双源双能量CT图像优化技术对肺动脉成像图像质量的影响

目的定量评价双源双能量CT最佳单能量成像技术及非线性融合技术对肺动脉图像质量影响。方法回顾性分析28例肺动脉栓塞患者影像学资料,经处理获得100 kVp图像(A组)、140 kVp图像(B组)、非线性融合图像(C组)及最佳单能量图像(D组),分别测量4组图像中肺动脉栓子的CT值、噪声及邻近血管CT值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),进行相应统计学分析。结果4组图像间栓子CT值差异无统计学意义;噪声、CNR、SNR等参数差异具有统计学意义(P<0.05);其中非线性融合图像质量最佳;最佳单能量图像较常规图像也具有一定优势。结论非线性融合技术及最佳单能量成像技术可以优化肺动脉图像成像质量。

基于云影像的CBL教学法在医学影像诊断学实践教学中的应用

目的:探索基于云影像的CBL教学法在医学影像诊断学实践教学中的应用价值。方法:选取2019—2020学年在滨州医学院附属医院见习的医学影像专业48名学生分为试验组与对照组;试验组采用基于云影像的CBL教学法,对照组采用传统PPT讲授教学法;通过阅片考试、学习满意度调查问卷两种方式来评估教学效果的差异。结果:试验组阅片能力、学习满意度调查问卷评分均优于对照组(P<0.05)。结论:基于云影像的CBL教学法在医学影像诊断学实践教学中具有较好的教学效果。

基于云影像的CBL教学法联合多种网络工具在医学影像诊断学中的应用研究

目的:评价基于云影像的CBL教学法在医学影像诊断学网络教学中的应用价值。方法:选取2020学年春季学期医学影像学专业62名学生为试验组,采用基于云影像的CBL教学法,通过腾讯会议与教学微信群联合线上授课;同时选取上一学年采用传统PPT讲授教学法线下授课的学生作为对照组;通过阅片考试、学习过程评价两种方式来评估教学效果的差异。结果:试验组阅片能力、学习过程评价评分均优于对照组(P<0.05)。结论:基于云影像的CBL教学法,通过多种网络教学方式联合授课,可提高学生的实践阅片成绩及教学过程评价评分,取得了较好的教学效果。

思维导图辅助CBL教学法在放射科住培小讲座中的应用

目的探索思维导图辅助案例式教学(case-based learning,CBL)在放射科住院医师规范化培训小讲座中的应用价值。方法选择2020年8月—2021年7月在滨州医学院附属医院放射科进行规范化培训的影像专业住院医师40名,随机分为对照组(传统的幻灯片授课法20名)和试验组(思维导图辅助CBL教学法20名)。课后对两组学员进行相同内容的理论知识及阅片技能测试,对两组学员进行教学方法满意度调查问卷。结果试验组理论知识及阅片技能测试成绩均高于对照组,试验组对教学方法的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图辅助CBL教学法不仅能帮助住培学员高效的传递专业知识,还能提高学员学习的主动性、积极性及影像诊断思维能力,学员对教学方法的满意度较高。

斜行电梯风险控制技术研究

斜行电梯解决了大角度大长度场合的运输问题。本文介绍了斜行电梯的风险点,探讨了斜行电梯质量和安全控制的要点和内容,对斜行电梯的主要风险和风险控制措施进行了探讨,以首都大跳台斜行电梯风险控制为例,解决斜行电梯安全管理存在的问题,从而提高斜行电梯安全性。

双源CT降低时间分辨率对灌注图像影响的研究

目的:基于最大斜率法数学模型,探讨降低时间分辨率对灌注图像质量及参数的影响。方法:对36例具有脑缺血症状患者的CT灌注成像资料进行回顾性分析。分别选择1帧/1.5S和1帧/3s时间分辨率进行图像处理,对两组图像质量进行主观视觉评价,然后对同一病例选取相同的感兴趣区域进行灌注参数测量,并进行统计学分析。结果:①降低时间分辨率对灌注图像的视觉评分有一定影响,但不影响病灶检出。②各灌注参数绝对值随时间分辨率的降低变化有统计学意义(p<0.05),而参数相对值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定范围内降低时间分辨率不影响缺血病灶的检出,可以满足临床需要;但若对灌注参数值进行研究,建议使用较高时间分辨率。

3.0TMRI磁敏感加权成像与扩散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的:探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)与扩散加权成像(DWI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的临床价值。方法:对临床拟诊HIE的63例足月新生儿,采用德国Siemens公司3.0T超导型MR扫描仪,行常规MRI及横轴位SWI、DWI扫描。结果:在63例患儿中,共检出52例阳性患儿。联合SWI、DWI共检出50例,常规MRI仅检出28例;共检出171枚病灶,TIWI、T2WI、T2 Flair、DWI、SWI分别发现82、51、97、120、149枚。联合SWI、DWI对颅内病灶检出优于常规MRI序列。结论:联合SWI、DWI有利于提高新生儿HIE的检出率。

