中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效

探讨以中医针灸方式干预周围性面瘫(急性期)的价值。方法 入选源自医院2021年4月到2023年7月时刻经确诊为周围性面瘫者,患者均是为急性期的病例,200例患者以随机分组法,分为观察组与对照组每组均为100例。针对对照组的病例,进行常规西医干预,观察组则是西医与中医针灸协同干预。针对两组的效果进行评价,具体项目包括症状缓解指标、治疗前后面神经功能变化以及肌电图指标变化。结果 观察组的患者额温消失时间(6.82±0.71)d、表情肌自主运动时间(7.05±0.89)d、眼睑闭合复常时间(7.17±1.01)d、口角歪斜消失时间(7.01±1.05)d均短于对照组,差异具有统计学意义(t=26.862,22.480,21.901,19.921,P均<0.05)。观察组患者治疗14d的FDI评分(13.21±2.41)分、H-B分级(1.24±0.25)级、面神经潜伏期(4.15±0.62)ms均低于对照组(t=24.605,25.600,11.774,P均<0.05)。观察组患者治疗14d的面神经波幅(1.16±0.23)mV高于对照组(t=13.478,P<0.05)。结论 采取中医针灸治疗周围性面瘫急性期效果满意,缓解患者的症状,改善面神经功能及肌电图相关指标,值得推广。

非肺囊性纤维化患者社区获得性洋葱伯克霍尔德菌感染一例并文献复习

目的:总结非肺囊性纤维化患者社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法:报道1例就诊于福建省福州肺科医院的社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染患者的诊治经过,并回顾1999-2020年国内外相关文献报道,筛选并总结分析临床资料。结果:患者为46岁男性,合并有尘肺。以反复发热为主要表现,血液检查呈急性化脓性炎性改变。经淋巴结穿刺培养出洋葱伯克霍尔德菌确诊本病。胸部CT示双肺多发结节影及纵隔淋巴结肿大。经过莫西沙星治疗,病情好转。结合相关文献和该病例,共20例患者,平均年龄50.7岁,以发热为主要表现,肺部及全身的多发脓肿为常见的病理改变,痰、脓液或支气管肺泡灌洗液培养阳性率高,对莫西沙星和头孢他啶治疗效果较好。结论:社区获得性非肺囊性纤维化患者的肺洋葱伯克霍尔德菌感染较为罕见。发病年龄较轻,与院内获得性感染相比,基础疾病或免疫抑制的比例较低。大多数起病较为凶险,如未及时诊断处理,病死率达到35.0%。患者年龄、肺部基础疾病、免疫状态、累及器官与该病预后无明显相关性,但合并急性呼吸窘迫综合征的患者病死率高达80.0%。