动力髋螺钉(DHS)和空心螺钉内固定与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的比较分析动力髋螺钉(DHS)+空心螺钉内固定,与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾分析2014年6月至2016年9月收治的80例老年股骨转子间骨折患者,其中采用DHS+空心螺钉内固定治疗的患者40例(DHS组),PFNA内固定患者40例(PFNA组)。所有患者术后随访6个月,比较两组患者一般临床资料、手术情况、住院天数、Harris评分以及术后并发症情况。结果 (1)两组患者在性别、年龄以及骨折分型方面无统计学差异;(2)PFNA组患者平均手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间、骨折愈合时间均明显优于DHS组;(3)两组患者在Harris评分以及术后并发症方面无明显差异。结论 PFNA内固定法更适合老年股骨转子间骨折的患者,值得临床推广应用。

锁骨钩锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床分析

目的:探讨锁骨钩锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法:对32例锁骨远端骨折均采用锁骨钩锁定钢板进行内固定。结果:患者平均随访18.6个月,30例获得良好疗效。结论:锁骨钩锁定钢板治疗锁骨远端骨折与常规方法相比具备一定的优点,是一种理想的治疗锁骨远端骨折的方法。

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

[目的]探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效。[方法]2001年2月-2005年12月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例，按AO分型：C1型5例，C2型9例，C3型7例。17例患者行切开复位钢板内固定术，4例行全肘关节置换术。内固定组采用尺骨鹰嘴截骨入路，肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定，肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或“Y”钢板固定，术后早期功能锻炼；肘关节置换组采用半限制型肘关节假体、骨水泥固定，术后4-7d开始功能锻炼。[结果]内固定组17例患者中14例获12-44个月随访，关节置换组4例全部获14，36个月随访，按Cassebaum肘关节功能评分，内固定组优g4例，良：6例，优良率71．4％，关节置换组优：2例，良：2例，优良率100％。[结论]肱骨髁间粉碎性骨折采用AO技术，经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位，双重建钢板或“Y”钢板内固定，配合早期功能锻炼，大多数患者都能获得良好的疗效。对肱骨远端严重毁损，骨质疏松明显，年龄在50岁以上的患者，可选择全肘关节置换手术，近期疗效满意。

液态回流时间对Cu/Sn-0.7Cu/Cu焊点微观结构及性能的影响

电子器件的小型化发展使得焊点尺寸变小,导致焊点中界面化合物的比例增加,甚至整个焊点转变为全化合物焊点。文中通过改变液态回流时间、温度,研究了厚度为50μm的焊点的组织、拉伸载荷下的形变与断裂。结果发现,随着液态回流时间的延长、回流温度的升高,化合物焊点由焊料/IMC结构转变为全IMC结构;焊点强度降低;断裂形貌由脆性主导的混合断口转变为化合物脆性断口。

膝关节镜下前交叉韧带重建在急性前交叉韧带损伤患者中的疗效研究

目的:探究及观察膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建在急性ACL损伤患者中的疗效。方法:选取南通大学附属南京江北医院2019年6月—2020年10月收治的96例急性ACL损伤患者为研究对象,将其依据随机数表法分为对照组(开放手术)和观察组(膝关节镜下ACL重建),各48例。比较两组的关节功能优良率、并发症发生率、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及机体应激指标[血清Toll样受体4(TLR-4)、皮质醇(Cor)及白细胞介素-6(IL-6)]。结果:术后6个月及12个月,观察组的关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组的VAS评分及机体应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4周,观察组的VAS评分及机体应激指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜下ACL重建在急性ACL损伤患者中的疗效较好,且可有效控制其机体应激程度,在急性ACL损伤患者中的应用价值较高。

锡膏关键性指标测试试验

通过对比普通印刷锡膏A与优化的(Head-in-Pillow,HiP)锡膏B,阐明了以下3组试验可以用来评估锡膏抑制HiP双球缺陷的能力,其分别为附着力测试(锡膏"拉长"参数时间t)、高温活性衰退试验、润湿试验,并对评估结果进行了试制验证,确认该方法切实可行。

