CT-FFR参数联合斑块定量技术在心肌缺血再灌注损伤预测中的应用

目的:分析基于CT的血流储备分数(CT-FFR)联合斑块定量技术在心肌缺血患者再灌注损伤预测中的应用。方法:回顾性分析126例行择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病(CHD)患者的临床资料,所有患者在PCI术前行冠状动脉CT血管成像检查,在PCI术后8 d内行心脏磁共振或光学相干断层成像判断再灌注损伤情况,将出现心肌微循环障碍(MVO)及(或)心肌内出血(IMH)者纳入再灌注损伤组,未出现MVO及IMH者纳入非再灌注损伤组。比较两组患者性别、年龄等基线资料及PCI术前CT-FFR值及斑块定量参数差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT-FFR值及斑块定量参数对CHD患者再灌注损伤的预测价值。结果:再灌注损伤组多支血管病变率显著高于非再灌注损伤组(P<0.05),PCI后TIMI 3级率低于非再灌注损伤组(P<0.05)。两组最小管腔面积、钙化斑块体积、重构指数、偏心指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);再灌注损伤组CT-FFR值低于非再灌注损伤组(P<0.05),狭窄程度、斑块长度、非钙化斑块体积及斑块总体积均高于非再灌注损伤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT-FFR值、狭窄程度、斑块长度、非钙化斑块体积、斑块总体积均对CHD患者再灌注损伤具有较高预测价值(AUC=0.758、0.943、0.865、0.928、0.891,P<0.05),其Cut-off值分别为0.671、75.44%、38.61 mm、186.08 mm3、305.04 mm3,且5项联合预测价值最高(AUC=0.999,P<0.05)。结论:CT-FFR及斑块定量参数对预测CHD患者再灌注损伤有积极作用,可为CHD临床诊疗提供参考。

低密度脂蛋白受体相关蛋白1在心血管疾病中的研究进展

低密度脂蛋白受体相关蛋白1(low density lipoprotein receptor related protein 1,LRP1),也被称为CD91或α2巨球蛋白受体,是一种普遍表达于细胞表面的大分子量内吞性受体,属于低密度脂蛋白受体家族的成员之一。LRP1主要参与细胞的两个生理过程:内吞作用和信号通路的调控。许多结构和功能不同的蛋白质都可以作为其配体而被内吞至细胞内;LRP1还可作为信号受体与胞质内蛋白质结合而调控信号通路。因此,LRP1在细胞的病理生理过程中发挥重要作用。在心血管疾病中,LRP1可通过其独特的功能参与疾病的发生发展,并可能成为心血管疾病治疗的新靶点。

新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心衰临床研究

目的:研究新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心衰临床疗效。方法:运用随机数字表法将福建医科大学附属第二医院2016年2月~2017年2月收治的204例顽固性心衰患者分为对照组(新活素治疗)及观察组(新活素联合左卡尼丁治疗)各102例,对两组临床疗效进行比较。结果:观察组不良反应发生率3.92%,对照组不良反应发生率2.94%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组心功能、血浆N末端脑钠肽前体、6MWT差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项指标数值明显优于对照组,而且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在顽固性心衰的临床治疗工作中新活素联合左卡尼丁取得的疗效更佳,可作为优选治疗方案推广使用。

依折麦布联合瑞舒伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者胆固醇代谢的影响

目的探析依折麦布联合瑞舒伐他汀(可定)对低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者胆固醇代谢的影响。方法采用随机数字表法将2016-02~2017-02收治的210例低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者分为对照组(瑞舒伐他汀治疗)及观察组(依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗)各105例持续治疗12周,对两组胆固醇代谢影响效果进行比较。结果观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组4.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组胆固醇代谢指标无明显差异,治疗后观察组各指标数值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者治疗中依折麦布联合瑞舒伐他汀改善胆固醇代谢效果更佳,可作为优选方案推广使用。

新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心力衰竭临床研究

目的 观察新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心力衰竭临床疗效.方法 2016年2月至2017年2月顽固性心力衰竭患者204例,随机分为对照组（新活素治疗）及观察组（新活素联合左卡尼丁治疗）各102例,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组心功能、血浆N末端脑钠肽前体、6MWT差异无统计学意义.治疗后观察组各项指标数值明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组不良反应发生率3.92％,对照组不良反应发生率2.94％,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在顽固性心力衰竭的临床治疗工作中新活素联合左卡尼丁取得的疗效更佳,可作为优选治疗方案推广使用.

冠状动脉心肌桥患者的治疗方法及治疗效果

目的研究分析冠脉造影心肌桥患者的治疗方法与治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月～2013年4月期间通过冠脉造影检测出的82例心肌桥患者的临床资料、治疗方法与治疗效果。结果82例心肌桥患者中有2例肌桥处于回旋支，其余80例都位于左前降支。有7例心肌桥近端出现冠状动脉狭窄，有5例心肌桥所处部位合并冠状动脉狭窄，有3例心肌桥远端存在冠状动脉狭窄。治疗心肌桥主要以药物治疗为主，有30例患者口服“合贝爽（盐酸地尔硫卓缓释胶囊）90mg，每天1次”，同时接受受体阻滞剂与钙离子拮抗剂两种药物辅助治疗，结果显效7例，有效20例，无效3例，治疗总有效率高达90．0％。结论心肌桥可能会引发心肌缺血、心绞痛等，冠脉造影是目前诊断心肌桥的金标准，治疗方法为多采用受体阻滞剂与钙离子拮抗剂治疗，效果较好；如有必要可以采用冠状动脉支架安置术、外科手术治疗。

分析冠脉造影心肌桥患者的治疗方法及治疗效果

目的:研究分析冠脉造影心肌桥患者的治疗方法与治疗效果.方法:回顾性分析我院2011年6月-2013年4月期间通过冠脉造影检测出的82例心肌桥患者的临床资料、治疗方法与治疗效果.结果:82例心肌桥患者中有2例肌桥处于回旋支,其余80例都位于左前降支.有7例心肌桥近端出现冠状动脉狭窄,有5例心肌桥所处部位合并冠状动脉狭窄,有3例心肌桥远端存在冠状动脉狭窄.治疗心肌桥主要以药物治疗为主,有30例患者口服"合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)90mg每天一次",同时接受β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂两种药物辅助治疗,结果显效7例,有效20例,无效3例,治疗总有效率高达90.0%.结论:心肌桥可能会引发心肌缺血、心绞痛等,冠脉造影是目前诊断心肌桥的金标准,治疗方法为多采用β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂治疗,效果较好;如有必要可以采用冠状动脉支架安置术、外科手术治疗.

系统性红斑狼疮心脏损害50例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮并发心脏损害的临床特点,探讨心脏受累的相关危险因素。方法回顾性分析2005年3月至2013年5月我院系统性红斑狼疮合并心脏损害50例患者的临床资料。结果 139例中有50例存在心脏损害,占35.97%,其中ECG ST-T改变21例;心包积液15例,心肌损害8例,肺动脉高压8例,瓣膜病5例,心律失常4例。心脏损害组与无心脏损害组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),病程差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮并发心脏损害常见,可累及心脏各个部位,其中ST-T改变和心包受累最为常见。心脏损害与病程有关。