有机磷农药中毒所致中间综合征的抢救

重度有机磷酸农药中毒,尤其经口吸收中毒者在抢救过程中,在胆碱能危象已被控制,渐趋恢复时,常在3～7日内病情突然恶化甚至死亡,俗称"反跳",这种现象除了体内贮存的毒剂被动员和治疗药物抽减太快外,还与有机磷酸酯中毒的另一神经毒作用--中间综合征(IMS)[1]有关,随着对有机磷农药中毒诊治水平的提高,急性症状期的病死率已明显下降,IMS已成为有机磷中毒死亡的主要原因.

纳洛酮对急性有机磷中毒时胆碱酯酶活力的影响

目的 探讨纳洛酮在急性有机磷农药中毒(AOPP)时对胆碱酯酶(ChE)活力的影响及应用价值。方法 设立治疗组和对照组,对照组常规抢救,治疗组在常规抢救的基础上使用纳洛酮,监测抢救治疗后不同时间点和不同剂量段2组ChE活力。结果 两组ChE活力均改善,但使用纳洛酮治疗组任一时间点任一剂量段ChE活力恢复程度均优于对照组(P<0.01)。结论 内源性阿片样肽可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用。纳洛酮疗效确认,使用安全、可作抢救AOPP时的主要辅助用药,值得推广使用。

连云港市2000～2009年老年患者院外急救疾病谱分析

目的探讨连云港市老年患者院外疾病谱特点及其变化规律。方法对连云港市急救中心2000～2009年院外急救的全部老年患者病例资料进行综合分析。结果2000年，60岁以上老年病例占全年出救量的10．97％，到2009年已上升到16．49％。前3年递增速度较缓和，从2003年开始大幅度增加，这与连云港市老龄化程度相应。10年间院外急救的60岁以上老人前5位病种依次为：创伤、脑血管病、心血管病、中毒和呼吸系统疾病，共占老年病例的65．06％（9762／15019）。结论10年间接受院外急救的老年病例数增长较快。老年疾病的院外救护是未来院外急救的重点。