腔内心电图不同P波在重症患者PICC置管中的应用

目的:探讨腔内心电图(EKG)不同P波振幅在重症卧床患者PICC导管尖端定位中的应用效果。方法:观察组为2021-04~2022-06在我院重症医学科行PICC置管的重症患者48例,在送置过程中通过腔内心电图观察P波振幅为QRS波振幅高度30%~50%时的PICC导管尖端位置;对照组选取2019-01~2021-03 PICC置管患者的穿刺记录资料及X线胸片48例,对照组患者观察P波振幅为QRS波振幅高度的50%~80%时的PICC导管尖端位置,然后将两组X线胸片进行分析。结果:观察组患者导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处的精准率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重症医学科的重症卧床患者置入PICC导管时,腔内心电图P波振幅为QRS波振幅高度30%~50%时,置管精准率高达85.4%,可作为重症医学科卧床患者理想的PICC导管置管尖端定位指导标准。

农村卫生服务纵向整合实例分析——以江苏省大丰市为例

目的:以江苏省大丰市为例,分析农村卫生服务纵向整合的现状及效果。方法:收集该市实施农村卫生服务纵向整合的政策文件及2012—2013年相关数据,开展相关人员访谈了解整合现状。结果:大丰市纵向整合以虚拟联合的形式开展,组建市级医疗志愿服务团队6支、乡镇卫生院健康管理团队52支;推行紧密型一体化管理,开展乡村医生签约服务,基本建立乡村统一的服务规范及规章制度;率先开通使用居民健康卡,基本实现诊疗信息区域共享。结论:大丰市农村卫生服务在县乡之间和乡村之间分别通过技术协作和托管予以整合,探索以健康管理服务团队为纽带,以紧密型乡村一体化管理为支撑,以乡村医生签约服务为拓展,以居民健康卡为载体,能够为农村卫生服务纵向整合提供借鉴,但仍需进一步加强乡镇卫生院卫生服务能力、明确机构间利益分配关系、整合卫生服务规范并强化卫生信息化管理系统的共享和对接。

重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析

目的 研究重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 本次研究选取的研究对象为2015年2月~2016年2月在我院住院部进行治疗的呼吸衰竭患者,将60例患者计算机随机分为两组,各30例;其中,对照组患者实施常规护理,观察组采用重症监护护理。对比两组呼吸衰竭患者的血气指标和不良反应发生率。结果 观察组呼吸衰竭患者护理后的血气指标和不良反应发生率均优于对照组患者（P〈0.05）。结论 对呼吸衰竭患者进行重症监护护理有利于其血气指标的改善,促进患者的康复。

体外测量联合EKG技术在PICC尖端定位中应用的效果评价

目的研究体外测量联合EKG技术在PICC尖端定位中应用的效果。方法选择2016年10月-2018年10月进行PICC置管的50例重症医学科患者,采用体外测量联合EKG技术进行PICC置管,在确定导管尖端后,送患者进行传统的X线尖端定位,然后对导管置入的不同长度、胸片定位后导管置入的不同长度以及体外测量的不同长度等指标进行记录,对记录的数据进行相关的统计分析。结果研究组的准确率达到92%(25例),参照组的准确率是64%(25例),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯的体外测量来说,EKG技术与体外测量的创新结合,可以有效提高PICC置管在尖端定位的准确率。

白血病化疗患儿医院感染的预防效果分析及护理

白血病是临床较常见的肿瘤之一,有较高的死亡率。目前,白血病患儿的治疗方式以化疗为主,虽然有一定的治疗效果,但由于患儿自身的呼吸、免疫等系统器官发育还不够完善,应用化疗药物会进一步降低患儿的免疫功能,从而导致患儿极易发生口腔感染、呼吸道感染等医院感染,严重影响白血病化疗患儿的预后水平。

不干预法在新生儿脐带护理中的应用效果分析

目的:分析采用不干预法对新生儿进行脐带护理的临床效果。方法:将在我院出生的128例新生儿分为对照组与观察组,对对照组新生儿进行常规的脐带护理,为观察组新生儿采用不干预法进行脐带护理,然后对比分析两组新生儿脐带残端脱落的时间及发生脐带相关并发症的情况。结果:与对照组新生儿相比,观察组新生儿脐带残端脱落的时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组新生儿相比,观察组新生儿脐带相关并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行常规的脐带护理相比,采用不干预法对新生儿进行脐带护理可加快其脐带残端脱落的速度,能降低其脐带相关并发症的发生率。

CBL联合医护一体化教学模式在重症医学科护理人员中的培训效果探析

现阶段,由于对重症医学科的临床教学重视程度较低,且缺少该领域的相关教学,缺乏系统化、规范化的培训体系,致使护理人员缺乏对各个医学领域、疾病之间的内在联系的了解,直接影响危重病症患者的抢救、治疗效果。因此,为重症医学科护理人员提供规范化的培训举措,既有助于发展护理人员的医学事业,又能促进护理学、医学思维增长。基于此,文章探究了案例教学(CBL)、医护一体化联合教学模式在重症医学科护理人员培训中的效果。

对发生重度窒息的新生儿进行综合抢救护理的效果研究

目的 :探讨对发生重度窒息的新生儿进行综合抢救护理的临床效果。方法 :对海南省东方市人民医院收治的110例发生重度窒息的新生儿的临床资料进行回顾性研究。将这110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各有55例患儿。对两组患儿均进行基础抢救护理。在此基础上,对观察组患儿进行综合抢救护理。然后,比较两组患儿的Apger评分、复苏的成功率及其并发症的发生率。结果:经过治护,观察组患儿的Apger评分、复苏的成功率和并发症的发生率均明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对发生重度窒息的新生儿进行综合抢救护理的效果显著,可明显提高其复苏的成功率,降低其并发症的发生率。

个体死亡对施工安全事故学习的影响路径分析

为提高事故知识获取的效率,考虑安全事故中个体可能死亡的固有特点,将幸存者拥的有信息和调查组层级纳入事故学习模型中,同时引入事故特征和其他信息来源作为调节变量,构建个体死亡对事故学习影响机制概念模型,并通过78份施工事故调查报告采集数据,运用路径分析法进行验证。研究表明：幸存者拥有的信息对还原事故过程和确定事故直接原因有显著的正向影响,但同时存在＂死亡悖论＂;调查组层级的影响总体不显著;持续时间短和作业空间开阔的事故特征及其他信息来源会对上述关系产生调节作用;应细化见证者访谈手册,在隐蔽空间推广使用监控设备,公开全部事故资料及建立调查组层级动态调整机制。

乡村医生签约式服务模式推行的现状分析:基于大丰市试点调查

目的:以江苏省大丰市为例,分析乡村医生签约式服务开展的现状、效果、及存在的问题进行分析,为促进乡村医生签约式服务的推行提供政策建议。方法:收集该市实施乡村医生签约的政策文件及2013—2014年相关数据,开展相关人员访谈了解签约开展现状。结果:至2014年3月大丰市共有69个村卫生室开展签约式服务,户签约率达到12.37%,虽然签约居民满意度高,但签约居民对签约服务的了解不够,不能有效参与签约服务的监督;开展签约式服务的村卫生室的参合农民人均就诊次数增长幅度比未开展的村卫生室高出15.85%,签约服务一定程度上引导农村居民在村卫生室接受治疗。结论:签约式服务有利于提高医疗服务的合理利用,高血压患者血压得到了控制,但需加大宣传、强化考核、加大培训、试点自由签约以促进签约服务的有效运行。