2012-2021年江苏省扬州市流感流行病学及病原学特征

目的分析扬州市流感流行病学及病原学特征。方法应用描述流行病学方法对扬州市2012-2021年流感监测资料及病原检测结果进行分析。结果2012-2021年,扬州市共报告流感样病例(ILI)438072例,占门急诊病例比率(ILI%)为6.69%;0~4岁组和5~14岁组在ILI中所占构成比最大。采用ILI%×流感核酸检测阳性率作为流感活动强度指标,结果显示流感流行时间主要集中在12月至次年3月,2012-2013、2020-2021年呈低流行状态,2014-2019年(尤其是2019年)出现流行高峰;流感核酸检测阳性率为9.61%。病原型别以季节性H3N2型为最多,其后依次为乙型Victoria流感、新甲型H1N1流感、乙型Yamagata流感。上述结果与流感暴发疫情一致。结论扬州市流感多发生于冬春季,各病原型别交替流行,每个流行周期(2~4年)有2~3种型别为优势株。疾制部门应重点关注婴幼儿、儿童群体,加强学校疫情防控指导力度,继续强化流感疫苗预防接种工作。

2019-2021年扬州市禽流感监测及职业暴露人群血清学分析

目的了解扬州市禽流感病毒(AIV)在外环境中的流行分布及职业暴露人群中暴露和感染情况,及时发现有公共卫生意义的AIV变异情况,为本地区禽流感疫情防控提供科学依据。方法采集禽类外环境标本、猪呼吸道标本及禽、猪职业暴露人群血清,利用实时荧光PCR技术对外环境标本及猪呼吸道标本进行FluA及H5、H7、H9、N1、N2、N6、N9亚型检测,HI实验检测血清标本中的H5、H7和H9禽流感抗体。结果禽相关外环境禽流感监测,2019—2021年共采集标本1196份,FluA、H5、H9、N1、N2及N6阳性率分别为12.29%(147/1196)、2.17%(18/1196)、11.62%(139/1196)、0.33%(4/1196)、11.79%(141/1196)及3.26%(39/1196),未检测出H7和N9亚型,两种及以上HA或NA亚型AIV同时检出共有35例,阳性率达2.93%(35/1196)。不同年份、场所、标本类型AIV阳性率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=118.28、163.74、285.74,P<0.05)。AIV在2021年阳性检出率最高,达到30.63%(83/271);四类监测场所中,AIV在城乡活禽市场高发,检出率达到24.95%(126/505);六类标本类型中其他类型环境标本、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本及清洗禽类的污水AIV阳性率超过50%。猪呼吸道标本监测,采集标本180份,未检测出AIV。禽与猪等职业暴露人群血清监测553份,未检测出H5、H7、H9禽流感抗体。结论扬州市外环境中AIV阳性率较高,型别多样,易发生基因重组,感染人的风险较高,应积极采取综合性防控措施,降低本地区外环境AIV阳性检出率,减少人感染风险。

2021年扬州市水痘疫情流行特征及其基因分型

目的分析2021年扬州市水痘疫情流行特征及水痘-带状疱疹(VZV)病毒的基因特征,为该市水痘疫情科学防控提供理论依据。方法对扬州市2021年报告的水痘疫情进行描述性流行病学分析,收集2021年水痘疫情病例咽拭子或疱疹液样本,采用实时荧光定量PCR检测病毒核酸,根据ORF22基因片段序列中的6个SNPs确定病毒株的基因型别和进化关系。结果2021年扬州市共发生水痘疫情20起,涉及病例147例,均发生于幼儿园和中小学,以4~7岁年龄段为发病高峰,疫情高发时间为5~7月和11~次年1月,病例水痘疫苗接种率较低且均为1剂次接种。8例标本基因测序结果为J型/Clade2,其中有3例标本在ORF22序列中的37997位点有A-C同义突变。结论2021年扬州市水痘疫情高发于幼儿园、学校,学龄前儿童易感,均是由J型/Clade2水痘病毒引起的。建议加强该市学校水痘疫情的监测及处置,同时将水痘疫苗纳入该市常规免疫规划并加强2针次水痘疫苗接种。