沙库巴曲缬沙坦辅助治疗对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP、AngⅡ和醛固酮水平的影响

目的:探究沙库巴曲缬沙坦辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法:选取2018年7月~2020年1月本院收治的CHF患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组的基础上联合使用沙库巴曲缬沙坦辅助治疗。规律用药3个月后,分析两组临床疗效、心功能每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF):、心室重构指标左心室质量指数(LVMI)、左室壁应力(MWS)、左室重构指数(LVRI):及血清中NT-proBNP、AngⅡ和ALD表达水平,并记录治疗过程中的不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05);观察组SV、LVEF和LVRI高于对照组(P<0.05);LVEDV、LVPW、LVMI和MWS低于对照组(P<0.05);观察组血清中NT-proBNP、AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦辅助治疗对CHF患者疗效较好,能改善患者心功能,逆转心室重构,减少血清NT-proBNP、AngⅡ、ALD的分泌。

冠心病PCI术后心脏不良事件及其危险因素临床研究

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心脏不良事件及其危险因素。方法选取行PCI的146例患者为研究对象,进行6~12个月的随访,观察严重心律失常、再次血运重建、复发心绞痛、心脏性猝死等心脏不良事件发生率,分析PCI治疗冠心病术后心脏不良事件危险因素。结果心脏不良事件发生率为29.45%,多因素logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR值1.191,95%CI:1.025~1.406)、吸烟(OR值1.208,95%CI:1.004~1.421)、高血压(OR值1.202,95%CI:1.011~1.418)、高血脂(OR值1.185,95%CI:0.945~1.434)、糖尿病(OR值1.189,95%CI:0.952~1.429)及低密度脂蛋白≥2.5 mmol·L-1(OR值1.230,95%CI:1.012~1.433)是PCI治疗冠心病术后心脏不良事件的独立危险因素。结论PCI治疗冠心病术后心脏不良事件发生率较高,年龄≥60岁、吸烟、高血压、高血脂及糖尿病是心脏不良事件的独立危险因素。

盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的效果探讨

目的分析急性心肌梗死(AMI)应用盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入(PCI)联合治疗的效果。方法选取2015年1月～2018年3月入本院进行治疗的AMI患者100例实施分组研究,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各50例。对照组单用PCI治疗,观察组则予以盐酸替罗非班氯化钠注射液与PCI联合治疗。评价两组治疗后TIMI灌注血流分级,记录不良事件情况,比较分析。结果观察组治疗后TIMI灌注血流分级3级率明显高于对照组(P <0.05);两组均有不良事件发生,但观察组再次AMI率、猝死率、严重出血率、恶性心律失常率均低于对照组(P <0.05)。结论 AMI患者采取盐酸替罗非班氯化钠注射液联合PCI治疗相比单一PCI治疗,不仅可以提高TIMI灌注血流分级效果,而且可以减少不良反应发生,安全性更高,值得在临床应用。

经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)与静脉溶栓治疗在急性心肌梗死患者中的疗效对比

目的:对比分析经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)与静脉溶栓治疗在急性心肌梗死(AMI)患者中临床治疗效果。方法:选取2016年5月~2017年10月某院收治84例急性心肌梗死患者,随机分成观察组与对照组,每组42例。观察组采用经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI),而对照组采用静脉溶栓治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组部分梗死血管再通率为95.24%,15d内病死率为4.76%,主要心血管事件发生率为2.38%;对照组部分梗死血管再通率为64.29%,15d内病死率为11.90%,主要心血管事件发生率为14.29%。两组相比,观察组明显优于对照组。治疗期间,观察组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PCI治疗比静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者临床疗效更高,PCI可有效降低患者并发症发生率,安全性更高,临床效果更佳,值得推广采用。

