肺黏液腺癌合并鳞状细胞乳头状瘤及惠普尔养障体感染1例

肺部同侧同时双原发性肿瘤且合并惠普尔养障体(Tropheryma whipplei,TW)感染较为少见,本文对1例原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)合并支气管鳞状细胞乳头状瘤(bronchial squamous cell papilloma,BSCP)及TW感染患者的临床资料、影像学表现、病理结果及诊疗经过进行回顾,并分析诊疗经验。患者主要表现为长期咳嗽咳痰,胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)示双肺炎症改变与多发结节影,右肺下叶穿刺活检结果为PPMA;常规气管镜见右肺亚支结节,活检结果为BSCP。肺泡灌洗液高通量测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)结果考虑肺炎链球菌、TW混合感染,抗感染效果不佳。胸水未检测到明确基因突变,行化疗并定期随访。在临床中应该提高对肺部多发病变的认识,避免漏诊、误诊,尽快明确诊断后进行综合治疗。