中波段紫外线照射在糖尿病骨质疏松患者中的疗效观察

目的观察中波段紫外线照射在糖尿病骨质疏松患者中的临床疗效。方法选择2022年6—9月在黑龙江省医院内分泌科住院的2型糖尿病骨质疏松患者20例,将20例糖尿病骨质疏松患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组10例。两组均采用ATWL-Y-I型多波段光普治疗仪,治疗组应用LED半导体窄谱光源UVB 310 nm中波紫外线照射腹部或腰部,对照组采用LED半导体窄谱光源波长为630 nm红光和940 nm红外光照射腹部或腰部。每天照射腹和背部各两次,持续照射20 d。治疗前后化验血清维生素D水平、血钙、血磷、碱性磷酸酶,检查骨密度(bone mineral density,BMD)等指标的变化。结果治疗20 d后,治疗组骨密度BMD值及维生素D含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血钙、血磷、碱性磷酸酶与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用中波段紫外线照射2型糖尿病骨质疏松症患者,临床疗效较好,体现了《原发性骨质疏松症诊疗指南》的执行标准。

血浆Ghrelin/Obestatin系统对糖尿病大鼠早期胃排空的影响

目的探讨糖尿病(diabetesmellitus,DM)大鼠早期血浆胃饥饿素(ghrelin)、肥胖抑制素(obestatin)水平及血浆Ghrelin/Obestatin系统与糖尿病胃排空紊乱的关系。方法于2020年11月—2022年6月,由黑龙江省医院内分泌科在哈尔滨医科大学实验动物医学部购买40只大鼠,将其随机分为正常对照组(NC组)10只、糖尿病组(DM组)10只、低剂量胰岛素组(LD组)10只、高剂量胰岛素组(HD组)10只。观察链脲佐菌素(strep⁃tozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠早期液体胃排空率,以及血糖、血浆ghrelin和obestatin水平。结果造模2周后,DM组较NC组体质量下降、血糖增高,胃排空率明显加快,血浆ghrelin,obestatin及比值均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。LD组较DM组体质量增加、血糖降低,胃排空率低于DM组,血浆obestatin较NC组高,低于DM,Ghrelin/Obestatin比值较DM组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HD组较LD组体质量增加、血糖降低,胃排空率低于LD组,血浆obestatin较LD组低、较NC组高,低于DM组,Ghrelin/Obestatin比值较LD组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。造模6周后,DM组较NC组体质量下降、血糖增高,胃排空率明显加快,血浆ghrelin,obestatin及比值均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。LD组较DM组体质量增加、血糖降低,胃排空率较DM组减慢,血浆obestatin较NC组增加,低于DM组,Ghrelin/Obestatin比值较DM组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HD组较LD组体质量增加、血糖降低,胃排空率较LD组减慢,血浆obestatin较LD组低、较NC组增加,低于DM组,Ghrelin/Obestatin比值较LD组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病早期大鼠存在胃排空加快现象。血浆ghrelin与obestatin水平均显著增高,两者比值亦升高,故Ghrelin/Obestatin升高,可能是其胃排空加快的原因之一。外源性补充中效胰岛素后,对血浆obestatin水平的影响可能与调节胃排空有一定关系。

CXCR3A参与甲状腺乳头状癌发生发展机制的研究

目的:研究CXCR3A对于甲状腺乳头状癌(PTC)发生发展中的意义。方法:选取2020年5月—2021年5月在黑龙江省医院通过手术切除治疗PTC的患者,采用免疫组化测定并比较CXCR3A、CXCL10在PTC和癌旁正常组织中表达,明确PTC组织中CXCR3A及CXCL10表达水平和PTC患者的临床特点的关系,探讨CXCR3A与CXCL10的相关性。结果:CXCR3A在PTC组织的表达水平较在癌旁正常组织中高,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL10在PTC组织的表达水平较在癌旁正常组织中高,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR3A和CXCL10在PTC组织中的表达率高低与肿瘤的TNM分期、是否存在淋巴结转移密切相关(χ^(2)=6.634、20.514、8.772、16.869,P<0.05)。CXCR3A在PTC组织的表达与CXCL10在PTC组织的表达呈正相关(r=0.561,P<0.05)。结论:PTC组织中CXCR3A及CXCL10表达增加,并且呈现正相关,CXCR3A与CXCL10的相互作用促进甲状腺乳头状癌的发生发展。

