负压封闭引流技术治疗慢性化脓性骨髓炎的效果观察与护理

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗慢性化脓性骨髓炎的效果及护理要点。方法选取本院骨外科2012年7月至2014年7月收治的18例慢性化脓性骨髓炎患者，均应用负压封闭引流技术治疗，对临床资料进行回顾性分析，总结治疗期间的护理要点及近期预后情况。结果18例慢性化脓性骨髓炎患者经过系统的护理与VSD负压封闭引流后，创面愈合4例，手术植骨6例，二期手术植皮8例，均治愈出院。12—36个月回访，痊愈15例，复发3例，总有效率83．3％。结论注重术后护理要点及VSD负压封闭引流的管理可保证有效引流，控制感染，促进创面愈合，缩短疗程，对患者的预后康复具有积极意义。

星级护士评比对护理质量的影响

目的探讨护理部对星级护士的考评方法,提升病人满意度,提高护理人员的积极性与主动性,增强护患之间的沟通。方法医院成立星级护士评审委员会,制定评选细则及方案,每年评审一次,分五个等级,主要从规章制度、每年全院组织培训、考试、病人调查满意度等方面进行考核。结果病区环境、护士服务态度、护理技术得到了提高,护患纠纷明显减少。结论星级护士评比使患者满意度增强,护患关系和谐,护理人员的积极性与主动性提高,护理服务质量提升。

中医骨伤专科医院抗菌药物使用横断面调查与分析

目的了解2014年郑州中医骨伤病医院抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的管理成效,为进一步规范合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对该院参与2014年全国医院感染横断面调查的抗菌药物使用数据进行回顾性总结分析。结果共调查355份住院病例,实查率100%,2014年住院患者抗菌药物日使用率为8.17%。预防性使用抗菌药物占62.1%,治疗性使用抗菌药物含(治疗兼预防)占37.9%,治疗用药细菌培养送检率为36.36%。单联使用抗菌药物占62.1%。结论加大管理力度,加强对手术科室围手术期预防用药的管理,减少经验用药,提高治疗性抗菌药物细菌培养送检率,逐步达到规范合理化使用抗菌药物。

中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死280例

目的观察中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死的临床疗效。方法对280例儿童股骨头骨骺缺血性坏死患儿采用中医综合治疗。结果 280例患者中,治愈260例,好转18例,未愈2例,总有效率99.29%。结论中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死安全有效,是非手术疗法最有效的方法之一。

中药熏蒸联合早期康复护理在股骨头坏死治疗中的应用及对患者髋关节功能的影响

目的 探讨中药熏蒸联合早期康复护理应用于股骨头坏死患者的临床效果。方法 80例股骨头坏死患者随机分为两组各40例,对照组予以早期康复护理,观察组予以中药熏蒸联合早期康复护理,比较两组的干预效果、疼痛程度及髋关节功能。结果 干预后,观察组的总有效率高于对照组,VAS评分均低于对照组,髋关节疼痛、功能及活动度评分均高于对照组(P <0.05)。结论 中药熏蒸联合早期康复护理可有效缓解股骨头坏死患者的患侧肢体疼痛,改善髋关节功能。

强直性脊柱炎护理措施有效性的预后观察

目的探讨患有强直性脊柱炎的患者在疾病的早期采取有效的锻炼方法及保持正确的生理姿势,可有效的预防及减轻患者的致残率进行分析。方法将我院2010年1月—12月这段时间之内收治的100例患有早期强直性脊柱炎的患者作为研究的对象,将其随机分为2组,分别为实验组50例,对照组50例。对照组的患者因疼痛不能耐受采取自主体位,实验组的患者采取被动体位,并适当进行功能锻炼。结果在患者出院后进行12~24个月的随访,实验组的患者有效率比对照组的明显要高。结论保持良好的生理姿势,并适当加强肢体关节功能锻炼,能有效预防及减轻强直性脊柱炎的致残率,有效的护理措施以及注意事项对患者的康复起到促进作用。

中医护理干预对股骨头坏死治疗效果的影响

目的：探讨中医护理干预对股骨头坏死治疗效果的影响。方法：102例股骨头坏死的患者随机分为实验组53例与对照组49例，两组患者均采取综合治疗及常规护理，实验组另予中医护理干预措施，观察两组效果。结果：实验组总有效率96.22%，对照组总有效率89.79%，实验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中医护理干预能有效提高股骨头坏死的临床治疗效果，值得推广使用。

药酒外敷治疗寒湿阻络型股骨头坏死临床研究

目的:观察药酒外敷治疗寒湿阻络型股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:将80例寒湿阻络型ONFH患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予骨蚀再造丸口服,结合拄拐负重、功能锻炼及双下肢皮牵引治疗,观察组在对照组治疗基础上给予药酒外敷。对比2组临床疗效及治疗前后髋关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察不良反应发生情况。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.907,P=0.364> 0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.01);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。2组治疗期间血常规、肝肾功能均未见异常,观察组出现过敏反应1例。结论:药酒外敷治疗寒湿阻络型ONFH,能有效缓解局部疼痛。

