心理需求的干预护理措施在献血护理与招募中的应用效果

目的探讨心理需求的干预护理措施在献血护理与招募中的应用效果。方法选取盐城市中心血站于2021年6月—2022年6月接收的236名无偿献血者,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各118名。献血期间,常规组使用常规采血护理干预,研究组在常规组基础上使用基于心理需求的干预护理措施。比较干预前后2组心理状态、献血后不良反应发生情况、献血合格率、二次及以上献血率、献血者对献血护理工作的满意情况。结果干预后,研究组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分较常规组低(P<0.05);研究组献血后不良反应发生率为1.69%,低于常规组的8.47%(P<0.05);研究组献血合格率为97.46%,高于常规组的87.29%(P<0.05);研究组二次及以上献血率为62.71%,高于常规组的41.53%(P<0.05);研究组献血者对护理工作的满意度为97.46%,高于常规组的89.83%(P<0.05)。结论为无偿献血者采用心理需求的干预护理措施有助于改善其心理状态,可控制献血后不良反应发生风险,并能提升献血合格率及二次以上献血率、收获普遍较高的护理满意评价,在献血招募工作中应用价值确切。

急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析

目的探讨不同年龄阶段急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素和冠脉病变特点。方法序贯入选AMI患者250例,按年龄分成早发组、中老年组及高龄组。比较三组人群的临床特征和冠脉造影结果。结果三组的男性比例、吸烟率、腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、糖尿病率分别是95%vs 80%vs 52%(P<0.001);84%vs 72%vs 35%(P<0.001);(92.2±7.9)cm vs(89.6±9.6)vs(84.8±10.2)cm(P=0.03);(3.5±1.4)vs(3.1±0.9)vs(2.8±0.80)mmol·L-1(P=0.04);16.3%vs 32.5%vs 40.5%(P=0.04)。冠脉单支、双支和三支病变的比例在三组中分别为56.3%vs 23.8%vs 21.4%,12.5%vs 40.5%vs 14.3%,31.2%vs 35.7%vs 64.3%(P=0.04)。三组的冠脉内血栓抽吸率分别为44%,22.8%,6.9%(P=0.005)。早发组和中老年组的心血管病家族史分别为16.7%和5%(P=0.02)。体重指数、高血压史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血糖水平在三组间无明显统计学差异。结论早发AMI的主要危险因素是男性、吸烟、腹型肥胖、心血管病家族史以及LDL-C。糖尿病是中老年后发生AMI的重要危险因素。早发AMI冠脉病变以单支为主,血栓负荷相对重,中老年以上的患者以多支病变为主,血栓负荷相对低。

血压昼夜节律与冠状动脉病变之间的关系

目的:探讨偶测血压控制良好的高血压患者的血压昼夜节律及其与冠状动脉病变之间的关系。方法:选择157例接受冠状动脉造影、偶测血压控制良好的原发性高血压患者。根据冠脉造影患者被分为单支病变组(n=51),双支病变组(n=57)和多支病变组(n=49)。对所有患者进行24h动态血压(ABPM)监测,根据ABPM分为深杓型组(n=20)、杓型组(n=75)、非杓型组(n=53)和反杓型组(n=9)。探讨患者的血压昼夜节律与冠状动脉病变的关系。结果:从单支病变组到多支病变组,深杓型血压(23.5%∶12.3%∶2.0%)和杓型血压(56.9%∶49.1%∶36.7%)患者所占比例依次递减,非杓型(19.6%∶35.1%∶46.9%)和反杓型(0%∶3.5%∶14.3%)血压患者比例依次递增,且差异显著(P均<0.05)。从深杓型组到反杓型组,单支病变患者所占比例依次递减(60.0%∶38.7%∶18.9%∶0%),多支病变患者比例依次递增(5.0%∶24.0%∶43.4%∶77.8%),差异具有显著性(P均<0.05)。结论:偶测血压控制在正常范围时,血压昼夜节律的类型仍对冠状动脉病变产生严重的影响。

高血压患者动态脉压与心律失常的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者动态脉压(PP)与心律失常的相关性。方法:随机选择EH患者106例,同时行动态血压(ABPM)与动态心电图检查,以PP<60 mmHg(A组,n=52),PP≥60 mmHg(B组,n=54)分为两组,对其进行分析。结果:PP增加主要因收缩压(SBP)增加所致;随PP增加,SBP血压负荷增加,复杂性心律失常的发生率也明显增加。结论:EH患者PP与心律失常有关,临床治疗中要注意缩小PP,并将PP作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标。

