血清CKLF1、TSPO、Apelin-13对重症颅脑损伤患者手术预后的预测价值

目的:探讨血清趋化素样因子-1(CKLF1)、转运蛋白(TSPO)、血管紧张素IⅡ受体样1内源性配体13(Apelin-13)对重症颅脑损伤(sTBI)患者手术预后的预测价值。方法:选取2020年1月一2023年1月我院收治的120例sTBI患者,均行外科开颅手术治疗,根据预后情况分为预后良好组(n=88)和预后不良组(n=32)。比较两组一般资料及血清CKLF1、TSPO、Apelin-13水平,分析血清CKLF1、TSPO、Apelin-13与格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)的相关性,分析预后不良独立影响因素及预测价值。结果:两组GCS评分、急性生理学和慢性健康状况IⅡI(APACHEI)评分、颅内血肿量比较(P<0.05)。入院7d后,预后不良组血清CKLF1、TSPO水平高于预后良好组,Apelin-13水平低于预后良好组(P<0.05)。血清CKLF1、TSPO与GCS评分均呈正相关,Apelin-13与GCS评分呈负相关(P<0.05)。入院7d后,血清CKLF1(≥34.79pg/ml)、TSPO(≥5.26 ng/L)、Apelin-13(<23.26ng/L)水平是sTBI患者预后不良独立危险因素(P<0.05);血清CKLF1、TSPO、Apelin-13联合预测sTBI患者术后预后不良的AUC明显高于各单一指标(P<0.05)。结论:血清CKLF1、TSPO、Apelin-13水平与sTBI患者病情显著相关,还能影响预后,联合检测可作为临床早期预后的重要辅助途径。

血清mir-210、HIF-1α水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的关系

目的探讨血清微小RNA-210(mir-210)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的关系。方法选取260例aSAH患者作为研究对象,根据aSAH后DCI发生情况将其分为未发生DCI组181例、发生DCI组79例。收集两组患者临床资料,使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清mir-210水平,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HIF-1α水平。结果两组患者动脉瘤位置、Hunt-Hess分级及Fisher分级情况相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生DCI组患者血清mir-210、HIF-1α水平均显著高于未发生DCI组患者(P<0.05)。Pearson检验分析发现,aSAH患者血清mir-210水平与HIF-1α水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,Hunt-Hess分级≥3级、Fisher分级≥3级及血清mir-210、HIF-1α高水平均是影响aSAH后DCI发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清mir-210联合HIF-1α水平预测aSAH后DCI发生的曲线下面积高于两者单独预测,其预测敏感度为83.33%,特异度高达94.44%。结论aSAH后发生DCI患者血清mir-210、HIF-1α水平均升高,均可作为判断aSAH后DCI发生的潜在指标。

复方脑肽节苷脂注射液对重症颅脑损伤患者治疗效果及对预后的影响

目的:探讨复方脑肽节苷脂注射液对重症颅脑损伤患者血清神经肽Y(NPY)、星形胶质源性蛋白(S100β)、降钙素基因相关肽(GFAP)水平及预后的影响.方法:选取2015年4月—2018年8月我院收治的重症颅脑损伤患者104例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各52例.对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上予以复方脑肽节苷脂注射液(10 mL+250 mL氯化钠注射液,静注,qd)治疗,均治疗4周.比较两组治疗前、治疗4周后昏迷程度评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、认知功能评分(MMSE)、生活质量评分(SF-36)、血清神经损伤有关指标(NPY、S100β、GFAP)水平,治疗后随访3个月比较两组格拉斯哥预后评分量表(GOS)预后分级情况.结果:治疗4周后两组GCS评分较治疗前提高,且试验组高于对照组,NIHSS评分较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后两组MMSE、SF-36评分较治疗前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后两组血清NPY、S100β、GFAP水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月试验组GOS预后分级情况较对照组良好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方脑肽节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤可降低昏迷与神经功能损伤程度,改善患者认知功能、生活质量及GOS预后分级情况.

通络生智汤治疗正常压力脑积水32例疗效观察

1997-08～2002-08,我院应用通络生智汤治疗正常压力脑积水32例,同期行脑脊液分流术20例,两种治疗方法疗效均满意,现报道如下.

车床尾座自定心卡盘

车床尾座自定心卡盘不仅解决了细长工件车削困难问题,也打破了车床上"一夹一顶"的工作模式,将其扩展到"两端装夹",扩大了车床的加工范围。为车床的进一步改造、创新提供了新思路。