高血压性脑出血患者长链非编码RNA锌指结构反义转录本1的表达与颅内动脉狭窄程度及预后的关系

目的 探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)锌指结构反义转录本1(zine finger antisense 1,ZFAS1)表达量与颅内动脉狭窄程度及复发性高血压性脑出血(recurrent hypertensive intracerebral hemorrhage,RHCH)的关系。方法 回顾性分析2014年2月至2020年2月河北省保定市第二中心医院收治的192例HICH患者的临床资料和随访资料,根据随访期间是否出现RHCH将研究对象分为RHCH组(出现RHCH,30例)和非RHCH组(未出现RHCH,162例)。比较分析两组患者的临床特征。采用Pearson相关系数法分析LncRNA ZFAS1表达量与颅内动脉狭窄程度的相关性。采用受试者工作特征曲线分析LncRNA ZFAS1表达量对RHCH的预测价值。采用多因素logistic回归方法分析RHCH的独立影响因素。结果 RHCH组患者的年龄、收缩压、血肿体积、颅内动脉狭窄程度、LncRNA ZFAS1表达量均显著大于或高于非RHCH组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分显著低于非RHCH组(P<0.05)。Pearson相关系数法分析结果显示,LncRNA ZFAS1表达量与颅内动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.615,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,LncRNA ZFAS1表达量预测RHCH的曲线下面积为0.881,敏感度为80.0%,特异度为82.0%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、颅内动脉狭窄程度、格拉斯哥昏迷评分和LncRNA ZFAS1表达量是RHCH的独立影响因素(P<0.05)。结论 LncRNA ZFAS1表达量与颅内动脉狭窄程度和RHCH的发生相关,且对RHCH的发生具有一定预测价值。

立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床疗效分析

目的探讨立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法将脑胶质瘤患者48例根据患者意愿分为立体定向微创手术治疗组(观察组)和常规开颅手术组(对照组),对比分析2组临床治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组总有效率87.5%,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组2年存活率为87.5%、复发率为16.7%、ADL评分(73.94±4.90)分,对照组2年存活率为66.7%、复发率为37.5%、ADL评分(59.26±4.21)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组患者神经功能评分为(16.28±5.81)分,对照组患者神经功能评分为(28.64±5.33)分,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创手术治疗脑胶质瘤有效率高,复发率低,患者神经功能恢复好,临床价值肯定。

颅内未破裂与破裂合并冠心病患者动脉瘤血流动力学数值模拟研究

目的：观察颅内禾破裂与破裂合并冠心病患者动脉瘤血流动力学数值模拟的差异性，探究颅内破裂动脉瘤的与颅内未破裂动脉瘤血流动力学特点。方法：随机选取我院2015年3月至2017年5月收治确诊的60例颅内动脉瘤患者为本次实验研究对象，按照颅内动脉瘤是否破裂以及临床症状将所有患者均分为A组与B组，A组30例患者为颅内动脉瘤未破组，且临床症状相近，B组30例患者为颅内动脉瘤破裂组，临床症状相近，医师根据两组患者三维造影资料进行数值模拟，比较A、B两组患者血流动力学特征以及差异性。结果：A组颅内动脉瘤未破裂患者血流动力学模拟现实其最大壁面切应力以及射入最大流速，射入平均流速均明显低于B组颅内动脉瘤破裂患者，A组颅内动脉瘤未破裂患者其射入流速与宽度比值以及冲击域比值明显高于B组颅内动脉瘤破裂患者，两组患者各项数据差异明显，具有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅内动脉瘤破裂患者射八流速明显高于颅内动脉瘤未破裂患者，颅内动脉瘤破裂患者冲击域明显小于颅内动脉瘤木破裂患者。

术中微血管多普勒超声监测血流动力学在颅内动脉瘤手术中的应用

目的：探光术中微血管多普勒超声监测在颅内动脉瘤手术中的应用价值。方法；选取2014年1月至2017年5月我院73例行颅内动肺病夹闲术患者进行观察，术中超声观察动脉瘤体、载瘤动脉及周围血管，注意监测其血管内流速、波动指数，并在央闭前与央闭后进行对比，若血液流动速度降低超过10％，则应进行相应处理。结果：术中13（17．81％）例出现载瘤动脉内血液流速降低，16（21.92％）例患者出现血流速度增快，5（6．85％）例出现分支血管血流完全消失，经过重新调整动脉央后均恢复正常。所有患者的平均最大壁面切应力、射入最大流速、射入平均流速、射入流速与宽度比值、冲击域在央闭前后并无明显差异（P〉0．05）。所有患者术后I周进行头MRI＋MRA检查，结果显示所有患者动脉瘤均已消失，且周围分支动脉血流通畅。结论：术中微血管多普勃超声监测在颅内动脉瘤手术中可以有效观察血管央闭情况，协助调整动脉夹位置，提高治疗效果，降低并发症的发生率。

直流电导入水杨酸钠联合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察

颞下颌关节功能紊乱是常见病,多发病,多发生于一侧,亦可累及双侧,其临床表现以关节弹响、疼痛、开口运动异常为主。常采用物理疗法,但有些患者疗效不理想，为探索较有效的治疗方法，

间动电合并特定电磁波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征分析

目的探讨间动电合并特定电磁波(TDP)治疗颞颌关节功能紊乱综合征的疗效。方法采用间动电治疗合并TDP治疗92例颞颌关节功能紊乱综合征的效果分析。结果本组92例患者中,治疗总有效率达95.65%(88/92)。其中治愈率69.57%(64/72);显效率21.74%(20/92);好转4.35%(4/92);无效4.35%(4/92)。结论该方法的技术要领容易掌握,操作简便,治疗效果显著。

神经内镜治疗成人正压性脑积水的临床应用

目的探讨神经内镜下第三脑室底部造瘘术(ETV)治疗成人正压性脑积水的疗效和安全性。方法选取2015年2月至2016年2月收治的110例成年正压性脑积水患者为研究对象,按照数字随机原则以1∶1的比例分成对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组患者采用脑室-腹腔分流治疗,观察组患者采用ETV治疗,治疗1周后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对治疗前后患者的神经功能缺损程度进行评估,对比两组患者的治疗有效率和并发症发生率。结果治疗前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组反映神经功能缺损的NIHSS评分明显下降(P均<0.01),且观察组NIHSS评分明显低于对照组[(8.04±2.02)分vs(10.27±1.88)分,P<0.01]。对照组总有效率为76.36%,观察组为90.91%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为10.91%,对照组为20.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人正压性脑积水患者采用神经内镜治疗能显著提升治疗有效率,降低患者神经功能的损伤。