速效心痛滴丸治疗PCI/CABG术后不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨速效心痛滴丸治疗PCI/CABG术后不稳定型心绞痛的临床疗效,并与消心痛片剂作对比。方法选取96例PCI/CABG术后不稳定型心绞痛患者,随机平均分为两组,消心痛组和速效心痛滴丸组。两组均常规使用β受体阻滞剂、抗血小板、他汀类及长效硝酸酯类药物。在此基础上,第一组加服消心痛片(消心痛组);第二组加服速效心痛滴丸(速效心痛滴丸组)。两组疗程均为4周。对比两组治疗前,治疗后2周、治疗后4周心肌缺血发作频率、发作时间及静息心电图ST-T改变,药物不良反应等参数。结果速效心痛滴丸组与消心痛组相比,心绞痛症状缓解以及心电图变化的显效率、有效率、无效率和总有效率有统计学意义(P<0.05)。不良反应中头痛、心动过速、腰部不适、口唇麻木及不良反应总数有统计学意义(P<0.01)。结论速效心痛滴丸缓解心绞痛症状对心电图的改善均高于传统治疗心绞痛药物消心痛。

微波二步法合成纳米TiO_2/PLA复合材料及其表征

通过微波辐射技术,采用二步法合成纳米TiO_2/聚乳酸(PLA)复合材料,借助FT-IR、和SEM等技术对样品进行结构表征。结果表明,处理后的纳米TiO_2和PLA之间存在相互作用,能够均匀的分散在PLA基体中。另外,复合材料与纯PLA相比,断裂强度有所提高。

氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能的影响

目的观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响。方法将持续性心房颤动(持续超过7 d)69例患者,药物或电复律后随机分为两组,对照组36例给予胺碘酮0.2 g,1次/d;观察组33例给予氯沙坦100 mg,1次/d,胺碘酮0.2 g,1次/d;两组均连服6个月。观察心房颤动复发情况以及复律后次日和6个月左心房功能变化。结果共65例完成治疗。随访6个月,心房颤动复发对照组为34.3%(12/35),观察组为16.7%(5/30),两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组复律后第2天及治疗6个月后,超声测量左心房内径由(40±11)mm缩小为(32±10)mm,治疗前与治疗6个月后比较差异有显著性(P<0.01),而对照组上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论氯沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律,较单用胺碘酮更有效,长期服用氯沙坦可逆转左心房扩大。

扩张型心肌病患者能否停用β受体阻滞剂

在该研究中，逐渐减少长期服用β受体阻滞剂治疗DCM的剂量，甚至停用，同时调查其临床症状及客观指标的改变。

高血压患者治疗后的血压昼夜节律对左室结构及功能的影响

目的探讨高血压患者治疗后的血压昼夜节律对左室结构及功能的影响。方法根据诊所血压控制水平将179例患者分为3组：Ⅰ组患者血压＜140/90mmHg；Ⅱ组患者血压(140～159)/(90～99)mmHg,Ⅲ组患者血压≥160/100mmHg。应用24h动态血压监测和超声心动图观察并比较患者的血压昼夜节律与心脏结构、功能的特点。夜间血压下降率＜10%为非勺型组,≥10%为勺型组。结果3组勺型和非勺型患者间的左室肥厚比较均无显著差异(P＞0．05)。结论治疗后的原发性高血压患者其血压控制水平,血压昼夜节律均与心脏结构改变无相关性。

心源性休克的现代防治策略

心源性休克是引起心血管疾病死亡的常见原因。急性心梗患者30天死亡率中,58％由心源性休克引起。因此,必须重视对心源性休克的认识、评估和治疗。本文就目前国外对心源性休克的防治新进展作简要综述。

贵金属／导电高分子纳米复合催化剂的制备方法及应用

贵金属／导电高分子纳米复合催化剂作为—种能有效催化含氢有机小分子的催化剂，在燃料电池、精细化工、环保催化等领域中得到了广泛的应用。文章简要介绍了近年来贵金属／导电高分子纳米复合催化剂的制备方法以及应用，并展望其后续发展方向。

