不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变1/2伴高危型人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效和安全性

目的探讨不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变(CIN)1/2伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例CIN 1/2伴HR-HPV感染者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组43例。A组采用10%5-ALA光动力疗法治疗,B组采用20%5-ALA光动力疗法治疗。比较两组CIN 1、CIN 2患者临床疗效及治疗后HR-HPV DNA转阴情况、不良反应发生情况。结果两组CIN 1患者治疗总有效率比较差异无统计学意义。B组CIN 2患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,B组HR-HPV DNA转阴率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为41.86%,高于A组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度5-ALA光动力疗法治疗CIN 2伴HR-HPV感染者疗效显著,可提高HR-HPV DNA转阴率,但5-ALA浓度越高,安全性则越低。

光动力治疗子宫切除术后阴道上皮内瘤变的临床疗效及安全性观察

目的 探讨光动力治疗子宫切除术后阴道上皮内瘤变的临床疗效及安全性。方法 选取72例子宫切除术后阴道上皮内瘤变患者,按照随机分组对照原则将其分为对照组与试验组,每组36例。对照组采取射频消融治疗,试验组采取单纯光动力治疗。比较两组临床效果及安全性。结果 试验组总有效率88.89%高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月后及治疗6个月后人乳头瘤病毒(HPV)转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 光动力疗法用于子宫切除术后阴道上皮内瘤变治疗的疗效显著,可促进患者HPV转阴,提高临床治愈率,且安全性较高。

宫颈上皮内瘤变相关临床指标对LEEP术疗效及预后的预测价值

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)相关临床指标对宫颈环状电切除(LEEP)术治疗及预后的预测价值。方法:收集2012年4月至2014年8月我科收治的行LEEP术的CINⅡ-Ⅲ患者418例。回顾性分析患者的人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果和病理检查结果与术后切缘阳性、CINⅡ-Ⅲ复发的关系。结果:术后切缘阳性者53例(53/418,12.7%),CIN Ⅲ和腺体受累组患者LEEP术后切缘阳性率更高(P<0.05);复发者11例(2.6%),HPV16阳性患者LEEP术后复发率更高(P<0.05);Logistic多因素分析显示:术前CIN Ⅲ组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.7倍;术前病检累腺组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.6倍;术前HPV16阳性在术后出现CINⅡ-Ⅲ复发的概率提高了5.7倍。结论:术前的病理学检查如CIN分级和腺体受累能预测LEEP术的手术效果;HPV16阳性可作为预测LEEP术后CINⅡ-Ⅲ复发的客观临床指标。对于CIN Ⅲ或腺体受累或HPV16阳性的患者,术中应进一步加以重视,术后应密切随访。

腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的效果及安全性分析

目的探讨分析瘢痕妊娠采用腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术联合清宫术治疗的临床效果及安全性。方法选取85例瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术联合清宫术治疗。比较两组手术基本情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组,但术中出血量明显少于对照组,且术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常时间及术后月经复潮时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后总有效率为100%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效显著,不仅可减少术中出血量,还可促进术后血HCG水平及月经复潮,降低术后并发症发生率,具有临床推广价值。

探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效及术后HPV16/18的随访价值

目的临床分析LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床效果,同时分析HPV16及HPV18在患者术后的随访价值。方法方便选取该院2015年6月—2016年6月实施治疗的80例宫颈上皮内瘤病变患者,依照患者临床手术治疗方式将其分成两组,其中对照组40例患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC术)治疗,观察组40例患者实施宫颈环形电切刀(LEEP刀)治疗,对两组患者的临床手术治疗效果观察,术后随访两组患者6个月,定期检测及记录HPV16、HPV18变化及患者复发率。结果手术后,CIN I患者的HPV16、HPV18阳性率显著低于CIN II及CIN III患者,对比差异有统计学意义(P<0.05),其中CIN I患者术后为0.0%、CIN II患者术后为36.0%以及CIN III患者术后为47.8%。结论在宫颈上皮内瘤病变患者治疗中,CKC术和LEEP术临床痊愈率差异不大,但是LEEP术治疗患者的手术时间、术中出血量以及术后愈合时间显著偏短,同时HPV16、HPV18检测对于患者术后病变评估以及复发率预测,具有重要作用,具有一定随访价值。