电子期刊数据库用户满意群组实证研究

电子期刊数据库如何通过个性化服务提高信息用户的满意水平,有赖于基于群体特征的、科学有效的信息用户分组。本文提出基于背景特征的信息用户群组划分假设,在此基础上设计调查方案组织抽样调查,运用因子分析、平均数检验与方差分析等方法验证了假设。研究结论显示基于性别、知识能力和数据库经验等背景特征的分组对于信息用户满意形成存在显著差异,为电子期刊数据库的管理决策提供了有益的借鉴。

多体素磁共振频谱技术在海马硬化中的应用

目的评价磁共振多体素频谱技术在早期海马硬化中的应用价值。方法对28例单侧颞叶癫痫患者行常规MR及双侧海马区多体素频谱检查,测量双侧海马区域N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸的信号强度,分析双侧海马区代谢物的分布情况。结果 1常规MR检查示4例单侧海马萎缩,4例诊断侧别不一致,20例海马形态学未见改变;2患侧NAA、NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值较对侧均明显降低,差异有统计学意义。结论多体素磁共振频谱技术能够早期发现海马硬化,进而可对癫痫灶进行准确定位。

儿科硕士研究生并轨住院医师规范化培训的探索

为推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革,提升研究生培养质量,我国实行临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养,其中儿科作为重点学科备受关注。作为学校直属附属医院和住院医师规范化培训基地,针对儿科的特殊性,通过调研及召开学生、相关教学管理人员及研究生指导教师座谈会等形式,寻找儿科住院医师规范化培训中的不足,积极探索儿科研究生住院医师规范化培训模式,从组织架构的设立、研究生的招生录取、带教教师的选拔、带教教师的培训、研究生全面的培养、考核评价体系的完善等六个方面,提升儿科硕士专业学位研究生住院医师规范化培训质量和医疗水平,实现医院综合水平的整体提升。

HLA-B27联合骶髂关节CT诊断强直性脊柱炎的Logistic回归分析

目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)联合骶髂关节CT在诊断强直性脊柱炎的作用,建立Logistic回归模型。方法:选择经临床诊断确诊的强直性脊柱炎患者50例为试验组,其他原因引起的腰腿痛患者50例为对照组,同期体检志愿者50例为健康组,分析3组人员的HLA-B27检测及骶髂关节CT扫描图像的特点,建立Logistic回归模型。结果:试验组HLA-B27的阳性率及骶髂关节病变的发生率均明显高于对照组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-B27和骶髂关节CT建立的Logistic回归模型诊断效果高于单一的诊断效果。结论:HLA-B27及骶髂关节CT在诊断强直性脊柱炎方面均有优势,联合使用两种检查方法可以进一步提高确诊率。

不同级别迭代重建技术在颅脑CT扫描中的应用

目的评价颅脑CT扫描中不同级别的迭代重建技术(SAFIRE)对图像质量和噪声的影响,探讨获得最佳图像质量的迭代重建级别。方法收集40例于本院行颅脑CT检查患者,分别采用滤波反投影法(FBP)及1-5级SAFIRE进行图像重建,比较不同组别图像基底节层面的组织CT值、噪声、信噪比、灰质可见度及图像对比度噪声比(CNR),并进行统计学分析。由两名影像学诊断医师采用双盲法以5分法对图像质量进行主观评价。结果 1SAFIRE 2级及3级图像评分值的差异无统计学意义,且二者图像评分最优,高于FBP图像。2SAFIRE 1-5级图像的噪声、信噪比及对比度噪声比均优于FBP图像,而灰质对比度差异均无统计学意义。结论在常规颅脑CT扫描中,与常规重建算法FBP比较,SAFIRE重建技术可提高图像质量,降低图像噪声。

PACS系统联合横向教学模式在医学影像学教学中的应用效果分析

本研究将利用成熟的图像存档与传输系统(PACS)为基础,对横向教学与纵向教学在医学影像学见习中的作用展开研究。

磁共振动态增强检查及生物学因子对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗疗效的分析研究

目的探讨3.0T磁共振动态增强(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的评估以及分析生物学因子的变化能否预测化疗疗效。方法对33例乳腺浸润性导管癌的患者NAC前后均行DCE-MRI检查,病灶NAC前后均进行病理学检测。分析化疗前后病灶的形态、边缘、是否肿块型、增强特征及最大直径缩小率;NAC后根据实体肿瘤的反应评价标准,将病例分为有效组和无效组,并通过独立样本t检验比较两组之间最大直径缩小率的差异。分析NAC前后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)、细胞增殖核抗原Ki67(cell valueadded nuclear antigen,Ki67)等标记物的表达水平变化。结果 NAC前后乳腺癌病变的形态、增强特征无明显差异(P>0.05);NAC前后TIC类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。33例NAC患者,有效组23例,无效组10例,有效组病灶最大直径缩小率(61.31±20.13)%,无效组(17.06±10.21)%,两组最大直径缩小率比较,差异有统计学意义(P=0.000)。NAC前后ER、PR、Her-2的变化差异无统计学意义(P>0.05),Ki67的变化差异有统计学意义(P=0.028)。结论 3.0 T DCE-MRI可以监测乳腺癌NAC治疗过程中肿瘤大小、形态和增强特征的变化,可用于术前评估NAC后病变的残留情况,并结合生物学因子的变化,预测NAC的疗效。

