以就业为导向的中职语文教学模式创新研究

以就业为导向的中职语文教学,不仅要加强对社会需求和时代发展需要的了解,也要加强对学生创新能力的培养,这样才能有效提升学生的创新创业能力,为学生有效拓展就业思路和就业方向。同时,学生需要在语文教学创新过程中加强对自身职业规划的制定,这样学生才能明确发展方向,增加就业能力。本文首先分析了中职语文教学创新的重要性;其次,讲述了中职语文教学模式的创新原则;最后,阐述了以就业为导向的中职语文教学模式的创新策略,希望可以有效提升中职语文教学质量与教学效率,并推动素质教育改革步伐。

不同BMI的缺铁性贫血孕妇补铁治疗效果的比较

目的:通过对不同体重指数(body mass index,BMI)的孕妇在孕20周血清铁蛋白(ferritin,SF)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平调查及基于SF、Hb水平补铁治疗结果的分析,评价不同BMI孕妇常规补铁治疗效果。方法:回顾性分析在南京鼓楼医院建围产保健卡的1 770例孕妇。孕20周诊断为缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)的孕妇273例分两组,A组:18.5 kg/m^2≤BMI≤23.9 kg/m^2、SF<30μg/L、Hb<110 g/L;B组:BMI≥24 kg/m^2、SF<30μg/L、Hb<110 g/L。所有IDA孕妇均予补铁治疗,比较孕32周及38周Hb值、红细胞压积(hematocrit,HCT)值、IDA治愈率及妊娠结局的差异。结果:(1)A、B组比较:孕20周两组Hb、HCT水平差异无统计学意义(P> 0.05),至孕38周,B组Hb、HCT水平均低于A组(P <0.05),A组IDA的治愈率较B组高(P <0.05)。(2)妊娠结局:B组孕妇分娩新生儿胎龄小(P <0.05),早产及新生儿转重症病房发生率高(P <0.05),未发现新生儿Apgar评分、体重、身长等方面有显著差异(P> 0.05)。结论:孕中、晚期IDA患病率较高,超重肥胖人群孕晚期发生IDA的风险更大,且常规补铁治疗效果欠佳。

双胎新生儿出生体重不一致对其之一并发症发生风险影响

目的探讨双胎新生儿出生体重差值(ΔBW)预测双胎新生儿之一发生并发症的临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月,在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的752对(1504例)活产双胎新生儿,及其母亲为研究对象。根据双胎新生儿是否发生并发症(双胎新生儿之一或双胎新生儿均发生并发症),将其分别纳入研究组(n=178)和对照组(n=574);再根据研究组双胎新生儿是否被转入新生儿重症监护病房(NICU),进一步分为NICU亚组(n=153)和非NICU亚组(n=25)。影响双胎新生儿之一发生并发症因素进行单因素分析和多因素非条件logistics回归分析,并绘制预测双胎新生儿之一总体并发症的受试者工作特征(ROC)曲线。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并经南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(批准文号:2020-264)。结果①752对双胎中,178对双胎新生儿之一发生并发症,发生率为23.7%(178/752)。②研究组双胎的剖宫产术分娩率、辅助生殖率、出生胎龄与体重及Apgar评分均低于对照组,而研究组产妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、单绒毛膜(MC)双胎妊娠、双胎之一出生体重<P10或<P3所占比例、ΔBW及转入NICU率,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③NICU亚组双胎出生胎龄及体重、生后1和5 min Apgar评分,均低于非NICU亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④多因素非条件logistics回归分析结果显示,剖宫产分娩(OR=0.246,95%CI:0.145~0.418,P<0.001)、胎龄<37周(OR=22.294,95%CI:10.884~45.666,P<0.001),双胎之一脐血流异常(OR=2.879,95%CI:1.183~7.004,P=0.020),双胎之一出生体重<P3(OR=3.384,95%CI:1.598~7.164,P=0.001),均是双胎新生儿之一发生并发症的独立影响因素。对ΔBW分层分析结果显示,20%≤ΔBW<30%(OR=4.799,95%CI:2.612~8.814,P<0.001)与ΔBW≥30%(OR=15.984,95%CI:4.369~58.475,P<0.001),亦是双胎新生儿之一发生并发症的独立危险因素。⑤ΔBW联合双胎之一新生儿出生体重<P3,对预测双胎新生儿之一总体并发症的曲线下面积(AUC)为0.666(95%CI:0.577~0.755,P<0.001),预测敏感度为57.1%,特异度为81.9%。ΔBW联合脐血流异常,对预测双胎新生儿之一总体并发症的AUC为0.714(95%CI:0.632~0.797,P<0.001),预测敏感度为61.9%,特异度为79.8%。结论双胎出生体重不一致,是双胎新生儿之一发生并发症的高危因素,重视ΔBW并结合产前胎儿脐动脉血流监测结果,对建立有效双胎新生儿风险筛查流程有重要意义。