超声引导下经皮肾镜取石术与可视超微通道经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的效果比较

目的对比超声引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与可视超微通道经皮肾镜取石术(SMP)对儿童肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月—2020年8月宝鸡市人民医院收治的55例接受超声引导下PCNL治疗的肾结石患儿为PCNL组,纳入同期55例接受可视SMP治疗的肾结石患儿为SMP组。对比两组患者结石直径<20 mm和≥20 mm时的手术相关指标及住院时间、结石清除率、术后并发症发生率等。结果结石直径<20 mm患儿中,SMP组经皮肾通道建立时间、住院时间短于PCNL组,术中出血量少于PCNL组(P<0.05);结石直径≥20 mm患儿中,两组手术时间[(101.67±26.41)min vs.(94.05±23.86)min]、经皮肾通道建立时间[(12.95±3.29)min vs.(14.92±3.85)min]、术中出血量[(14.98±3.83)mL vs.(17.54±4.60)mL]及住院时间[(9.07±2.30)d vs.(10.55±2.69)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PCNL与可视SMP治疗儿童肾结石均安全、有效,但可视SMP更有利于治疗结石直径<20 mm的肾结石患儿,比超声引导下PCNL建立的经皮肾通道用时更短,术后恢复较快。

输尿管软镜和超微经皮肾镜碎石术治疗直径1~2 cm肾下盏结石的临床效果比较

目的比较输尿管软镜和超微经皮肾镜碎石术治疗直径1~2 cm肾下盏结石的临床效果。方法将400例直径1~2 cm肾下盏结石患者根据随机数字表法分为对照组(输尿管软镜碎石术)和观察组(超微经皮肾镜碎石术),各200例。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,体外冲击波碎石率低于对照组,结石清除总有效率高于对照组(P<0.05)。术后即刻及术后2 h,观察组血红蛋白水平高于对照组,白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者的NRS评分、住院时间、并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论与输尿管软镜碎石术相比,超微经皮肾镜碎石术应用在直径1~2 cm肾下盏结石患者治疗中的临床价值更高。

可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性

目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。

经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性

目的探讨经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析100例肾盏憩室结石患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组给予经皮肾镜取石术治疗,观察组给予经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率、结石取净率均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后的疼痛评分、血清炎症因子指标、免疫功能指标水平及并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术可提高肾盏憩室结石患者的结石清除效果,安全性良好。

高校辅导员开展“90后”大学生思想教育工作的新思考

随着＂90后＂成为大学校园的主要人群,人们在审视、评价这支高校生力军的同时,也在积极地为如何摆脱对他们开展思想教育工作时所陷入的困局寻找着答案。文章从一个高校辅导员的角度对如何开展＂90后＂大学生的思想教育工作提出了诸如开展博雅教育系列讲座、引入素质拓展训练等创新设想,以期探索出一条高效的、事半功倍的教育新路。

神经肽Y对肾脏的作用研究现状

神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）由36个氨基酸组成的酪氨酸,与多肽YY和胰多肽组成胰多肽家族,它们广泛分布于中枢神经系统。在中枢神经系统的海马组织内NPY含量最高,主要由γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）能中间神经元产生,具有抑制兴奋性氨基酸传递从而降低神经元兴奋性的作用[1-3]。NPY在大脑皮层、下丘脑、丘脑、脑干和小脑等部位也有颁布,在癫痫的发生发展、学习记忆过程、水钠和内分泌代谢等方面发挥重要的作用。

IPS评分联合ALB、PLT、Lac对肾结石患者术后并发尿源性脓毒血症的预测价值

目的探讨感染可能性评分(IPS)联合白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、乳酸(Lac)对肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。方法选取2019年1月至2021年2月在宝鸡市中心医院收治的行经皮肾镜取石术治疗的212例肾结石患者作为研究对象,根据患者术后是否并发尿源性脓毒血症将其分为并发组(24例)和未并发组(188例),对比两组术前、术后IPS评分和ALB、PLT、Lac水平,并采用logistic回归分析法分析肾结石患者经皮肾镜取术后并发尿源性脓毒血症的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。结果并发组的术前尿培养阳性占比、术后IPS评分及Lac水平均高于未并发组,而术后ALB水平及PLT则均低于未并发组(均P<0.05)。经logistic回归分析显示,术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降,均是肾结石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,术后IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平预测肾结石术后并发尿源性脓毒血症的灵敏度、曲线下面积(AUC)均高于单独预测(均P<0.05)。结论术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降均是肾结石患者经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素。术后IPS评分、ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症具有一定的预测价值,但四者联合预测的价值更高。

辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效分析

目的:分析辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效。方法:将2019年1月-2020年11月宝鸡市人民医院收治的110例复杂性肾下盏结石患者按照不同的手术方式分为传统组(55例)和超微组(55例),其中传统组给予传统微通道经皮肾镜取石术治疗,超微组给予辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、肾造瘘留置时间、结石清除率及术后血红蛋白下降情况,血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平、肾损伤情况[肾损伤因子-1(KIM-1)]以及术后并发症发生情况。结果:与传统组比较,超微组手术时间、住院时间、肾造瘘留置时间、术后血红蛋白下降值均明显降低(P<0.05),结石清除率明显升高(P<0.05);与术前比较,两组治疗后血清β2-MG水平均明显升高(P<0.05),但超微组明显低于传统组(P<0.05);超微组术后24 h、48 h、72 h KIM-1水平均明显低于传统组(P<0.05);两组患者住院费用及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助可视超微通道经皮肾镜治疗复杂性肾下盏结石可有效缩短手术时间、住院时间及肾造瘘留置时间,减轻肾功能损伤,提高结石清除率,安全有效。

