隐匿性骨折的MRI分析

目的:探讨隐匿性骨折的MRI表现,提高对隐匿性骨折的认识。方法:回顾性分析31例X线片阴性患者的MRI及其他影像学资料。结果:31例患者中,常规X线片均未见明显异常改变,其中有11例作CT检查亦未提示异常,进一步作MPR重建后,有7例提示可疑异常。31例行MRI检查均出现异常信号改变,而诊断为隐匿性骨折。结论:对于外伤患者,临床怀疑有隐匿骨折患者,MRI应作为首选手段,且具有较高的敏感性。

急性骨髓炎核磁共振成像(MRI)分析

目的探讨急性骨髓炎MRI表现,提高骨髓炎的早期诊断率。方法收集21例骨髓炎患者临床及影像学资料,进行回顾性分析。结果所有21例患者在常规X线检查中,均未发现明显改变,有12例作CT检查,其中有5例又可疑骨密度异常。所有21例患者在MRI检查中均呈阳性改变。结论对于早期骨髓炎患者,X线检查未见异常时,MRI检查具有明显优势。

弥散加权成像对非小细胞肺癌化疗疗效的评价

目的:探讨弥散加权成像(DWI)在评价非小细胞肺癌化疗疗效中的价值。方法:选择60例经病理证实为非小细胞肺癌并首次接受化疗的患者,其中伴有纵隔或肺门淋巴结肿大38例,在治疗前1周内、治疗1周期和治疗2周期3个时间点进行MRI-DWI扫描,并测量表观扩散系数(ADC)值。根据治疗3个月后肿块最大径改变将病例分为有效组和无效组。应用独立样本t检验分析化疗前、后有效组和无效组ADC值变化率的差异;化疗前后3次ADC值的差异比较采用单因素方差分析法;两组化疗后ADC值的变化率与肿瘤缩小率的相关性分析采用Pearson相关分析法。结果:肺癌肿块ADC值低于肺门及纵隔淋巴结ADC值,治疗后肿块和淋巴结ADC值上升,两者对化疗的反应无明显差异;治疗1周期后肿块及淋巴结有效组和无效组的ADC值变化率差异有统计学意义(P<0.05),应用肺癌肿块和纵隔肺门淋巴结的ADC变化监测化疗疗效的敏感性分别为90.9%、77.8%,特异性分别为63.4%、66.7%;化疗前后ADC值增大率与肿瘤缩小率存在正相关关系。结论:DWI在评价肺癌疗效中具有一定的临床价值,ADC值的变化可监测非小细胞肺癌化疗的早期疗效。

弥散加权成像在预测肺癌组织分型及分化程度中的应用

目的选择肺癌弥散加权成像(DWI)的合适b值,并探讨ADC值与肺癌组织类型及分化程度的关系。方法对首诊病理证实的120例肺癌患者行前瞻性MR扫描,应用b值为400、600、800 s/mm2时获得T2WI、DWI图像,根据信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)选择最佳b值并测量肺癌ADC值。应用单因素方差分析法分析ADC值与肺癌组织类型和分化程度的关系。结果肺癌肿块在T2WI为等高信号,DWI图像上为高信号。当b值为600 s/mm2时DWI图像的SNR和CNR较高,此时测量肺癌的ADC值,腺癌ADC值高于鳞癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05),鳞癌和腺癌ADC值随着分化程度增高而上升,高中分化癌与低分化癌ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用b值为600 s/mm2的DWI序列检查利于肺癌病变的检出。ADC值在一定程度上能够反映肺癌的组织学类型及分化状况,有助于肺癌评估和指导临床治疗。

