冲击波联合Mulligan技术治疗早中期老年膝骨关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波(ESWT)联合Mulligan技术治疗老年膝骨关节炎(KOA)早中期患者的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年12月常州市武进人民医院康复医学科收治的96例老年KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用体外冲击波治疗KOA患者患膝,观察组则采用体外冲击波联合Mulligan技术进行治疗。比较两组治疗前及治疗1个疗程后视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、膝关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分。结果经治疗1个疗程后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个疗程后VAS、关节肿胀评分、WOMAC评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合Mulligan技术治疗KOA早中期患者能更好地改善患者的疼痛和活动度。

镜像疗法联合上肢康复训练系统在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果

目的:分析镜像疗法联合上肢康复训练系统在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院康复科收治的脑卒中偏瘫患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组实施镜像疗法,观察组在对照组基础上配合上肢康复训练系统治疗。比较两组上肢功能、日常生活自理能力及康复效果。结果:干预前,两组Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Bartheal指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FMA评分、Bartheal指数均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组康复有效率高于对照组,差异有统计意义(P=0.047)。结论:镜像疗法联合上肢康复训练系统在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果显著,能够改善患者上肢运动功能及日常生活自理能力,促进患者康复。

针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响

目的观察针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能恢复的临床疗效。方法将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,观察组采用常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺加康复训练治疗。治疗前后评估患者的改良Ashworth评分(Modified Ashworth Scale,MAS)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。根据治疗前后评分结果,对两组方法改善脑卒中后上肢痉挛状态的痉挛程度、手功能、日常生活活动能力方面做出疗效评价。结果观察组和对照组治疗后上肢痉挛程度和肌张力都有下降,治疗后组间MAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活活动能力(MBI评分)较对照组改善明显(P<0.05)。结论常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练对治疗脑卒中后上肢痉挛及改善患者的手功能、日常生活活动能力的临床疗效优于常规针刺加康复训练治疗。

神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的临床分析

目的:对神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的临床效果进行分析。方法:选取2012年3月—2015年6月在我院收治的颅脑损伤吞咽障碍患者81例,随机分为对照组、A观察组、B观察组(每组各27例),其中对照组患者给予常规康复锻炼,A观察组患者在常规康复锻炼的基础上给予神经肌肉电刺激治疗,B观察组患者给予神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗。对比分析3组患者在治疗前后吞咽障碍严重程度、吞咽功能评价、治疗效果及生活质量。结果:治疗后A观察组VFG评分及WST评分较对照组有改善(P<0.05),B观察组较A观察组和对照组VFG评分及WST评分明显改善(P<0.05);治疗后A观察组较对照组患者ED-QOL评分得到改善,B观察组较对照组及A观察组ED-QOL评分明显得到改善(P<0.05);A观察组较对照组总有效率有所提高,B观察组较对照组及A观察组总有效率明显提高(P<0.05),具有统计学意义。结论:对颅脑损伤吞咽障碍患者实施神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗效果显著,能有效改善吞咽障碍,提高患者生活质量,促进患者康复。

针刺十宣穴结合康复训练对卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响

目的:观察针刺十宣穴结合康复训练对卒中后上肢痉挛状态及手功能恢复的临床疗效。方法:将60例卒中后上肢痉挛患者随机分为两组。观察组:针刺十宣穴结合康复训练治疗;对照组:常规针刺加康复训练治疗。治疗前后评估患者的改良Ashworth评分(Modified Ashworth Scale,MAS)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。根据治疗前后评分结果,对2种方法改善卒中后上肢痉挛状态的痉挛程度、手功能、日常生活活动能力方面做出疗效评价。结果:观察组与对照组在治疗后上肢痉挛程度和肌张力都有下降,治疗后组间MAS评分比较有显著性差异(P<0.05);日常生活活动能力(MBI评分)较对照组改善明显(P<0.05)。结论:针刺十宣穴结合康复训练对治疗卒中后上肢痉挛及改善患者的手功能、日常生活活动能力的临床疗效优于常规针刺组。

骨科康复一体化模式对前交叉韧带重建术后早期功能恢复的影响研究

目的:探讨骨科康复一体化模式对关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)后功能恢复的影响。方法:选取2021年7月-2022年4月于东南大学附属中大医院骨科行关节镜下ACLR的60例患者的资料进行回顾性研究,将采用骨科康复一体化模式的患者纳入观察组,采用常规骨科治疗模式的患者纳入对照组,各30例。对比术前及术后1周、术后1个月、术后3个月两组疼痛程度、膝关节活动及膝关节功能恢复情况。结果:术前,两组数字评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组NRS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节主动关节活动度(AROM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组AROM均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初次行关节镜ACLR的患者,骨科康复一体化治疗模式在术后早期临床治疗中能够有效缓解术后疼痛,提高膝关节活动度,改善膝关节功能,值得予以推广。

经阴道超声早期诊断子宫下段切口憩室

随着削宫产率的不断上升，剖宫产后的远期并发症不断引起人们的重视，子宫下段切口憩室是近几年来开始被认识的一个病理。它可导致经期延长、经期阴道流血、性交后出血，甚至不孕、痛经等症状。回顾性分析研究我院2012年7月至2013年6月间14例剖宫产术后42～60d、产褥期常规经阴道超声检查诊断为子宫切几憩室的患者．探讨子宫下段切口憩室的超声征像。1资料与方法1．1一般资料：本组14例产妇，年龄2l～36岁，平均（25．O±0．5）岁，均为剖宫产后42～60d，并跟踪随访。孕前月经规则，无宫内节育器、几服避孕药等其他月经不调的诱因。

