人造动静脉内瘘血栓形成后围介入治疗期间护理

目的探讨人造血液透析瘘管血栓阻塞后经肱动脉顺行介入置管溶栓期间的护理措施及临床价值。方法经同侧肱动脉顺行穿刺插管,先以导丝、导管松解、碎裂血栓,再留置导管持续溶栓,术中团注10万U尿激酶,随后微泵2万U/h维持溶栓,部分狭窄段行球囊成形术,分析围手术不同时期的护理实践及效果。结果 19例经介入置管溶栓及球囊成形后18例开通,开通率达94.7%,血栓形成时间<72h为17例,24 h内溶栓再通17例(100%),尿激酶用量在30~80万U;血栓形成时间>72 h为2例,1例部分溶栓再通,以球囊扩张后开通,1例溶栓超过48 h后出现局部血肿,放弃溶栓。结论经肱动脉介入顺行碎栓、溶栓在维持血液透析管通畅方面安全、有效、简便而且微创。围介入治疗期间恰当的护理非常重要。

恶性疟疾的护理要点

1临床资料 本科自1997年至今共收治10例,其中4例是俄罗斯船员,3例菲律宾船员,3例克罗地亚船员.年龄均在32岁～55岁之间.

甲型H1N1流感期间外宾发热门诊的防控措施

目的探讨有效阻断甲型H1N1流感的防控策略。方法 2009年5月—9月我院外宾门诊诊治有发热呼吸道症状的患者38例,医院积极制订并落实外宾发热患者就诊流程、消毒隔离防控措施。结果 38例患者中1例被确诊为H1N1流感,通过严格执行消毒隔离措施,未发生院内感染。在医护人员的精心治疗及护理下,患者均在半月内痊愈出院。结论应急隔离观察的规范化,可以有效地预防和控制疾病的传播。

南通某三级甲等医院出院患者满意度第三方调查结果分析

目的:了解患者对医院各部门服务满意度的客观评价及医院满意度构成分布状况,为加强和改进患者满意度提供针对性依据。方法:委托第三方调查服务机构对南通市某三甲医院出院患者通过电话随访进行满意度调查,医院根据每月调查通报的结果进行分析讨论。结果:2014~2016年期间出院患者第三方满意度调查总数14149例,调查成功9 931例,调查失败4 218例,调查成功率70.19%。2014~2016年出院患者满意度第三方调查平均值为96.11%,其中"办理手续服务"等10个分项满意度在95%以上,"收费服务"、"伙食服务"2个分项满意度低于90%。结论:出院患者满意度第三方调查相对客观公正,是评价医院服务的综合性指标,必须强化其结果运用。

第三方调查结果运用对改善患者就医感受的影响

目的:通过对出院患者满意度第三方调查结果的运用,探讨其对改善患者就医感受的影响。方法:对南通某三甲医院2015—2017年10 633名出院患者或患者家属成功进行满意度第三方调查,并每月将调查结果进行通报、整改、考核等运用。结果:2015—2017年医院综合满意度呈逐年上升趋势,平均为96.05%,其中医生态度等10个分项均超过96%,但收费情况和膳食服务低于90%。结论:针对出院患者满意度第三方调查的结果,通过采取增强医疗服务的主动性、打造诊疗技术的特色化、倡导医院服务的人性化、解决患者就医的关注点、提高有效信息的反馈量等措施,可持续改善患者就医感受。