胸腰段椎间盘突出症的手术疗效分析

目的评价采用后路经椎弓根脊髓减压术治疗胸腰段椎间盘突出症的疗效。方法对24例胸腰段椎间盘突出症患者采用后路经椎弓根脊髓减压。患者均行X线、CT及MR检查。MRI显示本组24例中合并黄韧带骨化(OLF)9例,后纵韧带钙化(OPLL)10例。椎间隙相应水平硬膜囊或脊髓受压。平均随访1～2.5年,用Otanni评分系统进行疗效评估。结果Otanni评分,优11例,良9例,可3例,差1例,优良率达83.33%。无神经症状加重等严重并发症,1例术后出现脑脊液漏,保守治疗治愈。结论后路经椎弓根脊髓全周减压治疗胸腰段椎间盘突出症临床效果良好,并能减少并发症。

介绍后路经椎弓根脊髓全周减压治疗胸腰段椎体骨折后截瘫

目的对后路经椎弓根脊髓全周减压术治疗胸腰椎骨折进行临床疗效及影像学评估。方法胸腰椎骨折47例,CT证实椎管内有骨折块,脊髓受压,伴有双下肢瘫痪或不全瘫症状。采用前路减压22例,后路经椎弓根脊髓全周减压25例。统计前后路手术的平均手术时间及术中出血量。用Frankel分级法评价患者神经损伤的严重程度及治疗效果。术后及随访期间摄X线片,测定上下终板成角。结果后路经椎弓根脊髓全周减压术较前路减压术手术时间短,出血少(P<0.01)。两组通过手术复位,上下终板成角均明显改善(P<0.01),两组间比较无差异(P>0.05)。按Frankel分级,两组所有不全瘫患者,神经功能均有1-3级的改善,都无严重的术中和术后并发症。结论经椎弓根脊髓全周减压术和前路减压内固定手术都是治疗胸腰椎骨折的重要而有效的方法,而经椎弓根脊髓全周减压术在减小手术创伤的同时,可以获得同样的临床效果,特别是对伴有后柱结构损伤的患者。

磁共振成像在膝关节半月板损伤诊断中的应用意义研究

目的:研究磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的应用意义。方法:选择我院2017年1月至2018年7月收治的膝关节半月板损伤患者60例,均施行磁共振成像及关节镜检查,并以关节镜检查为参照标准,统计磁共振成像诊断半月板撕裂损伤的准确性、敏感性及特异性。结果:24例外侧半月板损伤中,磁共振成像检查撕裂14例,未撕裂10例;关节镜检查撕裂16例,未撕裂8例;二者对比无统计学差异(P>0.05)。36例内侧半月板损伤中,磁共振成像检查撕裂26例,未撕裂10例;关节镜检查撕裂28例,未撕裂8例;二者对比无统计学差异(P>0.05)。以关节镜检查为参照标准,磁共振成像诊断内外侧半月板损伤的准确性、敏感性、特异性分别为83.3%和83.3%、85.7%和81.3%、75.0%和87.5%。结论:膝关节半月板损伤诊断中磁共振成像的临床价值较高,值得推广及应用。

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值

目的:观察研究X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值。方法:选取2016年1月—2018年2月来我院治疗的55例强直性脊柱炎骶髂关节病变早期患者,对所有患者应用X线、CT和MRI进行检查,对比这三种不同诊断方法的检出率。结果:经检查结果对比发现,X线的检出率为56.3%,CT的检出率为83.5%,MRI的检出率最高,为96.4%,差异具有统计学意义,P <0.05。结论:X线、CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变早期患者中具有一定的价值,但相比之下,MRI对组织病变的检出率更高,能够准确的呈现患者关节的病灶情况,在临床诊断中最具优势,临床应用意义较高。

影像科医学影像设备的保养及质量控制探究

影像科是医院的重要科室,其医学影像设备对患者疾病的确诊有着重要的影响,所以影像科工程技术人员的重要工作之一便是对设备进行维护和检修,保证其作用的持续性发挥。就目前的分析来看,影像科医学影像设备的保养和质量控制等方面还存在着一定的问题,而这些问题导致了设备运行质量的下降,设备的使用价值受到了明显的影响,所以在实践中需要做好相关问题的解决。文章就影像科医学影像设备的保养以及质量控制做分析讨论,旨在为实践提供指导和帮助。

