口服胎盘冻干粉治疗中老年女性失眠症疗效及对心率变异性的影响

目的分析胎盘冻干粉对中老年失眠患者的治疗效果,以及其对心率变异性(HRV)的影响。方法选择2022年1月至2023年3月在东升医院进行治疗的122例女性失眠患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组61例。治疗组口服人类胎盘冻干粉颗粒进行干预,对照组口服淀粉填充胶囊进行干预,两组患者均连续治疗1个月。比较干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、PSQI改善率及HRV相关指标水平。结果干预后,治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用、日间功能障碍评分及PSQI总分均低于干预前和对照组,而PSQI评分改善率(49.5%)明显高于对照组(2.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的HRV相关指标略低于干预前,且治疗组略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论失眠患者口服胎盘冻干粉颗粒,可显著改善睡眠质量,且对患者HRV指标无明显影响。

CT数据三维规划预测全髋关节置换假体型号及截骨的准确性与可复性

背景:假体型号的正确选择及生物力学的精准重建是影响全髋关节置换后功能的重要因素,精准的术前规划可以提前为术中精准重建提供信息。截骨距离与尖肩距作为股骨柄置入深度和术中控制双下肢等长的重要参考指标,术前规划测量尤为重要。目的:利用患者双髋CT数据进行三维术前规划,评估其在全髋关节置换中的准确性与可复性。方法:回顾性分析行初次全髋关节置换且使用生物型假体的患者50例52髋的病历资料,收集每例患者术前双髋CT薄层扫描数据,以DICOM格式导入Mimics 19.0软件进行髋关节三维建模;利用3D扫描仪扫描每个型号的假体样本,通过Geomagic Studio 2012软件进行逆向建模,建立三维PINNACLE髋臼杯、SUMMIT柄及CORAIL柄假体模型,将假体模型导入Mimics软件,在已建模好的髋关节模型上模拟假体置入,安放好假体后记录假体型号,测量股骨颈截骨距离和尖肩距。同样的,全髋关节置换术后测量实际截骨高度、尖肩距,比较三维术前规划与术后实际结果的差异,规划前后变量之间的相关性采用Pearson相关系数和偏相关系数进行确定。结果与结论:①基于CT数据的三维术前规划预测初次全髋关节置换髋臼杯的准确率为92%,预测股骨柄的准确率为96%,杯与柄联合的准确率为94%;②术前三维规划、术后实际测量的截骨距离及尖肩距有很强的可复性(截骨距离r=0.825,P<0.05,尖肩距r=0.862,P<0.05);再通过偏相关系数进行分析,术前、术后截骨距离、尖肩距的相关性仍然很强(截骨距离r’=0.783,P<0.05;尖肩距r’=0.843,P<0.05);截骨距离的绝对误差为(0.07±1.64)mm,尖肩距的绝对误差为(-0.24±1.58)mm;③提示基于CT数据的三维术前规划不仅预测假体型号准确性高,而且可精准重建截骨距离与尖肩距;三维术前规划在初次全髋关节置换中的可复性良好,在临床上可为术者提供参考数据,以避免术中及术后并发症的发生。

全髋关节置换术脊柱-骨盆-髋关节矢状面关系

Lewinnek安全角度范围一直是全髋关节置换术中髋臼假体置人安放位置的重要参考标准,但是随着发生在该范围内脱位病例的报道越来越多,人们对于Lewirmek安全角度是否适用于所有髋关节置换患者产生疑惑。近年来研究发现脊柱和骨盆在矢状面上的代偿关系会影响以骨盆为载体的髋臼方向。脊柱-骨盆-髋关节矢状面关系的研究提示应从矢状面角度更进一步理解髋关节功能并认识安全置人髋臼假体的新理念,尽量减少白缘磨损、撞击、脱位等并发症。本文将就近年来对脊柱-骨盆-髋矢状面关系及其对全髋关节置换术的影响进行综述。