多层螺旋CT扫描对肺磨玻璃结节的诊断效果分析

探究多层螺旋CT扫描对肺磨玻璃结节的诊断效果。方法 2021.05~2022.12时间段设置为样本收录时间范围,研究样本选取为本院就诊30例肺磨玻璃结节患者,均对其实施多层螺旋CT扫描方法,与病理结果相比较。统计纳入患者的:(1)疾病诊断准确率;(2)良恶性病灶CT征象;(3)良恶性病灶实质成分及病灶大小。结果 (1)疾病诊断准确率:疾病诊断准确率方面,实施多层螺旋CT扫描方法,检出确诊患者29例(29/30,96.67%),漏诊患者1例(29/30,3.33%),(P>0.05);(2)良恶性病灶CT征象:各项病灶CT征象方面,良性患者与恶性患者相对比,CT征象存在明显差异化,(P<0.05)。(3)良恶性病灶实质成分及病灶大小:恶性患者病灶实质成分及病灶大小明显高于良性患者,(P<0.05)。结论 多层螺旋CT扫描对肺磨玻璃结节患者而言,具有较为明显的疾病诊断准确率,在良恶性病灶诊断方面效果理想。同时,临床医师可结合患者实际疾病状况,开展适宜治疗措施,从而改善患者预后结局,有临床推广应用意义。

自发性椎管内硬膜外血肿的影像学及临床特征

目的分析自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的影像学特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的SSEH患者临床资料,分析其影像学表现。采用硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级评估硬膜外占位对硬膜囊及脊髓的压迫程度,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估神经功能,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛情况。结果本研究共纳入12例患者,年龄25~74岁,中位年龄64.5岁。MRI显示SSEH大多呈梭形、椭圆形,且多位于脊髓侧后方或后方的硬膜外腔。血肿最多发于颈段(4例)或颈胸段(4例)。血肿累及1~4个节段,平均2.6个节段。T1WI MRI上7例表现为等信号,4例表现为高信号,1例表现为低信号;T2WI MRI上10例表现为高/混杂信号,2例表现为低信号。血肿压迫脊髓程度(ESCC分级)与患者神经功能损伤程度(AISA分级)密切相关(r=0.85,P<0.01)。7例患者行手术治疗,其中5例术后神经功能有所恢复,2例术前ASIA分级为A级的患者末次随访时仍为A级;5例采用非手术治疗,治疗后神经功能均有所恢复,VAS评分下降。结论MRI是诊断SSEH的最佳检查方法。根据患者神经功能损伤及进展情形,可选择非手术治疗或尽早手术治疗。

10个观赏海棠品种叶片春季色彩变化及其与色素含量的相关性

为了挖掘春季具有较长观赏期的观叶海棠品种,并探究色素含量对观赏海棠叶片色彩的影响,以引自北美的‘黛玉’海棠(Malus‘Black Jade’)、‘粉冠’海棠(Malus‘Pink Spires’)、‘丰盛’海棠(Malus‘Profusion’)、‘高原红’海棠(Malus‘Prairifire’)、‘皇家雨点’海棠(Malus‘Royal Raindrop’)、‘鲁道夫’海棠(Malus‘Roudph’)、‘时光秀’海棠(Malus‘Show Time’)、‘硕红’海棠(Malus‘Big Red’)、‘完美紫’海棠(Malus‘Perfect Purple’)、‘紫王子’海棠(Malus‘Purple Prince’)10个观赏海棠品种为材料,测定不同发育时期(展叶前期L1、展叶初期L2、展叶后期L3)叶片色彩参数及其色素含量。结果表明:多数品种明度(lightness,L*)值变化相对平稳,而红度(redness,a*)、黄度(yellowness,b*)值变化幅度大。‘黛玉’‘粉冠’‘丰盛’‘鲁道夫’‘硕红’‘完美紫’‘紫王子’7个观赏海棠品种的a*值显著降低(P<0.05),‘高原红’‘皇家雨点’‘时光秀’3个品种的a*值呈升高趋势。b*值在10个品种中的整体变化规律一致,呈显著性升高(P<0.05)。结合色彩图谱分析发现,红绿色相a*值可作为观赏海棠春季观叶的主要指示值,黄绿色相b*值是观赏海棠叶色变化的辅助指示值。随发育时期的变化,观赏海棠叶片叶绿素和类胡萝卜素含量逐渐增加,花青素含量逐渐减少,并且叶绿素含量始终高于其他色素含量。叶片色彩与色素含量的相关性分析结果表明:10个观赏海棠品种花青素含量与叶片a*值呈显著或极显著正相关,类胡萝卜素含量与叶片b*值呈极显著正相关,叶绿素含量与色彩参数间的相关性因品种而异。综上所述,在10个观赏海棠品种中,‘高原红’‘皇家雨点’‘时光秀’3个品种的观赏价值较高,在3个发育时期中其叶片呈红色周期长,达35 d左右,可作为春季观红叶树种加以开发利用。

