安徽省老年高血压患者认知功能障碍影响因素分析

目的了解安徽省老年高血压患者认知功能障碍的现状并分析其影响因素。方法采取随机整体抽样方法抽取安徽省老年专项活动中共计3391例60岁以上的老年人群进行问卷调查,采用简易精神状态检查量表评估老年人认知功能障碍的患病情况,以面对面填写问卷的方式获取老年人高血压患病情况,通过多因素回归分析对不同影响因素与老年高血压患者认知功能障碍的相关性进行分析。结果调查共检出高血压患者1879例,高血压合并认知功能障碍患者276例,老年高血压患者在不同年龄分层中认知功能障碍的患病率差异有统计学意义(χ2=137.241,P<0.001)。其中年龄(OR=2.848,95%CI:2.282~3.555,P<0.05)、罹患抑郁(OR=2.750,95%CI:1.786~4.236,P<0.05)、失眠(OR=2.141,95%CI:1.507~3.043,P<0.05)、日常生活能力(OR=5.252,95%CI:4.207~6.558,P<0.05)、三酰甘油(OR=1.153,95%CI:1.027~1.294,P=0.016)是老年高血压患者合并认知功能障碍的危险因素,而参加团体活动(OR=0.498,95%CI:0.392~0.631,P<0.05)、喜欢运动(OR=0.399,95%CI:0.273~0.583,P<0.05)是老年高血压患者合并认知功能障碍的保护因素。结论年龄、抑郁状态、喜欢运动、参加团体活动、失眠、日常生活能力、三酰甘油升高等是老年高血压患者认知功能障碍的影响因素,早期筛查和干预认知功能障碍的影响因素,有助于老年高血压人群认知功能障碍的预防。

云南省土壤污染防治和管理信息系统的质量评价溯源查询和制图

以Visual Studio 2005为开发平台,C#为开发语言,Arc Engine为GIS组件,SQL Server 2005为数据库管理系统,设计和实现了云南省土壤污染防治和管理信息系统的土壤环境质量评价、统计结果溯源查询和制图。该系统根据土壤环境质量评价、统计结果给定查询条件,据此逆向进行溯源筛选,查询出符合条件的原始采样点及其对应的相关信息,包括当前行信息、野外记录信息、检出限信息,显示及Excel导出结果,并应用GIS的地图渲染更直观地展现查询结果。

马斯洛需求层次理论在鼻内镜术后患者护理中的应用

我院对2012年2月-2013年2月行鼻内镜手术患者297例运用马斯洛层次需要理论对其护理,取得满意效果.现报道如下.

第56号教室的奇迹

出版社:中国城市出版社大洋彼岸,一位叫雷夫·艾斯奎斯的小学五年级数学教师,在洛杉矶市中心霍巴特小学一间漏水的小教室里,用几十年的时间,创造了一间充满奇迹的第56号教室。他带领一群来自非英语系的移民家庭,面临种族歧视、暴力和贫穷的孩子,用信任打造了一闰温暖如家的教室,给他们提供了一个毫无恐惧的宁静的避风港。

在线失眠认知行为治疗对慢性失眠症的干预效果

目的探讨在线失眠认知行为治疗(eCBT-I)对慢性失眠症的干预效果。方法选取经过评估的慢性失眠患者78例入组,按照随机数字表法分为eCBT-I组(n=39)和对照组(n=39)。入组后两组均进行基线评估并记录第1周的睡眠日记,eCBT-I组予以4周eCBT-I课程,对照组不开通课程,仅提供睡眠卫生教育。第4周两组再次记录1周睡眠日记并进行失眠严重程度指数(ISI)评估。对eCBT-I组、对照组进行第1及4周的ISI及睡眠日记指标进行组间、组内前后比较,并以ISI<8为失眠痊愈指标进行疗效评估。结果eCBT-I组24例完成4周治疗,对照组22例完成了2次评估。4周治疗后eCBT-I组与对照组的ISI分值、睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE)均有改善,eCBT-I组ISI减分率、SOL减分率、SE改善率较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。以ISI<8为失眠疗愈指标,eCBT-I组疗愈率高于对照组(37.5%比9.1%,P<0.01)。结论在线失眠认知行为治疗对于慢性失眠患者睡眠状况有一定改善作用。