CT扫描对鼻腔鼻窦炎性病变的诊断价值

本文报告80例经手术或穿刺活检病理证实鼻腔鼻窦炎性病变的CT表现,所有患者均采用冠状位CT扫描及扫描后再次重建放大处理,CT明显优于平片,特别是CT能很好地显示复杂的鼻腔结构及各鼻窦的开口,及鼻腔鼻窦炎症所致粘膜软组织病变及骨吸收破坏。 1 材料与方法 本组80例,男54例,女24例;年龄23～72岁,平均34岁。多发症状为涕血、鼻塞、脓涕、头痛。

透明细胞软骨肉瘤CT与MRI表现特征

目的 探讨透明细胞软骨肉瘤(CCCS)CT、磁共振成像(MRI)表现。方法 回顾性分析2018年5月至2021年5月86例本院接收的疑似CCCS患者的资料。将患者术前CT、MRI检查结果 与术后病理结果 进行比较,分析CT、MRI对CCCS的诊断价值。结果 86例疑似CCCS患者的病理结果 ,共有77例CCCS,CT、MRI检查结果 发现CT误诊9例,漏诊6例,诊断符合率为82.56%(71/86),MRI检查误诊5例,漏诊1例,诊断符合率为90.70%(78/86)两种检测方法 的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P=0.117)。分析77例CCCS患者CT和MRI征象,发现MRI检查肿块内坏死、分隔强化的征象阳性率分别为100.00%和90.91%,显著高于CT检查的81.82%和68.83%(P<0.05);MRI检查钙化征象阳性率为15.58%,显著低于CT检查的79.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、MRI检查中,CCCS有一定的特异征象,CT检查对钙化灶检出率较高,MRI检查对肿块内坏死、分隔强化的检出率较高,二者对CCCS的诊断符合率较高。

动态对比增强MRI与扩散加权成像在评价非小细胞肺癌化疗疗效中的研究

目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）及DWI在评价非小细胞肺癌（NSCLC）化疗疗效中的应用价值。方法选择2012年9月至2014年9月病理证实为NSCLC并首次接受化疗的40例患者进行研究，在治疗前1周内及治疗后1个月应用3.0 T MRI行DCE-MRI和DWI扫描，并测量各参数值，包括最大强化率（MER）、强化斜率（slope）、廓清率（WR）和ADC值。根据化疗3个月后肿块最大径改变将患者分为有效组和无效组。应用独立样本t检验分析两组治疗前参数的差异，配对样本t检验比较治疗前后参数变化的差异，根据参数变化率行ROC曲线分析，采用Pearson回归分析法分析治疗后参数变化率与肿瘤缩小率的相关性。结果有效组（15例）治疗前ADC值、MER、slope值分别为（1.15±0.09）×10-3 mm2/s、1.13±0.28、（3.76±1.27）%，而无效组（25例）相应值分别为（1.34±0.33）×10-3mm2/s、0.78±0.16、（2.63±0.58）%，差异具有统计学意义（t值分别为2.329、3.152、4.556，P值分别为0.027、0.032、0.009），即有效组ADC值更低，MER、slope值较高。治疗1个月后有效组和无效组ADC变化率分别为（20.43±6.40）%、（2.98±1.65）%，slope变化率分别为（－61.80±19.21）%、（－30.80±11.16）%，有效组ADC值的上升率及slope值的下降率明显高于无效组，差异具有统计学意义（t值分别为3.485、3.280，P值分别为0.009、0.020）。ADC变化率的ROC曲线下面积最大（Az=0.790），诊断效能最高。化疗后ADC变化率、MER变化率和slope变化率与肿瘤最终缩小率呈正相关（r值分别为0.637、0.396、0.532，P值均〈0.05）。结论 DCE参数和ADC值对早期评价NSCLC化疗疗效具有一定的临床应用价值，ADC值能够敏感地显示肺癌化疗早期的反应。