上海市妇科质控中心建设成效分析

对上海市妇科医疗质量控制中心运行机制、工作内容、建设成效进行了评价。全市妇科医疗总体水平有一定的提高,近3年未发生异位妊娠死亡病例,I类切口手术预防性抗生素使用率有明显下降等。在分析质量控制中心存在问题的基础上提出相应的对策建议,以促进妇科医疗质量的提高。

探讨妇科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率的管理成效

目的降低上海市医院妇科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率。方法通过制定Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用规范、多样化培训、质控督查和持续整改等有效的质量管理措施,对2012—2015年上海市妇科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况进行跟踪分析。结果通过上海市妇科质控中心4年来持续监控督查和追踪整改,上海市共85家二、三级医疗机构的妇科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率得到有效下降。2012—2015年,三级医院妇科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率分别降至为60%、51%、36%和22%;二级医院其指标降至80%、60%、31%和28%,下降效果显著且差异均有统计学意义(P<0.05)。根据国家卫计委2012年《抗菌药物的临床应用管理办法》中规定:Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率<30%,经过上海市妇科临床质控中心专项整治,截止2015年,全市85家医疗机构的Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物平均使用率均已达标。结论采取有效可行的持续性重点监控,对降低Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率具有重要意义。

按病种管理在降低妇科抗菌药物使用强度中的应用

目的探讨按病种管理在降低抗菌药物使用强度中的应用效果。方法通过对妇科4个病区5个常见病种(子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤和宫颈恶性肿瘤)使用抗菌药物情况进行对比分析,找到问题症结所在,对存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果妇科抗菌药物使用强度从42DDD下降到38DDD,达到国家标准。结论按病种管理在降低抗菌药物使用强度管理中取得了较好的效果,值得推广。

品管圈在降低抗菌药物使用强度管理中的应用效果

目的:探讨品管圈在降低抗菌药物使用强度管理中的应用效果。方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,抽取复旦大学附属妇产科医院2015年6—7月妇科出院病历120份(改进前),对抗菌药物使用情况进行统计分析,运用质量管理常用工具对妇科手术围术期应用抗菌药物存在的问题进行改进;抽取2015年11—12月妇科出院病历120份(改进后),对比分析开展品管圈活动前后抗菌药物使用强度等指标变化情况。结果:通过开展品管圈活动,妇科抗菌药物使用强度从42 DDDs/(100人·d)下降至38 DDDs/(100人·d),达到国家标准。圈员的工作热情、创造性、主动性明显提高。结论:品管圈活动在降低抗菌药物使用强度管理中取得了较好的效果,值得推广。

当前银行会计风险的防范与控制

银行作为一种金融机构,在社会经济发展过程中起着重要的信用中介作用。银行会计工作,肩负着银行业务核算,反映银行经营成果,参与银行经营决策等重要职责。当前市场经济的复杂性发展环境下,分析和研究银行会计风险的防范策略,有助于保障银行实现稳健运营的有效途径。

某专科医院医务人员第二受害者体验与支持现状研究

目的研究某专科医院医务人员第二受害者体验、支持的可获取性以及支持获取的倾向。方法利用第二受害者体验与支持量表对某三甲专科医院直接服务患者的一线医务人员进行问卷调研。结果26.87%的临床医生过去3年曾直接涉入不良事件,较其他类型医务人员高;困扰方面,医务人员对不良事件后可能产生心理困扰认可率最高(78.54%);支持的可获得性方面,对机构支持的可获得性认可率较低(67.82%);对离职倾向及旷工倾向认可率均低于40%;不同类型医务人员对"心理困扰""生理困扰""主管支持""亲友支持"认可情况存在差异;医务人员最倾向获得的支持是"与尊重的同事讨论"。结论医疗不良事件后第二受害者现象需引起关注,临床医生是成为第二受害者高危人群,医疗机构及社会应当为医务人员提供恰当的支持与自我恢复空间。

商业银行信用风险监管综述

在商业银行中所面临的一大主要风险就是信用风险,我国现有商业银行信用风险管理的加强不但利于自身经营安全的保障,还可稳定国家的金融体系,对健康持续地发展国民经济有着十分重要的意义。本文简述商业银行信用的风险,并对国内外对商业银行信用风险监管的现状及研究进行分析,从而提出相关建议。

雪莲果红枣酸奶配方的探讨

以雪莲果、红枣、牛奶为主要原料,通过单因素试验及正交试验对雪莲果红枣酸奶的配方进行了探讨。结果表明,感官评价确定的复合乳配方为牛奶、雪莲果果汁和红枣浆配比7∶2∶1,稳定剂黄原胶添加量为0.02%,白砂糖添加量为5%,双歧杆菌菌制剂接种量为0.4%。复合乳在42℃下发酵6 h制得雪莲果红枣酸奶的酸度为78.1°T,粗蛋白含量为2.01 g/100 g,乳酸菌数为2.9×108 CFU/g,大肠杆菌数为3 MPN/100 g,具有雪莲果和红枣的清香味,呈现均一乳橙色,凝固状态良好,组织结构光滑细腻。凝固型雪莲果红枣酸奶填补风味型老酸奶种类的空缺,符合大众对保健功能和独特风味的双重需求,为消费者增添更多选择,具有较大的市场发展潜力。

移动通信终端产品项目管理

移动通信企业的绩效来自于各个项目的成败,项目的成功与否离不开项目管理,本文根据笔者在移动通信类公司(跨国企业,合资企业,国有企业)的工作经验和体会,融合各家项目管理经验,详细论述移动通信终端的项目管理方法。移动通信终端就是大家所熟悉的手机,在通信业界称为移动通信终端。