罗森塔尔效应干预措施辅助呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及急性发作的影响

目的:研究基于罗森塔尔效应干预措施辅助呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担(SPB)及急性发作的影响。方法:将2017年1月至2019年3月某院194例稳定期COPD患者以入院时间为序采用随机数字表法均分为两组各97例,均给予常规药物治疗、呼吸训练及健康教育,观察组在此基础上采用罗森塔尔效应进行干预,两组干预时间均为2个月,比较干预前后患者肺功能、SPB、z希望水平、自我管理能力及生活质量变化,并随访两组干预期间和干预后2个月内COPD急性发作情况。结果:干预后,两组FEV_(1)(t=-6.566,-4.617;P<0.05)、FEV_(1)%(t=-8.956,-4.474;P<0.05)和FEV_(1)/FVC(t=-9.181,-4.891;P<0.05)均明显升高,且观察组FEV_(1)(t=2.478,P<0.05)、FEV_(1)%(t=2.325,P<0.05)和FEV_(1)/FVC(t=3.273,P<0.01)明显高于对照组;观察组COPD急性发作次数(t=-7.512,P<0.001)和因COPD住院时间(t=3.964,P<0.001)均明显少于对照组;两组SPB水平明显降低(t=27.674,23.085;P<0.05),希望水平(t=11.337,4.711;P<0.05)明显升高,且观察组SPB水平(t=-4.568,P<0.001)低于对照组,希望水平(t=3.654,P<0.001)高于对照组;两组自我管理量表症状管理(t=-13.629,-7.993;P<0.05)、情绪管理(t=-12.507,-8.284;P<0.05)、信息管理(t=-12.588,-6.404;P<0.05)、日常生活管理(t=-11.383,-5.849;P<0.05)、自我效能评分(t=-20.629,-17.191;P<0.05)以及总分(t=-12.376,-9.930;P<0.05)均明显升高,且观察组症状管理(t=3.626,P<0.001)、情绪管理(t=3.147,P<0.01)、信息管理(t=3.360,P<0.001)、日常生活管理(t=3.202,P<0.01)、自我效能评分(t=2.975,P<0.05)及总分(t=2.554,P<0.05)明显高于对照组;两组SGRQ量表症状评分(t=10.431,5.511;P<0.05)、活动评分(t=16.995,11.673;P<0.05)、影响评分(t=20.479,17.829;P<0.05)及总分(t=15.247,10.186;P<0.05)均明显降低,且观察组症状评分(t=3.092,P<0.01)、活动评分(t=3.414,P<0.001)、影响评分(t=3.181,P<0.01)及总分(t=3.511,P<0.001)明显低于对照组。结论:罗森塔尔效应辅助呼吸训练可有效降低COPD稳定期患者SPB水平和提升希望水平,增强患者自我管理能力,故有利于改善患者肺功能,减少COPD急性发作并提升生活质量水平。

急性心肌梗死延迟冠脉介入对左心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死患者延迟冠脉介入对心功能的影响。方法选择明确诊断急性前壁心肌梗死的患者,在心肌梗死10～30d内行冠状动脉造影术,造影显示前降支血管残余狭窄≥75%者,根据是否进行冠脉介入治疗分为A组和B组。所有患者在造影前及6个月随访时,分别做超声心动图检查,以心内膜运动和室壁增厚率的变化评价室壁运动。同时测量左室收缩末容积(LVESV)、舒张末容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)结果PCI组血运重建后,随访时E/A比值及左室射血分数均升高(P<0.001;P<0.01),左室收缩末容积指数缩小(P<0.05),室壁运动积分指数降低(P<0.05),而药物治疗组随访时E/A比值及左室射血分数均降低(P<0.05),左室收缩末容积指数增加(P<0.05),室壁运动积分指数升高(P<0.05)。结论延迟介入治疗对有闭塞性血管病变患者的左心室结构和功能恢复有重要的作用。

曲美他嗪对非缺血性扩张型心肌病患者心功能和运动耐力的影响

目的观察曲美他嗪对非缺血性扩张型心肌病患者心功能和运动耐力的影响,评价其临床疗效和耐受性。方法选取非缺血性扩张型心肌病患者66例,分为对照组32例,应用常规药物如肠溶阿司匹林、血管紧张肽转化酶抑制药或血管紧张肽受体阻断药、β-受体阻断药、利尿药、地高辛等;治疗组34例,应用常规药物+曲美他嗪20 mg,tid,po,疗程6个月,观察患者临床情况及心功能的变化。结果治疗组和对照组有效率分别为88.2%,71.9%(P<0.05)。两组患者的血压、心率在治疗前后均差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重不良事件。结论曲美他嗪对非缺血性扩张型心肌病患者疗效明显,耐受性良好。

