膈疝的影像学诊断

目的提高对膈疝的影像学特征认识。方法对28例经手术证实的膈疝的X线平片,钡餐检查或CT扫描征象进行了回顾性分析。结果膈疝的征象主要有:1)膈面异常:膈面轮廓部分或全部不清;膈上半圆形块状阴影或跨膈肌阴影。2)胸腔积气、积液或块状影:中下肺野囊状或蜂窝状透光阴影;胸腔大气液平面;心膈角区块状影。胸腔内阴影形态可变。3)钡餐(或泛影葡胺)检查胸腔内见胃肠道的影像特征。4)CT扫描胸腔内见胃肠道、网膜及肠系膜、肝脾肾。结论正确运用这些影像学检查和认识影像学表现对提高膈疝的术前诊断有重要价值。

下咽癌的CT诊断(附38例临床报道)

目的研究下咽癌的螺旋CT表现及诊断价值。方法分析了38例经手术和病理证实的下咽癌的CT表现,全部病例均有手术病理证实。结果梨状窝癌22例,下咽上区癌8例,咽后壁癌或环后癌6例,混合型2例;CT扫描表现为:平扫病灶呈等或略低密度,增强后明显不均匀强化。间接征像包括梨状窝和/或喉旁间隙变窄、消失。喉移位及邻近结构受累。喉软骨破坏和颈部淋巴结转移;由肿瘤所致杓-椎距或环-椎距增宽,大于10mm,与30例正常成人对照,统计学表明差异非常显著(t=4.05,P=0.000;t=8.22,P=0.000)。结论CT可较准确地显示肿瘤侵犯范围及反映术前分期,对下咽癌的临床治疗有很大帮助。

CT导向下立体定向血肿抽吸

目的评价CT导引下定向脑血肿抽吸术的临床应用价值。方法选择入院治疗的脑血肿患者55例，应用CJF型立体定向仪于CT导引下施行脑血肿抽吸治疗。结果55例脑血肿患者存活52例，死亡3例。生存的52例中，近期效果生存质量较好的（ADL1～2）39例，残废10例（ADL3者7例，ADL4者3例），暂时植物生存（ADL5）3例。血肿一次抽吸≥85％者30例，血肿一次抽吸50％～84％者16例，血肿一次抽吸（50％者9例。手术后再次出血是主要并发症，本组为2例。结论CT导向下立体定向脑内血肿抽吸术是一种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。

高血压病社区人群综合干预研究进展

随着社会的发展、人们生活水平的提高和人口老龄化加快,心脑血管病成了人类健康的最大危险因素。高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素,亦是心、脑、肾等重要脏器发生损害的主要原因[1-2],国内外流行病学研究认为,

螺旋CT增强扫描及血管造影诊断肺隔离症的价值

目的探讨螺旋CT增强扫描及血管造影对显示肺隔离症供血血管的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的18例肺隔离症患者的影像学资料。结果18例术前均做了CT平扫与增强、血管造影(主要采用最大密度投影法)检查。18例肺隔离症中,14例为肺叶内型,4例为肺叶外型。病灶12例位于左肺下叶,6例位于右肺下叶。CT平扫示降主动脉后方或右肺下叶软组织密度肿块11例,囊肿样病变7例,病灶周围伴有肺气肿。增强CT显示了13例供血动脉。而血管造影明确显示了16例异常供血动脉,其中自发于胸主动脉10例,腹主动脉3例,冠状动脉1例,肋间动脉2例。此与术中所见的血管起源、走行和形状基本一致。结论螺旋CT增强扫描和螺旋CT血管造影能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,此有利于确诊该病和制订手术治疗方案。

鼻咽癌放疗后早期放射性脑损伤的磁共振扩散加权成像研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在观察鼻咽癌患者放疗后早期放射性脑损伤方面的价值。方法选取健康志愿者20名，男性10名，女性10名。年龄24-65岁，平均年龄为（43±4）岁。20例鼻咽癌患者，男性11例，女性9例。年龄27-78岁，平均年龄为（50±5）岁。所有健康志愿者均行磁共振成像（MRI）常规平扫及DWI成像，DWI成像时b值分别采用0和1000 s/mm2。结果健康志愿者双侧颞叶的表观弥散系数（ADC）值与鼻咽癌患者放疗前的双侧颞叶的ADC值比较差异无统计学意义。鼻咽癌患者放疗前的双侧颞叶的ADC值与首次放疗后3 d及放疗后3个月双侧颞叶白质的ADC值之间差异有统计学意义，放疗后6个月、12个月及18个月时的双侧颞叶的ADC值与放疗前比较差异无统计学意义。结论磁共振DWI能够反映鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的病理变化，是一种能够发现早期放射性脑损伤的影像学诊断方法。