NLR RDW及NT-proBNP对老年冠心病患者衰弱的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年冠心病患者衰弱的诊断价值。方法选择2017年7月至2019年12月在中国科技大学附属第一医院老年医学科收治的年龄≥60岁的冠心病患者265例,根据Fried衰弱表型量表,分为衰弱组(n=141)与非衰弱组(n=124)。收集两组患者合并慢性疾病及入院时血清学相关指标情况,并进行组间比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果衰弱组患者中性粒细胞计数为(5.55±1.11)×10^(9)/L、NLR为4.99(4.32,5.63)、RDW为(15.29±1.17)%、NT-proBNP为[2220(988.50,3420.00)]pg/mL,均高于非衰弱组;淋巴细胞计数为(1.13±0.28)×10^(9)/L、血红蛋白表达水平为(127.81±11.28)g/L,均低于非衰弱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,NLR、RDW和NT-proBNP是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),NLR诊断老年冠心病患者衰弱程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,RDW的AUC为0.905,NT-proBNP的AUC为0.843。结论血清学指标NLR、RDW及NT-proBNP升高是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素,有助于早期评估老年冠心病患者衰弱情况,并及早给予干预。

N末端B型利钠肽原联合冠状动脉钙化总积分对老年稳定性冠心病患者预后风险评估的价值研究

目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)联合冠状动脉钙化总积分(TCS)对老年稳定性冠心病(SCAD)患者预后风险评估的价值。方法选取2013年3月—2016年1月在安徽医科大学附属省立医院老年心内科住院治疗的老年SCAD患者264例,根据随访期(2~34个月)内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组(n=151)和MACE组(n=113)。采用德国Roche Elecsys 2010全自动免疫分析仪及Roche试剂盒检测血浆NT-pro BNP水平;采用美国通用电器公司(GE)的64排128层螺旋CT对患者进行冠状动脉CT平扫,采集数据后将扫描得到的图像传到工作站,利用自带的Smart score软件计算TCS。运用统计学分析将两种指标联合建立综合预测模型实现对老年SCAD患者发生MACE的评估。结果两组性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常史间差异均无统计学意义(P>0.05)。MACE组NT-pro BNP、TCS均高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。构建Logistic回归模型:Logit(P)=-2.602+0.001NT-pro BNP+0.010TCS,得到新联合指标Logit(P)。新联合指标预测老年SCAD患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.891〔95%CI(0.847,0.926),P<0.01〕,灵敏度和特异度分别为0.788、0.848;NT-pro BNP预测老年SCAD患者发生MACE的AUC为0.770〔95%CI(0.715,0.820),P<0.01〕,灵敏度和特异度分别为0.549、0.808;TCS预测老年SCAD患者发生MACE的AUC为0.833〔95%CI(0.782,0.876),P<0.01〕,灵敏度和特异度分别为0.779、0.755。新联合指标与NT-pro BNP、TCS预测老年SCAD患者发生MACE的AUC比较,差异均有统计学意义(Z值分别为4.83、2.63,P<0.01);NT-pro BNP与TCS预测老年SCAD患者发生MACE的AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.56,P=0.12)。结论NT-pro BNP联合TCS对老年SCAD患者预后风险评估的价值高于任一单个指标,为老年SCAD患者不良预后早期预测提供更可靠的方法。

“走出去”视角下中日版权贸易发展问题、成因及优化路径

日本是中国版权贸易的主要合作伙伴之一,与日本的版权交流是我国在亚洲地区版权贸易的重要组成部分。根据《全国新闻出版业基本情况》和国家版权局公布的版权贸易最新数据分析2013年至2017年五年来我国和日本的版权交流活动发现,两国的版权贸易始终存在逆差现象和贸易结构严重不平衡的问题。其原因归咎于我国出版业精品出版能力、翻译能力及传播力等方面的不足,建议从聚焦出版内容、突破语言难关、拓展合作渠道三方面入手优化我国出版“走出去”的路径。

