妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨在分娩晚期妊娠合并子宫肌瘤患者对子宫肌瘤进行剔除临床疗效。方法:回顾性分析我院近6年来收治的妊娠合并子宫肌瘤患者58例临床资料。结果:98.27%的患者在孕期B超和剖宫产时发现;流产4例,行剖宫产术34例(53.8%),阴道分娩20例(46.2%),在剖宫产34例中同时行肌瘤切除术31例(91.2%),子宫次全切除3例(8.8%)。结论:妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时剔除肌瘤是切实可行的,可有效降低并发症和不良反应的发生,值得在临床上推广。

FK和EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效对比分析

目的 与传统的 FK方案对比 ,观察 EP方案对恶性滋养细胞肿瘤的近期疗效、耐受性与毒副反应。方法 两方案分别治疗 30例患者。FK组 :5 -氟尿嘧啶和更生霉素静脉滴注 ,8天为 1疗程。EP组 :足叶乙甙和顺氯氨铂静脉滴注 ,5天为 1疗程。结果 FK和 EP组治疗有效率分别为 90 .0 %和 96 .7% (P>0 .0 5 ) ;两组均有不同程度的毒副作用 ,白细胞减少发生率分别为 5 0 .0 %和 4 6 .6 % (P>0 .5 ) ;EP组口腔溃疡发生率为 6 .7% ,显著低于 FK组 4 0 .0 % (P<0 .0 1) ;腹泻发生率 FK组为 2 0 .0 % ,EP组无发生 (P<0 .0 5 )。结论 足叶乙甙和顺氯氨铂联合给药治疗恶性滋养细胞肿瘤的有效率与传统 FK方案对比无统计学差异 ,患者耐受良好 ,毒副反应较轻 ,值得进一步研究。

动态监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病效果及对糖脂代谢调节效果

目的:探讨动态血糖监测(CGM)联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病(GDM)疗效及对患者糖脂代谢的控制效果。方法:选取2019年10月-2020年6月本院收治的GDM患者226例,随机分为对照组与观察组各113例,两组均接受CGM,对照组采用每日胰岛素多次注射,观察组采用胰岛素泵治疗。比较两组血糖控制效果,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖时间百分比、高血糖时间百分比、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),测定血清脂联素(APN)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)与趋化素(Chemerin)指标,随访妊娠结局和围产儿结局。结果:治疗后,观察组胰岛素用量(31.02±5.01 U/d)、血糖达标时间(3.31±0.59 d)均小于对照组(36.74±8.12U/d、3.94±0.73 d),孕34周时HbA1c达标率(69.9%)高于对照组(54.9%),FPG、2h PG、HbAlc、HOMA-IR、MAGE、高血糖及低血糖时间占比、TG、TC、LDL-C、血清FABP4及Chemerin均低于对照组,而APN高于对照组(均P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、早产、产后感染、围产儿窒息及新生儿低血糖发生率等均低于对照组(均P<0.05)。结论:CGM联合胰岛素泵治疗GDM可通过调节糖脂代谢指标及脂肪细胞因子等,提高血糖控制效果,改善妊娠结局。