经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂

目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。

81例产后尿潴留的诊治体会

目的:探讨产妇产后尿潴留的病因及预防与治疗措施。方法回顾性分析2008年6月~2011年6月,泰州市妇幼保健院发生在住院分娩产妇中的81例产后尿潴留患者,对该病的相关因素,临床表现、治疗方法的选择及结局进行分析。结果针对不同的致病因素给予不同的治疗,全部痊愈出院。结论产后尿潴留的关键在于预防,尽量解除患者的精神紧张,操作要轻柔,对滞产的处理要果断。产后尿潴留一旦发生,要立即处理,以减轻患者的痛苦。针对患者的个体情况,选择最适当的治疗方案和有效的护理干预改善尿潴留的发生率,必要时及时给予综合治疗,减少产后并发症,使产后尿潴留的护理更具人性化和科学化。对促进产褥期妇女的身心健康具有重大意义。

建立具有南京下关特色市场体系的思考

发展社会主义市场经济,需要健全和完善社会主义市场体系。在市场经济条件下,社会的生产、交换、分配、消费都离不开市场。因此,党的十四届三中全舍把培育和发展市场体系作为建立社会主义市场经济体制的一项重要而迫切的任务。可以说,没有健全和完善的市场体系,是建不成社会主义市场经济体制的。

妊娠期糖尿病12例诊治分析

目的：探讨妊娠期糖尿病的临床诊治要点和妊娠结局。方法：收治妊娠期糖尿病患者12例，回顾性分析临床资料。结果：本组患者12例，阴道分娩5例，剖宫产7例，婴儿体重2．8～4．5kg，平均3．5kg。发生先兆子痫1例，新生儿呼吸窘迫综合征1例。结论：做好孕前检查、孕期监护、产前检查，及时发现妊娠期糖尿病，分别制定相应的治疗方案，并适时终止妊娠，可降低母婴死亡率。

孕晚期食源性抗生素暴露对新生儿的影响研究

探讨孕晚期食源性抗生素暴露对新生儿的影响。方法 本次纳入对象为2021年1月~2022年1月产检于我院产科的580例孕妇,均处于孕晚期,回顾性分析临床资料,以充分了解新生儿遭受到孕晚期食源性抗生素暴露的影响。取所有新生儿脐带血样本,对抗生素暴露情况予以检测并据此分为两组,即对照组(n300)与抗生素暴露组(n280)。结果 在年龄、孕次、孕周及分娩方式等一般资料的比较上两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);通过对孕妇与脐带血清、新生儿胎便予以检测后发现以β-内酰胺类为主要抗生素暴露,检出率分别为23.10%、36.38%及9.48%;其次为氟喹诺酮类,检出率分别为10.86%、14.83%及9.48%;任一抗生素暴露率分别为33.62%、50.00%及12.41%,说明孕妇与脐带血清、新生儿胎便予有较高比例出现食源性抗生素暴露;而新生儿出生48h内肠道菌群α-多样性也因抗生素暴露而明显下降,即与对照组相比抗生素暴露组香农指数、丰度指数、物种信息指数均下降而深度指数上升;且抗生素暴露组粪杆菌属、瘤胃球菌属数量明显下降而链球菌属数量明显提升(P<0.05)。结论 食源性抗生素持续低剂量暴露会通过母体对新生儿肠道菌群产生间接影响后对婴幼儿生长发育及身体健康产生不利影响。