脂联素与2型糖尿病合并冠心病的关系研究进展

脂联素（adiponectin,APN）是一种由脂肪组织合成和分泌的激素,其在血液循环中以三聚体、六聚体、高分子量化合物等形式存在,不同形式的APN对体内能量的平衡起着不同的作用.APN是一种可以增强胰岛素敏感性的激素,它通过与脂联素受体1 （AdipoR1）或脂联素受体2（AdipoR2）结合而发挥生物学作用.APN与肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化的发生、发展均相关,同时还具有改善胰岛素抵抗、改善糖代谢和抗动脉粥样硬化等生理作用,其作用机制可能与激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）和过氧化物酶体增殖物激活型受体（PPAR）α通路相关.近年来,关于APN与2型糖尿病合并冠心病的研究报告较少,本文对其研究进展进行综述.

二甲双胍联合S-烯丙基巯基半胱氨酸通过自噬改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗的研究

目的:探讨二甲双胍联合S-烯丙基巯基半胱氨酸(S-allylmercaptocysteine,SAMC)通过自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗的实验效果。方法:随机选取40只C57BL/6J小鼠,通过高饲喂养后分别体内注射小剂量链脲佐菌素(STZ),建立糖尿病小鼠胰岛素抵抗模型。而后随机分为四组,分别为对照组、二甲双胍组、SAMC组、二甲双胍联合SAMC组,通过四种不同的处理方式,4周后,分析四组小鼠胰岛素、C肽、血糖、胰高血糖素、瘦素以及肿瘤坏死因子等指标的变化情况。结果:二甲双胍联合SAMC组小鼠的胰岛素、C肽、血糖、胰高血糖素、瘦素以及肿瘤坏死因子等多种生化指标水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组、二甲双胍组以及SAMC组三组C57BL/6J糖尿病小鼠的生化指标差异不显著(P>0.05)。结论:二甲双胍联合SAMC通过自噬改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗的状态,对降低糖尿病小鼠的血糖具有显著疗效。而单纯使用二甲双胍或者单纯使用SAMC对降低糖尿病小鼠的血糖以及改善胰岛素抵抗状态作用不明显。

胰岛素泵在妊娠糖尿病患者中的治疗效果分析

目的探究胰岛素泵治疗对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的治疗效果。方法选取2021年2月—2022年2月在黑龙江省医院内分泌科住院的50例GDM患者作为研究对象,按数字表法随机分为观察组25例和对照组25例,观察组使用胰岛素泵治疗,对照组使用常规胰岛素注射治疗。比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量,治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及患者妊娠结局。结果观察组患者血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵应用于GDM的治疗,能够在短时间内更好地改善血糖水平,减少胰岛素用量,不良反应发生少,妊娠结局较好。

自体富血小板凝胶在非感染性糖尿病足溃疡中的应用体验

目的观察应用自体富血小板凝胶技术(APG)治疗非感染性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2018年1—10月2型糖尿病合并非感染性足溃疡患者25例,对照组15例给予常规治疗及创面处理,观察组10例在常规治疗基础上应用自体富血小板凝胶技术外用治疗。结果 4周后观察组有效率显著高于对照组(χ2=4.890,P=0.027)。结论自体富血小板凝胶治疗非感染性糖尿病足溃疡疗效显著。

DDP-4抑制剂对老年糖尿病患者治疗的临床疗效分析

目的探讨二肽基肽酶Ⅳ(DDP-4)抑制剂治疗老年糖尿病对患者血糖、胰岛功能及安全性的影响。方法选取2017年12月—2019年12月就诊于该院的96例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组加用利格列汀治疗。比较两组血糖状况、胰岛功能指标及不良反应发生状况。结果观察组治疗后FPG、HbA1c及2 hPG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FINS、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DDP-4抑制剂治疗可快速稳定老年糖尿病患者血糖水平,增强其胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,且安全性高,值得临床广泛应用。

