为51.46±22.44、55.63±19.53和63.04±21.36。结论 ALL患儿化疗期间普遍存在癌因性疲乏,且疲乏程度为中等水平,主要表现为一般疲乏和休息疲乏。需加强ALL患儿的对症护理、创造安静的环境,以减缓患儿的疲乏程度。

妇科恶性肿瘤术后化疗患者癌因性疲乏与抑郁的相关性研究

目的:探讨妇科恶性肿瘤术后化疗患者癌因性疲乏状况及其与抑郁的关系,从而为临床工作人员制定有效的干预措施提供理论依据。方法:采用Piper疲乏修正量表和抑郁自评量表,通过便利抽样的方法对106例妇科恶性肿瘤术后化疗患者行问卷调查。结果:93.4%的妇科恶性肿瘤术后化疗患者存在癌因性疲乏,总体处于中度水平(4.62±1.46),且癌因性疲乏总分及各维度得分均与抑郁总分呈正相关。结论:妇科恶性肿瘤术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏,抑郁水平越高的患者癌因性疲乏水平越高。

我国医院护理服务受限研究

目的:探讨我国医院护理服务受限的情况及其相关影响因素。方法:本研究在"中国护理人力资源研究"的基础上对调查资料进行二次分析。采用描述性研究设计,使用巴塞尔护理服务受限程度量表修改版进行测量,调查我国不同特征医院的护理服务受限情况。结果:我国医院护理服务受限的平均得分为(3.20±2.41)分,未报告护理服务受限的护士仅占8.9%,报告3件及其以上护理服务受限的护士比例高达55.3%。地区医院、二级医院和内科病房的护理服务受限更为明显。护士人力配置越低(床护比越高),辅助性护理工作负荷越重,护士工作超时越多,护士服务受限越严重。结论:我国医院护理服务受限明显,尤以基础护理服务受限较突出。增加护理人力、减轻护士辅助性护理工作负荷强度,可以减少护士超时工作发生的频率,改善医院护理服务受限的状况。

急性白血病患儿化疗期间症状群的影响因素研究

目的探讨急性白血病患儿化疗期间症状群的影响因素及其与生活质量的相关性。方法采用一般资料调查表、记忆症状评估量表儿童版、儿童活动表现量表、儿童生活质量普适性核心量表对165例急性白血病化疗患儿进行调查。结果急性白血病患儿化疗期间症状群的影响因素主要包括①个人因素:患儿体力活动情况;②家庭因素:长期居住地、父亲年龄、母亲文化程度、患儿患病前父亲职业、主要照顾者身体状况;③疾病因素:危险分级、目前化疗阶段、病程和肌酐。患儿化疗期间生活质量得分为(69.13±17.67)分,与神经心理不适症状群、自我形象受损相关症状群呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论医护人员应以症状群为对象进行综合管理,根据其相应的影响因素给予针对性干预,以改善患儿生活质量。

基于虚拟仿真平台的压力性损伤护理的混合式教学

目的探讨基于虚拟仿真平台的压力性损伤护理的混合式教学的应用效果。方法以某校二年级50名护理本科生为研究对象,在基础护理学课程的压力性损伤护理部分开展基于虚拟仿真平台的混合式教学,即课前虚拟训练—课中理论课翻转+操作课仿真实训—课后线上与线下实训结合第二课堂创新设计大赛。课后分析学生使用虚拟仿真平台的情况并发放问卷了解学生对教学的评价,12名听课教师进行集体讨论反馈。结果学生课前使用压力性损伤护理虚拟仿真平台(2.50±1.44)次/名,课后教学目标达成度为94%~96%,对翻转课堂各教学环节评价优良率为78%~96%,对教学促进作用的认同度为94%~96%。参与听课评教的教师认为混合式教学提高了学生自主学习能力,理论联系实际效果好,提高了学生学业的挑战度、难度和深度。结论基于虚拟仿真平台的混合式教学有助于学生掌握知识和技能及培养学生自主学习能力、临床思维和创新能力,可为护理教学改革提供借鉴。

我国医院护理人力资源的调查研究(研究设计与方法)

目的为了更好地解决我国护士短缺,对我国医院护理人力资源进行调查研究。方法详细介绍"我国医院护理人力资料调查"的设计和研究方法。采用多中心合作的方式,通过多阶段、分层和方便抽样、系统抽样和整群抽样的方法,对全国181家医院、9 698名护士以及6 494名病人进行调查。结果对研究方案的具体内容进行了详细说明,包括研究对象、抽样方案和样本,以及资料收集过程。结论本研究的方法可以为国内开展相关研究提供帮助,为护理人力配置、工作时间等提供决策依据。

压力性损伤护理虚拟仿真实训项目的构建及应用效果

目的 构建压力性损伤护理的虚拟仿真实训项目并探索其应用效果.方法 利用计算机网络和虚拟仿真技术的优势,构建压力性损伤护理的虚拟仿真实训项目,包括理论学习、技能训练、综合应用三大模块,并在我校2018级58名本科生基础护理学课程教学中初步应用.课后用自行设计的调查表了解学生对项目学习的评价,同时应用平台获取的数据了解学习者应用本项目的情况并分析学生的学习成绩.结果 94.8%的学生对本项目有较大的学习兴趣,所有的学生认为本项目对掌握压力性损伤知识有较大帮助,96.6%学生愿意到该网站上再次学习相关内容.数据分析显示,学生对压力性损伤各模块知识点答题的正确率呈明显上升趋势,首次平均正确率为68.2%,第2次为92.6%,第3次达到100%.目前已有来自全国19个省、市、自治区的学习者访问本项目网站,数量高达6 410人次.结论 虚拟仿真实训项目可有效提升学生的学习兴趣与学习效果,帮助学生更好地掌握压力性损伤的相关知识与技能.本项目为优质实验教学资源共享提供了一个有效的实训平台.