《国家宝藏》借势哔哩哔哩成功传播启示

《国家宝藏》是一档融合了演播室综艺、纪录片、戏剧等多种艺术形态的文化类综艺节目,自开播就搭载哔哩哔哩(bilibili简称B站)快车,借助其平台优势——年轻受众、粉丝流量、互动弹幕,优化资源配置,放大传播效果,迅速走红网络。

浅析外包客服现存问题及对策——以麦萌信息科技有限公司为例

随着互联网的蓬勃发展催生了网购这一新的购物形态,各种网店喷涌而出,随之而来的就是客服这一职业的兴起。而外包客服能为企业降低用人方面的成本,增加企业的利润,提高企业服务质量的同时可以给企业规避一些不必要的风险。但是由于外包客服这一行业刚刚兴起,跟本行业相关的职业技术体系和培训就业指导尚未建立和完善。本文以麦萌信息科技有限公司外包客服为例,浅析外包客服现存的问题及应对策略。

案例教学联合迷你评估在全科规培中的应用探索

目的探讨纵向阶梯式案例教学联合迷你临床评估训练在全科医生规范化培训老年医学专业中的应用效果。方法选取2014年9月-2017年9月四个年度医院全科住院医师规范化培训学员为研究对象,采取随机数字表法将其随机分为案例教学组(A组)和传统教学组(B组),每组各40名学生,对其在老年医学科轮转前及结束后分别应用Mini-CEX评估方法对规培学员进行考评,并记录数据,通过两组学员成绩进行比较,从而评价教学成果。结果(1)A组与B组学员性别构成差异无统计学意义;(2)两组学员轮转前水平相当;(3)A组学员采用案例教学法,轮转后临床能力评估较轮转前有提高;B组学员采用传统教学法后临床能力评估较轮转前有提高;(4)两组学员轮转后A组学员较B组学员临床能力提高幅度大。结论与传统的教学模式相比,纵向阶梯式案例教学不仅能更好的调动学生学习的主动性,将理论知识与临床实践相结合,同时在临床思维能力和处理临床问题能力的培养中也明显优于传统教学模式。

共生、区隔、利他者:“粉丝水军”特征解读

随着明星数据作弊,流量造假的现象不断曝光,造假的“执行者”——“粉丝水军”进入大众视野。他们是粉丝迷群的重要组成部分,具有共生而非雇佣的身份特征;准社会交往、偏爱与区隔的行为特征;利他者而非利己者的情感特征。

“美国最佳教师”雷夫经典语录

我知道自己并没有超越常人之处,做的工作和其他认真奉献、希望世界变得更好的教师们是相同的。失败和睡眠不足都是家常便饭。我经常一大清早醒来,就开始为了一个无法被妥善照顾的孩子而烦恼不已。当老师有时候真是件痛苦的事。或许教育界多的是不懂装懂的人,这些人教过几年书,打出几个响亮的口号,架设专属网站,然后到处巡回演讲。也或许这个快餐社会总认为可以用简单的方案解决复杂的问题;但我希望读者们明白。

二次创作版权问题探讨

二次创作是互联网技术催生的一种新型创作模式,发展迅速但问题频发。原作使用未经授权、合理使用制度界定模糊、独创性判定标准缺失、版权利益分割难以平衡等问题成为当下不可忽视的版权问题。娱乐性创作动机造成商业性侵权,平台内部监管动力不足以及外部监管力度不够是造成以上版权问题产生的主要原因。为解决上述问题,可以考虑从增强二次创作主体版权意识、加强平台监管、建立行业版权联盟、跟进产业保护四个方面入手,探讨应对策略。

小学语文教学中关于支架式教学理论的探究

本文以小学语文教学中支架式教学理论为视角,对支架式教学理论的含义、特征及意义进行简要概述,分析支架式教学理论的内涵,以课堂实例论证了支架式教学理论对提升小学语文教学质量的意义。