基于AHP法的细柄阿丁枫优株综合评价

为加快常绿树种细柄阿丁枫良种化进程,缓解区域性常绿阔叶行道树的结构性矛盾,运用层次分析法初步构建了细柄阿丁枫3级综合评价模型,从生长性、观赏性和抗性等方面对38株6年生细柄阿丁枫优良单株的应用价值进行了评估。结果表明:树冠茂密度、紧凑度和整齐度是影响细柄阿丁枫应用价值的主要因子。根据AHP评价结果,将38株优良单株划分为4个等级:Ⅰ级优株1株,得分最高(3.71分),干形、冠形、生长速度和耐寒程度均最优,应用价值最高;Ⅱ级优株19株(3.0~3.5分),干形、冠形、生长速度次于Ⅰ级优株,但叶色观赏价值较高;Ⅲ级优株14株(2.5~3.0分),冠幅最大,其他指标次于Ⅰ级和Ⅱ级优株;Ⅳ级优株4株(2.0~2.5分),生长速度最慢,干型和冠形观赏性能较差,但叶片较大,且部分幼叶呈红色。

正压防爆技术在自控设备中的应用

现如今,危险事故频发,正在危及人民的生命财产安全,为了应对这些灾害,保护人民的生命财产安全,一些相关的技术便应运而生了,比如防爆技术,因为易燃易爆物品在人们的日常生活随处可见,所以防爆技术的发展是必然的。本文就正压防爆技术在自控设备中的应用进行详细的分析。

桥梁结构抗爆防爆现状分析及对策研究

桥梁是交通的重要组成部分,其质量的优劣直接关系到周围居民的生命财产安全,近年来,随着自然灾害、恐怖袭击及战争的来袭,进而导致的桥梁爆炸事件不计其数,因为爆炸事件的频发,所以桥梁结构的抗爆防爆性能也受到了人们的广泛重视,让人们深刻地意识到桥梁结构在防爆抗爆方面的不足,所以,对桥梁抗爆防爆性的研究成为了交通发展的首要任务。本文就我国桥梁结构抗爆防爆的现状进行详细的分析,并基于此提出相关的对策,以此来促进我国交通运输业的发展。

不同品种海棠叶茶游离氨基酸组成分析与评价

为了探究不同海棠品种叶片的茶用开发价值,以15个海棠品种嫩芽制成的海棠叶茶为材料,利用全自动氨基酸分析仪对海棠叶茶游离氨基酸的含量和种类进行检测。通过味道活性值(taste active value,TAV)、氨基酸评分(amino acid score,AAS)和必需氨基酸指数(essential amino acid index,EAAI)对氨基酸进行呈味分析和营养评价。结果表明:15个海棠品种叶茶均含有17种氨基酸,游离氨基酸的总量为655.12~3059.69 mg/100 g,必需氨基酸占氨基酸总量的8.49%~37.53%,药用氨基酸含量占氨基酸总量的25.87%~58.14%;基于氨基酸评分,海棠叶茶的第一限制性氨基酸为蛋氨酸和半胱氨酸,必需氨基酸指数最平衡的品种为‘黛玉’、‘完美紫’和‘丰盛’;通过味道活性值的比较,谷氨酸和丝氨酸对呈味贡献最大;利用主成分分析,从氨基酸角度较好地反映出不同海棠品种之间的差异性。该研究为海棠叶茶营养价值及其叶片资源的有效利用提供了参考和依据。

1-MCP处理对“丽格”海棠果实采后生理及品质的影响

以"丽格"海棠果实为试材,研究经1.0μL/L的1-MCP处理后,室温(20±1)℃条件下贮藏的海棠果实品质和生理变化,并利用主成分对采后测定的各项生理指标进行分析。结果表明,与不加1-MCP的对照组相比,1-MCP处理可保持海棠果实硬度,抑制可溶性固形物(TSS)含量的升高,减缓VC含量的降低、果皮叶绿素的分解和过氧化物酶(POD)活性的下降,降低呼吸强度和乙烯生成速率,有效地延缓果实衰老,使海棠果更耐贮藏。主成分分析在特征值大于1时将经1-MCP处理后的海棠果实8个生理指标综合为2个因子,累积方差贡献率达到84.44%,其中第1主成分主要代表果肉硬度和叶绿素信息,第2主成分主要代表乙烯释放量信息。