雄激素受体mRNA表达水平与T1期膀胱癌患者长期肿瘤特异性和无复发生存率的相关性研究

目的 探讨雄激素受体mRNA对T1期高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床预测价值.方法 回顾性分析2003年2月-2012年6月宝鸡市人民医院收治的196例经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的T1期高危非肌层浸润性膀胱癌患者的病例资料.采用实时荧光定量PCR技术检测肿瘤标本中雄激素受体转录异构体1与转录异构体2的mRNA水平.采用Wilcoxon/Kruskal-Wallis检验和非参数Spearman秩相关系数rs对雄激素受体mRNA水平与角蛋白5和角蛋白20 mRNA的相关性进行分析.结果 Kaplan-Meier分析结果显示,雄激素受体转录异构体1 mRNA高表达(≥35.47)患者的无复发生存率、无进展生存率和肿瘤特异生存率均显著优于雄激素受体转录异构体1 mRNA低表达患者(P＜0.05).多因素COX回归分析显示,雄激素受体转录异构体1 mRNA高表达是无复发生存率和肿瘤特异生存率的独立预测指标(P＜0.05).非参数Spearman等级相关分析显示,雄激素受体转录异构体1 mRNA与角蛋白5 mRNA水平呈显著正相关(rs=0.3171,P＜0.001),与多灶性肿瘤呈显著负相关(rs=0.1478,P＜0.05).结论 雄激素受体mRNA的表达水平可以预测T1期高危非肌层浸润性膀胱癌患者的无复发生存率和肿瘤特异生存率.进一步研究雄激素受体mRNA水平的变化变得尤为重要.

选择性雄激素受体调节剂（Sarm）对迟发性腺功能减退大鼠的作用研究

目的 通过观察选择性雄激素受体调节剂对迟发性腺功能减退大鼠的作用,为治疗LOH提供理论依据.方法 将30只符合标准的老年Wistar大鼠作为LOH动物模型,并随机分成3组：对照组（A）、DHT组（B）、Sarm组（C）,分别给予空白溶剂、雄激素及选择性雄激素受体调节剂（Sarm）进行干预,实验4周后观察各组大鼠LOH症状的改善情况并评分,检测血清游离睾酮的水平,计算前列腺相关指数.结果 干预4周后A、B、C三组大鼠LOH症状评分分别为（18.20±1.87）、（30.00±2.49）、（35.20±1.87）,血清游离睾酮分别为（2.248±0.305）、（1.088±0.258）、（2.526±0.283） pg/mL,前列腺指数分别为（0.321±0.008）％、（0.419±o.015）％、（0.304±0.007）％,各组间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Sarm可能通过其与雄激素受体高度亲和力及选择性调节雄激素受体表达,明显改善LOH模型大鼠的LOH症状,有效抑制前列腺组织的增生,不影响自身睾酮的分泌.

FEZF1-AS1靶向miR-610对膀胱癌细胞生长、迁移和侵袭的调节作用

目的:探讨长链非编码RNA FEZF1-AS1对膀胱癌细胞生长、迁移和侵袭的调节作用及其机制。方法:通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测FEZF1-AS1和miR-610在膀胱癌组织中的相对表达量;通过在膀胱癌细胞中干扰FEZF1-AS1后,采用CCK-8实验检测膀胱癌细胞增殖能力的变化;采用Transwell迁移和侵袭实验检测膀胱癌细胞迁移和侵袭能力的变化,通过蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测FEZF1-AS1与miR-610的靶向结合,通过荧光素酶实验验证FEZF1-AS1和miR-610的靶向关系;通过细胞周期实验验证FEZF1-AS1对细胞周期的影响;通过细胞凋亡实验验证FEZF1-AS1对细胞凋亡的影响;通过裸鼠荷瘤实验验证FEZF1-AS1在体内对肿瘤细胞增殖的影响;通过以上实验推测FEZF1-AS1在膀胱癌中的作用。结果:FEZF1-AS1在膀胱癌组织中高表达(P<0.01),miR-610在膀胱癌组织中低表达(P <0.01),二者呈负相关(r=-0.572 6,P=0.000 3);shFEZF1-AS1能显著抑制FEZF1-AS1表达并促进miR-610表达(P<0.05),miR-610inhibitor可减弱sh-FEZF1-AS1对miR-610表达的促进作用(P<0.05),FEZF1-AS1能明显抑制miR-610表达(P<0.05),miR-610mimic可减弱FEZF1-AS1对miR-610表达的抑制作用(P<0.05)。RIP实验显示FEZF1-AS1能够靶向结合miR-610;荧光素酶报告实验表明FEZF1-AS1序列上有miR-610的结合位点。sh-FEZF1-AS1能显著抑制T24细胞增殖、侵袭和迁移、抑制细胞分化、促进细胞凋亡(均P<0.05);miR-610 inhibitor能显著减弱sh-FEZF1-AS1对T24细胞的增殖、侵袭、迁移、促进细胞分化、抑制细胞凋亡(P<0.05)。结论:FEZF1-AS1可通过靶向miR-610促进膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭和迁移,其作用机制与FEZF1-AS1对miR-610的吸附有关。