肝癌患者集束电极射频消融治疗前后T淋巴细胞及红细胞免疫功能的研究

目的 研究肝癌患者接受射频消融治疗前后机体T淋巴细胞及红细胞免疫功能的变化。方法 分析 12 0例肝细胞肝癌患者射频消融治疗前和治疗后 3d ,7d和 14d外周血淋巴细胞亚群(T 3 ,T 4,T 8,T4/T 8)和红细胞C 3b受体花环 (RBC C3bR )及免疫复合物花环 (RBC ICR )形成率。结果 所有肝癌患者在射频消融治疗后 7d和 14d ,T 3细胞 ,T 4细胞 ,T 4/T 8及RBC C 3bR ,RBC ICR形成率均明显高于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论 采用射频消融治疗肝癌 ,可以改善患者的细胞免疫状态。

不典型症状急性心肌梗死52例临床特点分析

目的对不典型症状急性心肌梗死和典型胸痛急性心肌梗死病人的临床特征以及治疗和预后进行观察。方法回顾性选择2016年6月至2018年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的急性心肌梗死病人共202例,其中不典型症状心肌梗死52例,有典型胸痛心肌梗死150例,对两组病人进行临床特征观察比较。结果与典型胸痛急性心肌梗死组比较,不典型症状急性心肌梗死组发病年龄较大[(75.6±13.2)岁比(65.2±12.1)岁,P<0.05],女性(28.8%比18.7%,P<0.05)及伴有糖尿病(48.1%比24.7%,P<0.05)病人比例更高。其中非ST段抬高型心肌梗死病人比例较典型胸痛组高(46.2%比20.7%,P<0.05)。不典型症状心肌梗死病人组院前延误时间较长[(380±46)min比(240±21)min,P<0.05],在到达医院后确诊时间延长[(125±23)min比(20±5)min,P<0.05],接受急诊再灌注治疗者比率低(38.5%比70.6%,P<0.05)。不典型症状心肌梗死病人住院期间B型钠尿肽水平更高[(501±102)pg/mL比(305±83)pg/mL,P<0.05],心超测得射血分数较低[(43.6±7.2)%比(48.2±6.8)%,P<0.05],发生心力衰竭(30.8%比15.3%,P<0.05)及心源性休克(9.6%比5.3%,P<0.05)比例高。同时住院期间死亡率(15.4%比6.7%,P<0.05)较典型胸痛组高。结论不典型症状急性心肌梗死病人较典型胸痛心肌梗死病人年龄大,并发症多,就诊延迟,预后较差。

射频消融治疗肝肿瘤并发症的原因分析及其防治

目的 总结 15 10例次肝癌射频消融治疗并发症的发生原因及其防治对策。方法 对 5 6 3例肝癌患者进行 15 10例次经皮肝穿射频消融治疗 ,通过临床观察 ,分析肝癌射频消融治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施。结果 在15 10例次肝癌射频消融治疗后共发生 14种并发症。最常见的为术后发热、出汗及肝区治疗部位疼痛 ;严重并发症为空腔脏器穿孔 ,腹腔内出血及心血管意外 ,共计 4例 ,其死亡率为 75 %。结论 射频消融治疗中晚期肝癌是新开展的而疗效确切的治疗方法。认真选择适应证 。

住院冠心病心力衰竭患者的预后相关因素分析

目的:探讨住院冠心病心衰患者的临床及冠脉病变特征,以判断预后。方法:回顾性分析我院2009年12月至2011年12月行冠脉造影的住院心衰患者91例的临床资料。根据截止2014年12月底的生存情况,患者被分为死亡组(41例)和存活组(50例),对比其临床特点和冠脉病变特征。根据冠脉造影结果,又将各组患者进一步分为冠脉造影单支病变、双支病变及三支病变组,比较各类患者的预后差异。结果:与存活组比较,死亡组既往心梗比例(31.25%比53.49%)、合并症数量[(2.57±1.28)个比(3.70±1.34)个]、贫血比例(31.25%比55.81%)、血肌酐[(97.98±40.93)μmol/L比(132.21±60.66)μmol/L]和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)[(1731.21±1758.85)pg/ml比(3196.36±1977.13)pg/ml]水平显著升高,P<0.05或<0.01。与存活组比较,死亡组三支病变比例(56.0%比70.7%)显著升高,P=0.018。结论:冠心病心衰患者既往心梗史、合并症、贫血比例,血肌酐、NT-proBNP水平与预后有关,死亡组的冠脉三支病变患者的比例显著高于存活组。