新课标理念下数学教师应关注对学生创新思维的培养

在全面推进素质教育之际,数学教师更应关注课堂教学对学生进行创新能力的培养。教师应充分考虑学生自身的各种心理需要,每一具体教学环节的实施,都应以满足学生的需要为行动目标。从学生的实际需要出发,以特定的教学方式和行为引发学生探究、创新。

触点焊接面结构对电触头钎焊质量的影响

从低压电器领域钎焊电触头的实际生产出发,针对生产频出的不合格产品,结合超声检测和金相图进行原理分析。确定了导致产品钎着率不合格的主要原因,是触点网格状焊接面结构不利于液态钎料对母材的铺展润湿以及相互作用。试验采用4种不同焊接面结构设计的触点进行钎焊,并对电触头的外观、钎着率、金相组织和剪切强度的试验结果进行对比分析。结果表明,焊接面采用条纹状触点的焊接效果优于平面状和网格状触点,剪切强度范围达到(140.1±3.6)MPa,钎着率范围达到(95.11±3.66)%。

层压机作业人员认知功能失效概率分析与预测

为了研究层压机作业人员连续作业的认知功能失效概率,提出一种失效概率分析方法——认知可靠性和失误分析方法 (CREAM)。通过对CREAM中环境影响指数β和控制模式区域进行修正,使其符合层压机作业人员所处情景环境;通过实证得出层压机作业人员作业失效概率为0.0363,对层压机错峰设计和班组成员配合培训可有效降低层压机作业人员认知功能失效概率。以CREAM修正方法为基础建立层压机作业人员认知功能失效概率模型,具有较好的可操作性。

经双骨隧道“8”字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指

目的探讨经双骨隧道"8"字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月南京江北医院手足显微外科收治的陈旧性骨性锤状指患者临床资料。术中采用0.8 mm克氏针于末节指骨基底部缺损远端及近端各制作1条横向骨隧道,先采用肌腱缝线沿远、近端骨隧道"8"字捆绑骨块于末节指骨基底部缺损处,再用克氏针弹性加压固定。术后3周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动。末次随访时测量患指与对应健指各关节的主动屈伸活动范围,记录手指(患指与健指)远指间关节(DIPJ)活动度及总主动活动度(TAM);参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能,分为优、良、可、差4个等级。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,术后6个月患指DIPJ活动度、TAM与对侧健指比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入30例患者(30指),男19例,女11例;年龄18~62岁,平均31岁;受伤至手术时间24~65 d,平均35 d。根据Wehbe和Schneider分型:Ⅰa型8指,Ⅰb型6指,Ⅱa型7指,Ⅱb型5指,Ⅲa型2指,Ⅲb型2指。术后切口出血极少,无感染,均一期愈合。30例患指术后均获随访,时间为6~7个月,骨折处均对位可、愈合佳,锤状指畸形均完全矫正,无针道感染及断针现象。术后末次随访时测量显示,患指DIPJ活动度与对侧健指比较,差异无统计学意义[(30.2±3.5)°vs.(30.4±3.3)°,t=2.57,P=0.463];患指TAM与对侧健指比较,差异亦无统计学意义[(235.3±3.6)°vs.(237.7±4.2)°,t=1.78,P=0.247]。患指功能评价:优27指,良3指,优良率为100%。结论经双骨隧道"8"字捆绑骨块,可多维度立体独立地固定骨块,稳定牢固,治疗陈旧性骨性锤状指效果好,且利于早期功能锻炼。

骨折内固定术后感染的治疗体会

目前治疗四肢骨折,内固定技术已被广泛应用于临床,尽管有先进的手术设备及理想、恰当的手术无菌条件,但骨折内固定术后感染作为并发症仍不可避免.通过对骨折内固定术后感染的病理分析,提出临床治疗的方法.

石骨症伴颈椎管狭窄症一例

患者男性．43岁，主因“颈部疼痛伴四肢麻木1个月”于2010年12月19日入院。体检：身材矮小，“O”形腿．颈部有压痛、叩击痛．双上肢肘关节以下感觉减退，双侧屈肘、伸腕、伸肘肌肌力4^＋级，