手术前患者传染病指标检测意义与分析

目的调查骨外科手术前患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(HCV)及梅毒抗体(抗TP)4项传染病指标的感染情况,为进一步规范医院感染防控工作,强化医务人员自我防护意识提供依据。方法通过查阅2013年1月至2014年12月接受手术的1 319例出院患者病历进行汇总分析,统一采用ELISA法对抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、抗-TP进行检测。结果在1 319例手术前患者检测中,总阳性68例,阳性率为5.16%;其中抗-HIV阳性1例,阳性率为0.08%;HBsAg阳性48例,阳性率为3.64%;抗-HCV阳性13例,阳性率为0.99%;抗-TP阳性6例,阳性率为0.45%。结论尽管手术前患者传染病指标阳性率不高,但强化传染病指标阳性病人预防控制措施的落实,提高医护人员防护意识,从而降低医院感染发生,因此手术前传染病筛查很有必要。

基层医疗机构提升医务人员手卫生依从性的探讨

目的探讨基层医疗机构提升手卫生依从性的有效措施,探索多部门协作,联合督导对提升医务人员手卫生依从性的效果。方法医院院长做为此次活动的第一责任人,在全院开展头脑风暴,提出有关手卫生存在的问题及改进措施。后勤院长负责硬件改善,医院感染管理科、医务科、护理部制定相应的培训,联合开展品管圈、监督考核等多项干预措施,比较干预前后手卫生依从性的变化。结果加强手卫生管理后,手卫生硬件设施从干预前61.3%提升至干预后82.4%;手卫生依从性从干预前41.7%提升至干预后53.8%,干预前后比较有统计学意义(均P<0.05)。结论在领导重视、多部门协作联合督导下,实施多项干预措施提升手卫生依从性效果明显,在基层医疗机构、民营医疗机构有推广价值。

中医骨伤专科医院感染现患率调查与分析

目的：探讨二甲中医骨伤专科医院的医院感染现患率.方法：2013年8月28日和2014年8月26日0：00～24：00住院患者进行横断面调查,床旁调查和查阅病历相结合,填写统一调查表.结果：共调查603例住院患者,实查率100%,2014年现患率高于2013年（P〈0.05）;感染率最高的科室为骨外科,其次为风湿科;院内感染发生率为1.00%,以呼吸系统为主,占38.46%;社区感染发生率为1.16%,以骨与关节系统（骨髓炎）为主,占23.08%;病原菌主要为金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌.结论：加强医院感染高发科室管理,落实医务人员预防控制措施,降低医院感染发生率.

郑州市基层中医医疗机构委托消毒供应及感染管理现状调查

目的:调查郑州市基层中医医疗机构委托消毒供应及感染管理现状,为市级中医医疗机构医院感染管理质控中心进行质控管理策略研究提供依据。方法:选取郑州市开展中医侵入性诊疗技术且开展委托消毒供应的16所中医医疗机构为研究对象,依据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》、WS310.1-2016、WS310.2-2016、WS310.3-2016、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等自行设计调查表进行现场调查。结果:医院感染管理组织制度建设方面,13所(86.67%)医院未成立独立的医院感染管理科,14所(93.3%)医院为兼职感控人员;一、二级医院的制度建立数分别为49.2%、45.45%。委托消毒供应质量管理方面,15所(100%)的医院均签订委托消毒协议书,8所医院无消毒供应岗位培训证;大多医院均未建立委托消毒灭菌质量控制和追溯相关制度,未落实痕迹管理,工作人员岗位职责不明确;8所(53.33%)医院无诊疗包配置清单,53.33%的医疗机构无污染器械收集暂存间及清洗池、职业防护用品配备不齐全。26.67%的医院无菌物品存放间无空气消毒设备,未配备温湿度仪的占60.00%,温湿度不符合规范的占86.67%。中医诊疗器具管理方面,一、二级中医医疗机构重复使用的中医器具储存合格率分别为8.3%、66.7%,一次性无菌针具合格率分别为50.0%、66.7%。结论:郑州市中医医疗机构医院感染防控基础仍然薄弱,特别是委托消毒供应工作处于起步阶段,缺乏规范、有效的质控管理,存在安全隐患,需通过科学的感染管理质控模式,推动质量持续改进。

中医护理对老年股骨头坏死患者生活质量的影响

目的分析中医护理干预对老年股骨头坏死患者生存质量的影响。方法选择我院住院治疗的年龄60岁以上的60例股骨头坏死患者,分成对照组和试验组。对照组按一般护理常规(30例)、实验组按中医护理方案进行护理(30例)。对比两组护理干预后的具体生活质量。结果股骨头坏死患者两组间生活质量评分对比,试验组高于对照组,P<0.05。结论通过中医护理干预可以改善老年股骨头坏死患者的生存质量,值得临床推广。

中药熏蒸配合乌头汤治疗原发性纤维肌痛综合征30例

目的：观察中药熏蒸配合乌头汤治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效.方法：中药熏蒸每周两次,根据体质适当增加至每周三次.乌头汤温经散寒、祛风除湿,每日一剂,水煎服,早、晚温服.一个月为一疗程.结果：共收治患者30人,收到了较好的效果.结论：中药熏蒸配合乌头汤治疗原发性纤维肌痛综合征具有较好的疗效.