终止瘢痕子宫早期妊娠208例临床研究

目的 :探讨瘢痕子宫早孕终止妊娠的方法及效果。方法 :对 2 0 8例瘢痕子宫早孕随机分成 3组 :人流组 :采用常用的负压吸引的方法终止妊娠。药流组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg。药物 +吸宫组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg ,在胚囊排出同时行吸宫术 ,或口服米索 6 0 0mg后出现阴道流血并增多 ,或口服米索 6 0 0mg 6h胚囊仍未排出 ,直接行吸宫术。结果 :药物 +吸宫组其失败率、不全流产率、出血量、感染率与正常对照组无明显差异 (p >0 .0 5 ) ,人流组、药流组则均有显著差异 (p <0 .0 5 )。结论:药物 +吸宫术可能是终止瘢痕子宫早孕较为理想的方法。

异位妊娠药物保守治疗适应证的新评分法研究

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选适合药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法 :4 8例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨喋呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合口服米非司酮 15 0mg ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平 ,并制作CDFI评分。结果 :CDFI能直接反映胚胎生命力 ,CDFI图像和血清hCG水平不同者 ,保守治疗成功率有很大差异。结论 :CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >9者因失败率高 ,不推荐药物保守治疗。

妊娠肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿的影响。方法:分别对60例ICP患者及围生儿情况与同时随机抽查30例正常妊娠分娩组(对照组)的临床资料、新生儿脐血血气资料进行分析比较。结果:ICP组胎儿缺氧高于对照组,脐动脉血气呈呼吸性酸中毒改变。ICP组新生儿体重分娩孕周低于对照组(P<0.05),ICP组羊水污染明显高于对照组(P<0.05)。ICP组中胎儿窘迫、早产儿明显增加。结论:ICP时羊水胎粪污染增多,胎儿缺氧,应适时终止妊娠,减少对围生儿的影响。

多种细胞保护剂联合治疗胎儿窘迫探讨

目的 :探讨多种细胞保护剂联用对胎儿窘迫治疗作用。方法 :对胎儿窘迫孕妇 60例为治疗组予常规处理外 ,同时使用自由基清除剂、钙离子阻滞剂、兴奋性氨基酸抑制剂、糖皮质激素等多种细胞保护剂治疗 ;并与同期未用细胞保护剂的常规治疗 60例为对照组进行对比。观察治疗后异常胎监图形恢复情况 ,新生儿出生后Apgar评分 ,新生儿窒息、吸入性肺炎及缺血缺氧性脑病的发生率。结果 :治疗组异常胎监图形恢复优于对照组 (P <0 .0 1) ;新生儿出生后 1分钟Apgar评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;新生儿窒息发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗后新生儿窒息、吸入性肺炎及缺氧缺血性脑病的发生率明显低于对照组。结论 :多种细胞保护剂有改善心脑循环 。

中西医结合治疗外阴瘙痒症46例体会

作者综合历代医家对中药治疗阴痒的论述和现代医家对其药理研究的探讨,自拟“止痒汤”外治薰洗法结合西医药疗法治疗外阴瘙痒症46例,取得满意疗效。 本组46例中年龄最小14岁,最大63岁,平均42岁,其中14～22岁12例,23～29岁21例,30～50岁8例,51岁以上5例。病程:最短一个月,最长7年,1～4年31例(67.4％)。根据瘙痒程度分重度23例(50％),中度19例(41.3％),轻度4例。诊断上除根据患者白带增多,外阴瘙痒外,做了白带涂片检查,其中检出滴虫性阴道炎16例,霉菌性阴道炎14例,老年性阴道炎6例。