不同的洋地黄类药物对甲状腺乳头状癌细胞自噬的影响

目的探讨不同的洋地黄类药物对甲状腺乳头状癌细胞株BC-PAP的自噬调控作用。方法将甲状腺乳头状癌细胞株BC-PAP分为空白对照组、洋地黄毒苷组、地高辛组,应用CCK-8方法测定细胞活性,并观察细胞的生长情况,电镜观察细胞内自噬小体的形成。结果洋地黄毒苷、地高辛均能够呈剂量依赖性地抑制BC-PAP细胞的生长。洋地黄毒苷的IC50浓度为0.25μmol/L,而地高辛的IC50浓度为5μmol/L。结论洋地黄毒苷、地高辛可增强甲状腺癌细胞自噬,洋地黄毒苷诱自噬的作用更强。

甲状腺微小乳头状癌患病风险预测指标研究

目的分别观察游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺微小乳头状癌发病风险之间的关联性。方法回顾性收集2017年1-12月于黑龙江省医院普外科手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者135例,同时期手术治疗的甲状腺良性结节患者310例,收集术前部分检验资料,包括:FT3、FT4、TSH、TPOAb、TG、TGAb。结果微小癌组血清TSH、TG水平均显著高于良性结节组(Z=2.666,P=0.004;Z=2.499,P=0.006)。按照TSH水平将445例入选者重新分组:<0.35mIU/L组59例;≥0.35并<1.0mIU/L组162例;≥1.0并<2.0mIU/L组152例;≥2.0并<4.94mIU/L组72例,四组微小乳头状癌发生率分别为:22.03%、23.46%、28.95%、55.56%,其中≥2.0并<4.94mIU/L组患病率最高(χ^2=12.924,P=0.005)。按照TG水平再将入选者重新分组:<20ng/mL(阴性)组170例;>20ng/mL(阳性)组275例,两组微小癌发生率分别为:22.35%、35.27%,其中阳性组患病率显著升高(χ^2=4.552,P=0.033)。结论TSH和TG可以作为甲状腺微小乳头状癌患病风险的预测指标。

妊娠糖尿病患者肠道菌群分析

目的对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇肠道菌群的丰度以及多样性进行评估分析,判断其与发病之间的关联,判断肠道菌群与病因之间的关联。方法随机选取19例孕24~28周的GDM患者作为实验组,19例健康孕妇作为对照组。对所有受试者粪便标本中的肠道分离获得的肠道细菌16S rRNA基因的V4区分别进行高通量的测序和生物信息学分析。结果两组研究对象肠道菌群的丰富度以及多样性大致相同。实验组厚壁菌门以及放线菌门的含量均明显少于对照组(χ^(2)=729.902,P<0.001;χ^(2)=26.880,P<0.001),而拟杆菌门以及变形菌门的含量高于对照组(χ^(2)=428.233,P<0.001;χ^(2)=545.707,P<0.001),实验组拟杆菌属、瘤胃球菌属、双歧杆菌属及乳酸杆菌属的含量均少于对照组(χ^(2)=171.939,P<0.001;χ^(2)=227.997,P<0.001;χ^(2)=26.926,P<0.001;χ^(2)=140.868,P<0.001),另外,实验组普氏菌属、埃希氏菌属、梭状芽胞杆菌属含量高于对照组(χ^(2)=250741.608,P<0.001;χ^(2)=576.128,P<0.001;χ^(2)=6.945,P=0.080)。结论GDM孕妇与健康孕妇之间,肠道菌群的丰度以及多样性大致相同,但是肠道菌群特异性又较大区别,GDM孕妇粪便中的放线菌门以及厚壁菌门比较少,而变形菌门和拟杆菌门量较多。