左肾髓外浆细胞瘤1例

1病例资料患者,男,52岁,以“左肾占位性病变,性质待定”入院。患者1年前无明显诱因出现尿频、排尿困难,伴尿无力、尿线分叉,夜尿增多(4~5次/夜),未及时诊治;约4 d前因阴囊潮湿、胀痛到当地医院行腹部CT检查提示左肾占位。患者无腰背部疼痛不适,无尿急、尿痛及肉眼血尿,无发热,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,于某院求进一步诊治。查体无明显阳性体征。血常规示:白细胞计数15.6×10^9/L(4-10)、中性粒细胞百分比88.0%、中性粒细胞绝对值13.7×10^9/L、淋巴细胞百分比4.5%,余指标无异常。

小儿胸膜肺母细胞瘤合并急性脑梗死1例

患者 男，3岁．因行走时突然出现右侧肢体无力，站立不稳，摔倒在地，无法自行爬起，于2014年2月8日急诊入院。查体：无咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，神清，浅表淋巴结未触及，心肺（一），肝脾肋下未触及。人院行头颅CT、MR（图1、2）示：急性脑梗死表现。

小儿胸部胚胎性横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤临床较少见,好发于儿童,发病部位多位于头颈部、泌尿生殖道及四肢等;病变同时累及胸壁、胸腔及椎管者更为少见,临床及影像学表现缺乏特异性,术前诊断较困难,影像学检查有助于明确病变范围,确诊仍有赖于病理学诊断。

DTI对儿童及青少年恢复期创伤性胼胝体损伤的应用研究

目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在儿童及青少年创伤性胼胝体损伤中的应用价值。方法实验组20例,对照组20例,所有患者均在外伤后一个月以后进行检查。常规磁共振检查后,行DTI扫描,分别测量实验组、对照组各感兴趣区的部分各向异性分数(fractional anisorropy,FA)值,用t检验分析各感兴趣区域的FA值,并对实验组的FA值与格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)进行相关性分析。结果实验组胼胝体膝部(FA=0.611±0.02)、胼胝体压部(FA=0.608±0.04)的FA值较对照组下降(P<0.05),实验组胼胝体压部的FA值与GOS评分有相关性(P<0.05)。结论 DTI可以应用于恢复期创伤性胼胝体损伤中,FA值可以作为评估患者预后的指标。

MSCT及其后处理技术在胆总管恶性梗阻中的研究

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在胆总管恶性梗阻性病因诊断中的应用价值。方法对38例梗阻性黄疸患者均行常规CT平扫及三期增强扫描,之后进行MPR、CPR、MIP及MinIP等重建,对病变作出病因诊断,结合病理结果进行评价。结果 38例胆总管梗阻患者病变定位定性诊断准确率分别为100%、94.7%(36/38);CT平扫横轴位图像显示病变能力与横轴位图像加重建图像相比无明显差异;三期增强扫描横轴位加重建图像显示病变能力明显高于增强扫描横轴位图像。结论多层螺旋CT及其后处理技术为胆总管恶性梗阻性病变的有效检查方法。

双源CT灌注成像在肝转移瘤中的临床应用

目的:探讨双源CT灌注成像在肝转移瘤诊断及治疗中的临床应用价值。方法:应用双源CT行全肝CT灌注检查,获得血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)等灌注参数及灌注伪彩图像,并进行相应统计学分析。结果:(1)肝转移瘤肝动脉灌注量及动脉灌注指数较周围肝实质均升高,而门静脉灌注量则降低,达峰时间明显缩短。(2)肝转移瘤TDC(时间密度曲线)变化较大,但均表现出比较明显上升坡度,峰值出现时间较早。(3)富血供与乏血供转移瘤灌注图有一定差异,在ALP及HPI伪彩图上,病灶外周皆呈高灌注表现,乏血供转移瘤中心多呈低灌注,富血供转移瘤中心不均匀高灌注,周围肝实质呈略低灌注;在PVP图像上,癌灶呈低灌注,周围肝实质呈高灌注。(4)HPI和ALP灌注伪彩图像中显示的病灶面积较CT增强图像面积更大。结论:双源CT灌注可反映肝转移瘤血供情况,对肿瘤真实大小的评估、转移瘤术前指导及术后效果评价具有重要意义。