5孔硬膜外导管的临床应用及动物实验观察

5孔硬膜外导管是临床上趋向使用的一种新导管。本文对此导管进行了实验研究和临床应用。与常规单孔导管相比有许多优点。(1)同等条件下,麻醉平面较宽;(2)可减少局麻药用量;(3)可避免阻滞不全或阻滞失败现象;(4)并发症和副作用较少等。因此,5孔导管具有一定的优越性,值得在临床上推广使用。

婴幼儿高频通气的临床应用

在11例婴幼儿全麻期间应用高频通气(HFJV)维持呼吸,经连续监测平均动脉压、血pH、PaCO_2、PaO_2,证明HFJV30～120分钟血气分析结果与HFJV前无明显差异(P>0.05)。HFJV有低潮气量、低气道压的特点,故有利于维持婴幼儿循环功能的稳定。HFJV是婴幼儿全麻期间维持呼吸功能的一种安全方法。

改良法无肌松药麻醉下重症肌无力胸腺切除1例报道

观察了简化改良的无肌松药麻醉技术用于重症肌无力(MG)患者胸腺切除术的效果,进一步探讨了对MG患者避免应用肌松药的合理麻醉方法。

后腹膜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能的影响

目的观察后腹膜二氧化碳气腹对患者呼吸、循环功能的影响。方法将36例行腹腔镜手术的成年人分为后腹膜气腹组（A组）和腹膜气腹组（B组），每组18例，观察2组患者的呼吸力学和通气功能变化，同时根据血气分析情况得出肺泡-动脉氧分压差（PA—aDO2）、肺内分流率（Qs／QT）的值。同时有创监测及5例Hemosonic^TM血流动力学监护仪监测结果来观察血流动力学的变化。结果A组和B组患者的气道峰压都有升高，肺、胸顺应性都有下降，动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳也都有升高，但是A组和B组比较，A组变化更加明显（P〈0．01）；由于二氧化碳气腹对患者的物理方面和化学方面的影响使A组患者的心排血量减少和流出道阻力升高而影响循环功能，B组患者无明显变化（P〈0．01）。结论二氧化碳气腹对A、B两组患者的呼吸功能都有一定影响，表现在循环功能方面对A组患者有明显影响，对B组无明显影响。

经皮肾镜超声气压弹道肾碎石术的麻醉处理和环节管理

目的：为了了解经皮肾镜超声气压弹道碎石手术麻醉的特殊性和环节管理.方法：结合对86例患者的临床总结探讨麻醉处理和环节管理.结果：pcnl手术麻醉期间各项生命体征平稳;血液生化指标随着灌洗液用量的增多,表现为K^＋、Ca^2＋离子减少,体温被带走而出现寒战、发抖.结论：麻醉方法的选择为腰麻加连续硬膜外麻醉为好,重视环节管理包括：体位保护、常规保温、灌洗液加温、调节酸碱和电解质平衡.

静吸麻醉用于老年胸内手术

本文应用静吸麻醉和静脉复合麻醉两组对照的方法,为65岁以上的老人进行胸内手术各35例。静吸麻醉组,诱导期间心率、每搏量、心输量、每搏指数、心脏指数、左心有效泵力及总外周阻力的影响均较静脉复合麻醉组轻。静吸麻醉诱导、气管插管及麻醉维持期间的血压波动较静脉复合麻醉组明显减轻,组间差P<0.05。静吸麻醉苏醒迅速,是用于老年胸内手术的最佳麻醉方法。

高血压脑出血手术的麻醉处理

对１４３例高血压脑出血手术的麻醉处理进行了分析总结。对术前清醒的患者以硫贲妥钠或依托咪酯－芬太尼－琥珀胆碱诱导，术中以普鲁卡因、琥珀胆碱静脉点滴，控制呼吸维持。有意识障碍的患者以冬眠１号、γ－羟丁酸钠诱导，术中保留自主呼吸。患者术中血压波动明显，心律失常多见。术中应加强心电、血压监测。麻醉药的选择以对循环抑制轻、不增高颅内压为原则。术中保持气道通畅，ＰＣＯ２控制在４±０．６６ｋＰａ。