基于《血证论》探讨从“瘀血”论治糖尿病合并认知功能障碍的中医诊治思路

糖尿病是临床上常见的慢性疾病,认知功能障碍是其最常见的慢性病之一。我们基于《血证论》提出的“因瘀致渴”理论,结合“瘀血”在糖尿病合并认知功能障碍进展过程中的作用和影响,再根据近现代对糖尿病与认知功能障碍相互关系的研究,分析从“瘀血”入手,辨证施治糖尿病合并认知功能障碍的合理性和可行性,以期为中医治疗糖尿病合并认知功能障碍提供新的诊疗思路。

自身免疫性脑炎患者远期预后的影响因素分析

目的评估自身免疫性脑炎患者远期预后,并对其影响因素进行Logistic回归分析,为临床治疗该疾病提供有力参考。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月泰州市第四人民医院收治的120例自身免疫性脑炎患者的临床资料。所有患者均随访12个月。采用改良Rankin量表(mRS)分析患者远期预后情况,根据分值将患者分为预后良好组(79例,mRS评分>2)和预后不良组(41例,mRS评分0~2)。对所有患者一般资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析,筛选自身免疫性脑炎远期预后的影响因素。结果120例自身免疫性脑炎患者中,预后良好组患者79例,占比65.83%(79/120),预后不良组患者41例,占比34.17%(41/120)。单因分析结果显示,预后不良组意识障碍构成比、自主神经功能障碍构成比均高于预后良好组,早期免疫治疗构成比低于预后良好组(均P<0.05);两组患者年龄、性别、BMI、疾病类型、基础疾病、病程、MRI检查结果异常构成比、脑电图异常构成比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),以自身免疫性脑炎患者远期预后结果作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入Logistic多因素回归分析模型,结果显示,意识障碍与自主神经功能障碍均是影响自身免疫性脑炎患者远期预后的危险因素(OR=1.113、3.868,均P<0.05),早期免疫治疗是影响自身免疫性脑炎患者远期预后的保护因素(OR=0.311,P<0.05)。结论自身免疫性脑炎患者远期预后与早期免疫治疗、意识障碍及自主神经功能障碍密切相关,可围绕上述因素给予患者针对性的干预措施,改善临床预后。