32例剖宫产术后子宫切口疤痕缺陷的超声声像图特征分析

目的:探讨剖宫产术后切口疤痕缺陷的超声声像图特征。方法:回顾分析我院收治的32例剖宫产术后子宫切口疤痕缺陷患者的子宫切口阴道超声声像图特征。结果:根据超声声像图特点将有缺陷的子宫切口疤痕分为两型:疤痕团块型18例(56.25%),切口假腔型(亦称切口憩室)14例(43.75%)。结论:剖宫产术后子宫切口疤痕缺陷有其特异性,超声能做出准确诊断并为临床治疗提供重要依据。

运动康复,远离慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),近年来随着空气污染、职业粉尘和光化学物质等环境因素的影响,已成为国内影响健康最大的疾病之一。据流行病学调查,我国40岁以上人口的患病率已达8%。慢阻肺是一种慢性疾病,病程时间长,影响因素复杂。大众对慢阻肺的危害认识不足,对慢阻肺的康复知识严重缺乏。

通督调神针刺法联合洗心汤化裁对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响

目的探讨通督调神针刺法联合洗心汤化裁对血管源性轻度认知障碍(Vascular mild cognitive impairment,VMCI)患者认知功能及脑血流量的影响。方法选取2019年1月—2020年6月期间江苏大学附属武进医院门诊及住院的患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组、中药组、针灸组与针药联合组,每组各30例。对照组给予常规康复治疗,针灸组在对照组基础上给予通督调神针刺法治疗,中药组在对照组基础上给予洗心汤化裁治疗,针药联合组在对照组基础上给予通督调神针刺法联合洗心汤化裁治疗,疗程4周。治疗后比较4组患者神经心理评分[包括简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、巴塞尔指数(Barthel index,BI)评分、Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)评分、Zung抑郁自评量表(Zung self-rating depression scale,SDS)评分]、中医证候评分、脑平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)[包括大脑前动脉(Arteria cerebri anterior,ACA)、(Arteria cerebri media,MCA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)]、临床疗效,中医症候疗效、不良反应的变化。结果治疗后4组患者MMSE、MoCA、BI评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者SAS、SDS、中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显低于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组仅MCA的Vm均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组ACA、MCA和PCA的Vm均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后针药联合组临床疗效总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组53.33%(16/30)、中药组76.67%(23/30)、针灸组83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。针药联合组中医证候疗效总有效率为100%(30/30),明显高于对照组70.00%(21/30)、中药组83.33%(25/30)和针灸组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,4组患者均未发生肝肾损伤、三大常规异常等严重不良反应,仅中药组2例初次服药时轻度恶心,针药联合组1例出现轻度晕针症状,未经特殊处理自行缓解,安全性良好。结论通督调神针刺法联合洗心汤化裁治疗VMCI疗效确切,能够改善患者的认知功能、生活活动能力及心理状态,其机制可能与改善脑部血流、减少或保护神经元损伤有关。

剖宫产切口憩室与月经不调相关性

目的：探讨剖宫产切口憩室与月经不调的关系。方法：（1）阴道超声探头多切面扫查，观察切口形状、切口内有无积液、宫腔有无积液等。（2）剖宫产术后42~60天至术后2年，随访月经周期、月经量及经阴道超声检查子宫情况。结果：（1）超声声像特征：剖宫产切口憩室14例，纵向扫查见与子宫纵轴垂直宽窄不一的楔形或矩形条状无回声带，均见前壁峡部切口处肌层回声中断。横向扫查见与横切口方向一致的条状无回声带。局部肌层变薄，厚度为2~5mm，均有切口内积液，其中合并宫腔积液9例，可见无回声区与宫腔积液的无回声区相通。（2）与月经不调关系14例首次检查时恶露均未净，经期较产前有所延长10例，不规则阴道出血1例，无明显症状2例，月经未复潮1例。结论：剖宫产切口憩室行阴道超声检查，重复性好、操作简单、费用低廉，并能明确诊断。

小儿肠系膜淋巴结肿大采用高频彩超诊断的临床分析

分析在小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断中,采用高频彩超诊断方式的临床应用价值。方法 研究样本收录时间为2021年10月到2022年10月,将该时段内本院接诊的100例小儿肠系膜淋巴结肿大患儿作为医学调研样本,所有化病理诊断阶段均采用高频彩超诊断技术,评价该技术在小儿肠系膜淋巴结肿大症的应用价值。结果 100例患者病理诊断中,51例患儿检出右下腹中肿大淋巴结,20例患儿于脐周淋巴结肿大、29例患儿于腹腔肠管探及肿大淋巴结,肿大淋巴结与生理疼痛点部位表现一致。100例患儿中,80例患儿肿大淋巴结呈散在分布,8例为珠样分布,12例为堆积不典型蜂窝状超声征象分析中,淋巴结呈卵圆形,边缘光滑、纵横比大于2,肾型结构可辨、皮髓质分界清晰,中心髓质高回声、周围皮质低回声。彩色多普勒超声征象检查中,肿大淋巴结血流信号较之正常淋巴结丰富,大部分淋巴结门部动脉频谱呈低速低阻型。阻力指数处于0-4-0.7之间。讨论 本次医学研究结果充分表明在小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断中,以超声技术为基础开展高频彩超诊断,能够更加明确地完成小儿肠系膜淋巴结肿大的超声成像,同时基于彩色高频检查,可充分反馈小儿肠系膜部位血流信号与血流阻力指数等相关数据可作为小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断标准,更加有效的明确病理,表现为后续医疗干预措施的开展提供数据参考。