高血压并糖尿病患者左室舒张功能与靶器官损害的相关性

目的:评价高血压合并糖尿病患者左室舒张功能,观察其靶器官损害的改变及糖尿病对高血压患者左室舒张功能及靶器官的影响。方法:本研究入选190名原发性高血压患者,分为单纯高血压组(114例)及高血压合并糖尿病组(76例)。分析两组间左室舒张功能指标的差异,包括,二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E),二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A),E/A,E峰下降时间(DT),等容舒张期(IVRT),室间隔二尖瓣环舒张早期血流速度峰值(Ea)、舒张晚期血流速度峰值(Aa),Ea/Aa,E/Ea。同时检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT),颈动脉斑块,颈动脉-股动脉脉搏波速度(cf-PWV),血清肌酐(Scr),左室质量指数(LVMI)。结果:相关分析表明,E/Ea与收缩压(r=0.356,P<0.001),左房内径(r=0.238,P=0.001),IMT(r=0.141,P=0.047),cf-PWV(r=0.290,P<0.001),LVMI(r=0.346,P<0.01)呈显著正相关。与单纯原发性高血压组比较,合并有糖尿病组的E/Ea明显升高[(12.37±3.21)比(13.73±3.34),P=0.011],Ea明显下降[(5.42±1.42)cm/s比(4.99±1.05)cm/s,P=0.011],其它舒张功能指标E,A,E/A,DT,IVRT,Ea/Aa等均无显著差异。结论:E/Ea是反映左室舒张功能的良好指标,与高血压靶器官损害明显相关。在原发性高血压患者,糖尿病是加重左室舒张功能不全的重要因素。

冠心病患者甲状腺功能及FT3与冠状动脉病变关系的研究

目的：探讨冠心病患者甲状腺功能情况及游离甲状腺素（FT3）水平与冠脉病变的关系。方法：选择2012年至2014年期间入住我院，经冠脉造影证实的238名冠心病患者，分析其甲状腺功能情况；在排除甲亢、亚临床甲亢，甲状腺功能（甲减）、亚临床甲减后，其余217例患者根据FT3水平被分为正常FT3组（192例）和低FT3组（25例），比较两组患者一般临床情况和冠脉造影结果。结果：（1）238名患者中甲亢2例（0.84％），甲减11例（4.62％），亚临床甲亢3例（1.26％），亚临床甲减5例（2.10％），低T3综合征25例（10.50％）；（2）与正常FT3组比较，低FT3组患者总胆固醇[TC ，（4.14±1.59） mmol/L比（7.33±1.72） mmol/L]、载脂蛋白 E [ApoE ，（3.91±0.98） mmol/L比（4.55±1.52） mmol/L]、肌酐[Cr ，（97.99±30.85）μmol/L比（116.64±43.20）μmol/L]、N末端B型利钠肽原[NT-proBNP ，140（62-462） pg/ml比739（304-4922） pg/ml]水平显著升高（P均＜0.01）；（3）冠心病患者中FT3降低的患者合并三支病变的比例显著高于正常 FT3组（76.0％比40.1％， P＜0.01）。结论：低游离甲状腺素综合征是冠心病患者最常见的甲状腺功能异常，游离甲状腺素水平降低的患者更容易多支血管受累。

脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理

通过颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理特点和方法，说明护理人员在术前术后对患者进行细致的护理对患者的病情恢复有重要意义。

结肠癌细胞株p16基因甲基化的研究

目的 研究结肠癌中ｐ１６ 基因的失活方式．方法 采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ 法鉴定了结肠癌细胞株ＳＷ４８０ ，Ｃｏｌｏｎ２０５ ，ＨＲ８３４８ ，ＨＴ２９ ，Ｃｏｌｏ３２０ ，ＬＳＩＧＴ９６９５ 及１８ 例正常结肠粘膜组织中ｐ１６ 基因的甲基化情况．结果 在６ 株结肠癌细胞株中有５ 株（８３－３ ％ ） ｐ１６ 基因ＣｐＧ岛呈异常甲基化状态，与之相对，１８ 例正常结肠粘膜组织中仅５ 例（２７－８ ％ ） 表现为异常甲基化．结论 在结肠癌中ｐ１６ 基因因异常甲基化而失活，这为结肠癌的基因治疗提供了新策略。