舒适护理模式对气管切开患者舒适及并发症的影响研究

目的观察气管切开患者经过舒适护理模式后身体舒适程度和并发症发生情况。方法选取2018年5月至2019年3月在该院行气管切开术的160例患者,随机分为对照组和观察组,各80例,分别给予常规护理和舒适护理。观察比较两组护理后并发症发生情况和自身舒适度。结果观察组套管阻塞、皮下气肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺部感染、痰痂、气管壁溃疡、气道出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组舒适度评分及满意度分别为(14.6±3.7)分、93.8%(75/80),均优于对照组的(7.2±2.3)分、80.0%(64/80),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理模式能够减少患者气道相关并发症发生,并提高患者舒适度和护理满意度。

阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗冠心病早期心功能减退患者的效果分析

目的分析阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗冠心病早期心功能减退患者的效果。方法选取在我院接受治疗的冠心病早期心功能减退患者54例,根据患者接受治疗方式的不同,将所有患者分为对照组和观察组,对照组患者接受阿托伐他汀治疗,观察组患者接受阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为96.30%,与对照组患者的治疗总有效率对比,差异显著,P <0.05;观察组患者的SV为(78.69±7.57)ml、CO为(5.88±0.58)ml、LVEF为(49.33±4.91)%、LVDD为(44.96±4.51)mm,与对照组患者的指标对比,差异显著,P<0.05。结论冠心病早期心功能减退患者接受阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗,可以有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,值得推广应用。

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后主要不良心血管事件的影响

目的比较不同剂量的阿托伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(P C I)术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取我院收治的90例冠心病患者为研究对象,根据阿托伐他汀使用剂量的不同分成低剂量组和高剂量组各45例。比较两组患者在治疗前,治疗后1、6个月的心功能并对照治疗后MACE发生率。结果低剂量组治疗后1个月的心输出量(CO)低于高剂量组(P<0.05);低剂量组治疗后6个月的CO、左心室射血分数(LVEF)低于高剂量组(P<0.05);低剂量组MACE发生率为24.44%高于高剂量组的8.89%(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后使用高剂量阿托伐他汀将有效改善心功能并且降低MACE的发生率。

腹内脂肪厚度与心血管代谢性疾病危险因素的相关性分析

目的分析腹内脂肪厚度与心血管代谢性疾病危险因素的相关性。方法将我院2010年2月—2012年10月300例体检者根据腹内脂肪厚度分为低腹内脂肪厚度组(腹内脂肪厚度在24mm以下)、中等腹内脂肪厚度组(24～42mm)和高腹内脂肪厚度组(42mm以上),比较3组受检者血压、空腹血糖及总胆固醇水平。结果高腹内脂肪厚度组收缩压、舒张压、空腹血糖和总胆固醇水平均高于低腹内脂肪厚度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部脂肪厚度与心血管代谢性疾病的危险因素存在相关性,有助于预测心血管代谢异常。

替罗非班在高危急性冠脉综合征PCI术中的应用

目的探讨替罗非班(国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,商品名:欣维宁)在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者PCI术中应用的有效性和安全性。方法将120例经危险度分层归为高危险的急性冠脉综合征患者(NSEMI)随机分为替罗非班组和对照组:替罗非班组60例,在冠脉造影后,拟行PCI术时,在导丝/球囊通过病变处后,冠脉内应用替罗非班10μg/kg,3min内推注,继之以0.15μg/(kg.min)静脉泵入,持续24h;对照组60例,常规行PCI;比较二组PCI术后即刻造影的TIMI血流分级,术后6个月内主要不良心脏事件、相关血管出血和血小板减少症的发生率。结果术后替罗非班组即刻TIMT血流分级优于对照组,P<0.05;6个月内主要不良心脏事件的发生率较对照组显著降低,P<0.01;小出血的发生率较对照组高,P<0.05;严重出血的发生率二组比较差异无统计学意义,P>0.05;术后二组血小板计数均无明显减少。结论在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者PCI术中应用替罗非班是安全、有效的。