预防接种门诊的护理管理特点

目的使疾病预防控制部门能更好地履行预防接种工作职能,有效防范预防接种不良反应及纠纷、事故的发生。方法分析目前预防接种门诊普遍现状及工作中存在的不足之处,提出相应的护理管理办法。结果预防接种工作是疾病预防控制工作的重要内容之一,而目前多存在与之相关的亟待完善的护理管理工作方面的薄弱环节。结论规范与加强预防接种门诊的护理管理是疾病预防控制部门出色履行预防接种职能的关键。

糖尿病肾病的磁共振扩散成像及灌注成像研究

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及灌注成像（PWI）在观察糖尿病肾病的诊断价值。方法行磁共振DWI检查的50例糖尿病肾病患者,行磁共振肾脏PWI检查的17例糖尿病肾病患者资料,行磁共振DWI检查的健康对照者20名,行磁共振PWI的健康对照者15名,所有检查者均行磁共振常规平扫,然后行磁共振DWI检查及PWI检查。结果Ⅰ～Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数（ADC）值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,Ⅲ～Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。Ⅰ～Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值（Pc）、髓质信号峰值（Pm）及皮质达峰时间（Tc）和髓质达峰时间（Tm）差异无统计学意义。Ⅲ～Ⅴ期的糖尿病肾病肾脏的时间-信号曲线呈缓慢上升,曲线低平,曲线峰值也明显下降。Pc、Pm降低,Tc和Tm延迟。结论磁共振DWI和PWI能够反映糖尿病肾病患者的肾脏功能变化。

支气管扩张合并肺出血的CT诊断

目的探讨支气管扩张合并肺出血的CT诊断。方法回顾性分析我院诊治的30例支气管扩张及合并急性咯血患者高分辨率CT检查资料。结果30例支扩属柱状型11例,囊状型9例,静脉曲张型6例,混合型4例。支扩并出血19例,高分辨率CT主要表现为扩张支气管周围的磨砂玻璃样渗出灶;肺泡样大小絮状或不规则模糊影,或融合成大片状或团絮状高密度影;囊状支扩的囊内积液,囊内液体的CT值70～100Hu。结论高分辨率CT能很好地显示支气管扩张和肺出血,有利于确诊并为临床制订治疗方案提供依据。

湖南城市学院教职工高血压患病情况及与血脂相关性分析

目的了解湖南城市学院教职工高血压患病状况及其与年龄、血脂的相互关系。方法将该院全体女教职工及40岁以上男教职工连续三年体检结果比较分析,并对高血压患者和血压正常者的胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)进行测定比较分析。结果该人群高血压患病率偏高,与年龄呈正相关,高血压患者的TC、TG、LDL均高于血压正常者,而HDL则低于血压正常者(P<0.05)。血压增高与TC、TG、LDL浓度存在正相关(r=0.59,P<0.05),与HDL浓度呈负相关(r=-0.43,P<0.05)。结论湖南城市学院教职工高血压患病率较高,控制血脂尤其是TG增高,改善不良饮食习惯,提高教职工相关的健康知识是控制血压增高的有效措施。

对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价

目的探讨健康教育对复治涂阳肺结核病人治疗效果的影响。方法 102例复治涂阳肺结核病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组按常规抗结核方案治疗,观察组在常规抗结核治疗的基础上制订并实施个体化的健康教育方案,比较两组病例治疗2个月后痰菌转阴情况。结果治疗2个月后,观察组病人痰菌转阴率明显高于对照组(P<0.01)。结论个体化健康教育方案的实施能提高复治涂阳肺结核病人的痰菌转阴率,并从而提高复治涂阳肺结核的治愈率。

深圳市实行新医保政策后参保人就医行为调查分析

目的了解深圳市实行新医保政策后参保人的就医行为,为制定医疗保险政策提供参考。方法采用多级随机抽样方法 ,对深圳南山区20家社区健康服务中心850名参保人进行问卷调查。结果调查的参保人中,79.83%的参保人在患病时选择到医疗机构就医,其中51.36%的参保人首选社区健康服务中心就诊,选择的原因主要是由于"价格便宜,就诊方便"。结论新的医疗保险政策实行后,参保人在就医行为上有了很大程度的改善,社区卫生服务资源得到了合理利用。